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奥氮平联合碳酸锂治疗双相I型障碍临床研究
目的:观察奥氮平与碳酸锂联合治疗双相I型障碍的疗效及安全性.方法:对84例双相I型障碍患者随机分为两组,各42例,研究组给予奥氮平与碳酸锂联合治疗,对照组单用碳酸锂治疗,观察8周,治疗前和治疗后第1、2、4、8周末分别评定Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS),第1、8周末以治疗中出现的症状量表(TESS)评定其安全性,然后进行比较.结果:两组患者治疗后的BRMS总分均极显著低于治疗前(P<0.01);研究组第1周末BRMS总分显著低于对照组(P<0.05),第8周末两组BRMS总分差异无显著性(P>0.05);治疗第1周末,研究组不良反应总发生率(19.1%)显著低于对照组(40.5%)(P<0.05),研究组的TESS总分(7.4±3.5)也显著低于对照组(9.3±4.7)(P<0.05).结论:奥氮平联合碳酸锂治疗对双相I型障碍起效较快,副作用较少.
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首发躁狂症状的麻痹性痴呆1例
近十余年随着性病在我国再度蔓延,使绝迹多年的麻痹性痴呆偶有出现,现将大连市第七人民医院近期收治1例首发躁狂症状的麻痹性痴呆报告如下.
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抑郁性混合状态患者暴力行为对照研究
目的:探讨抑郁性混合状态患者发生暴力行为的相关因素.方法:对符合Akiskal提出的抑郁混合状态诊断标准38例伴暴力行为抑郁症患者(简称暴力组)和105例不伴暴力行为抑郁症患者(简称非暴力组)的一般社会人口学特征、抑郁症状、抑郁发作中躁狂症状及抑郁性混合状态的发生率进行比较.结果:暴力组男性高于非暴力组(P<0.01),年龄及发病年龄均低于非暴力组(P均<0.01);抑郁症状中,暴力组兴趣显著减低的出现率低于非暴力组(P<0.01),激越或迟滞则高于非暴力组(P<0.01);轻躁狂症状中,暴力组目的指向活动增多或激越和易激惹的出现率均高于非暴力组(P均<0.01),抑郁性混合状态的发生率也高于非暴力组(P<0.01);Logistics回归分析显示,抑郁性混合状态和性别是抑郁症患者发生暴力行为的预测因素.结论:抑郁性混合状态患者的暴力行为有其特点.
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双相障碍不同初发病型临床特征及甲状腺功能情况分析
目的 研究分析双相障碍不同初发病型临床特征及甲状腺功能情况.方法 将389例双相障碍患者分为抑郁组(152例)和躁狂组(237例).收集所有患者的病史资料,统计相应的人口学数据资料及临床症状情况,检测甲状腺功能指标,对比两组临床特征,不同时期的甲状腺功能指标,分析缓解期的甲状腺功能指标与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的关系.结果 抑郁组的女性发病率、双相障碍确诊年龄及抑郁症状发作次数均高于躁狂组(P＜0.05),而躁狂症状的发作次数低于躁狂组(P＜0.05).躁狂组缓解期的T4水平及发作期的FT3、T3、FT4水平均高于抑郁组(P＜0.05).患者缓解期的甲状腺功能指标T4与HAMD总分及各因子分均呈正相关(P＜0.05).结论 抑郁或躁狂症状的初发病型双相障碍者具有一定的临床特征,且甲状腺功能也易出现异常,临床值得重视.
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以躁狂症状首发的麻痹性痴呆1例报告
临沂市精神卫生中心收治1例以躁狂症状首发的麻痹性痴呆患者 ,临床少见 ,极易误诊 ,现报告如下.1 临床资料患者 ,男性,47 岁 ,汉族 ,已婚 ,个体.患者于2010年11月无明显诱因逐渐出现失眠、兴奋、话多、吹嘘、称自己有本事 ,能干一番大事业 ,有无数钱财 ,要把温州鞋帽批发城都买下来 ,要买豪华轿车,易激惹 ,稍不如意 ,便大发脾气 ,于2010年11月28日首次入本院 ,诊断"躁狂症" ,应用卡马西平0 .4g/d合并奥氮平10 m g/d治疗23天好转出院.
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麻痹性痴呆所致类躁狂发作1例司法鉴定
通过对以类躁狂症状为首发症状的麻痹性痴呆个案的司法鉴定，旨在引起同道们对此类疾病的重视，以便在法医精神病鉴定工作中能够更好的辨别。
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躁狂发作患者自知力水平及相关因素分析
目的：评估治疗前后躁狂发作患者的自知力水平，并探讨自知力恢复与躁狂症状、服药态度和社会人口学变量之间的关系。方法选取符合ICD－10关于躁狂发作诊断标准的患者92例，在患者入院后及出院前1周进行杨氏躁狂评定量表（ YMRS）评定患者躁狂症状、自知力和治疗态度问卷（ ITAQ）评定患者自知力水平、药物意见详细目录（ DAI）评定患者服药态度。比较患者治疗前后躁狂症状、自知力水平及服药态度的变化，并进行相关性分析及逐步多元线性回归分析。结果治疗前后患者躁狂症状、自知力水平及服药态度评分差异有统计学意义（P＜0.01），自知力水平和躁狂症状呈负相关（P＜0.01）。经多元回归分析，在α＝0.05水平上进入回归方程的因子为YMRS总分减分。结论影响躁狂发作患者自知力的主要因素为躁狂症状，躁狂症状越严重，自知力越差。治疗后，患者自知力的提高主要是由于躁狂症状改善。恢复躁狂患者的自知力主要是控制躁狂症状，并可能对终的临床结果存在重要作用。
