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浅析如何提高规培医师的骨科临床技能
住院医师规范化培训是医师成长过程中必不可少的提升专业技能阶段.本文从如何提高规培医师的学习兴趣,带教老师的严格挑选,注重培养规培医师的临床思维,以及保障规培生待遇等方面进行浅析,以期为提高规培医生骨科临床技能和教育质量提供参考.
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临床医院开展临床技能培训的做法与体会
本文主要介绍澳门镜湖医院在进行医院内临床技能培训工作的经验及体会.为了培养临床医生和刚进入临床的住院医生的职业胜任力,我院通过加强领导,建立临床培训中心,购置教学模具、加强师资建设、制定培训课程和要求、组织单项测验和客观结构化临床考试(OSCE)等措施,逐步地强化和提高医生的基本临床技能.
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医学生实习前临床技能强化培训的探索与实践
我院通过对四年级医学生进行毕业实习前临床常用技能的强化培训,以提高巩固学生基本技能,使之在毕业实习中得以全面应用与提高,为培养出实用型医学人才打下基础.通过合理选定强化培训内容,编写科学实用的培训教材,组建优秀教学团队,建设完善实训基地,采取小组交叉带教等方法.经问卷调查结果显示:99％的学生认为此项培训有必要或很有必要,说明学生有要求获得并掌握各项操作技术的意愿及紧迫感.经过几年的探索与实践,收到了良好的效果,表明我们的教学方法是可行有效的.
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关于改进"全国高等医学院校大学生临床技能竞赛"命题的调研与建议分析
目的 探讨全国高等医学院校大学生临床技能竞赛命题存在的问题与解决方法.方法 向参赛院校的师生进行问卷调查并分析.结果 向110所参赛院校的师生和管理人员发放问卷880份,收回95所学校的有效问卷共计752份.受访者认为,承办竞赛大的困难是命题;5分量表对竞赛题目的调查结果显示,赛题总体满意度在3.5～4.0分,存在的主要问题是赛题内容过于宽泛,部分题目难度超标,且题目数量偏多.竞赛应当"分区赛以基本技能为主,决赛以综合能力为主(75.3％)""减少题目数量和难度,给选手更多时间,关注细节,使之更接近临床(63.7％)".结论 竞赛命题需要回归本科要求.适当延长单个题目的竞赛时间,完善对操作规范性和职业素养的评价.同时建立竞赛题库、公开部分竞赛题目并点评分析,有利于竞赛的命题规范,进而促进日常教学.
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从全国高等医学院校大学生临床技能竞赛考点范围变化看竞赛发展
目的 总结全国高等医学院校大学生临床技能竞赛考点范围的变化,为竞赛赛题的发展寻求方向.方法 总结1~8届竞赛的考点数量及学科分布,并分析每届竞赛考点范围的内涵变化.结果 竞赛的考点总数波动在51~133条之间,历经了扩增期与缩减期两个发展阶段,其原因分别与"加强赛题的综合临床能力导向"和"引导竞赛回归三基"有着密切关系.结论 竞赛的考点对竞赛的赛题有着重要的引导作用,需要更好地发挥"指挥棒"的作用,正确认识临床医学本科教育的内涵与实质,提高命题的规范性和科学性,引导竞赛健康发展.
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基于参加指导全国大学生临床技能竞赛对儿科临床教学的探讨和思考
如何提高大学生儿科临床技能与临床思维能力、提高医学生对儿科工作的热情,适应新形势下技能竞赛的要求,以及社会对儿科医学人才的需求,是儿科教学中需要探索的重要内容.首都医科大学附属北京天坛医院作为第五临床医学院代表首都医科大学参加了由教育部医学教育临床教学研究中心主办的第八届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛并取得了优异的成绩.结合对学生的培训及比赛现场观摩,本文总结了临床技能竞赛教学中儿科培训内容、培训方法及提高策略,以便为今后提高儿科实训教学提供借鉴.
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“学在中国”——首届来华留学生临床思维与技能竞赛
“学在中国”——首届来华留学生临床思维与技能竞赛于2017年12月9日在天津医科大学成功举办.本文对本届竞赛的背景、筹备工作、竞赛过程,以及同期举办的“一带一路”国际医学教育研讨会进行了总结,并对在“一带一路”倡议下的来华医学留学生教育进行了展望.通过本届竞赛与研讨会能够提高全国各高校对来华留学生临床医学专业临床技能训练的重视程度,提升我国临床医学教育的国际声誉及竞争力.今后“学在中国”系列活动还将邀请国外医学院校的学生参赛,做成有中国特色、有国际影响力的赛事.
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从全国高等医学院校大学生临床技能大赛看医学生教育
全国高等医学院校大学生临床技能大赛的举行得到众多高校支持,大赛提高了高校对临床教学的重视,在组织赛事、参赛中发现了教学中存在的问题,积累了教学经验,对推动全体医学生的技能操作、临床思维、团队合作、人文关怀等方面教学是一个良好的契机.
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骨科研究生向住院医师转化的教学探讨
临床专业研究生,如何在临床实习阶段作到理论结合实践,成为一名优秀的住院医师,是值得探讨的问题,笔者认为应将德育教育和临床技能作为临床教学的重点.
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实践性模拟教学在诊断学中的运用
目的 探讨诊断学教学方法,提高医学生临床应用能力和技能操作水平,实现实用性人才的培养宗旨.方法 选择临床医学专业86名学生,随机分为实验纽与对照组各43名,以实验组为研究对象,采用实践性模拟教学的教学方式,学期结束后检测学生考试成绩.结果 采用实践性模拟教学的教学方式,学生考试成绩与传统教学模式相比有非常显著性的差异(P<0.01).结论 采用实践性模拟教学的教学方式,是提高医学生临床应用能力及实践技能水平的有效方法,具有一定的实用价值.
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住院医师规范化培训中继续教育课程设置的积极作用
目的 探讨住院医师规范化培训中的继续教育课程设置对住院医师综合能力的积极作用.方法 根据岗位胜任力需求与培训细则的要求,探讨在规范化培训中住院医师应具备的知识及技能.2015年8月～2017年8月,进行为期2年的相应课程设置,通过问卷调查了解住院医师对培训课程的满意度,以及课程前后对住院医师进行难度相当的测验,了解成绩提升情况.结果 培训课结束后的当堂测试成绩均较培训前有所提升.合格率(≥60分)提高前三位的依次是影像学(28％)、心电图(26％)、超声检查(26％).优秀率(＞80分)提高前三位的依次是沟通技巧(35％)、心肺复苏(32％)、外科技能(28％).住院医师对课程设置总体满意度:非常满意为85％,比较满意为15％,不满意为0％.在对课程有新建议方面,63％的住院医师对现有课程表示无新建议,22％的住院医师建议提供关于论文撰写、科研设计方面的课程.15％的住院医师建议培训时内外科住院医师的内容有所区分,适当偏重于内科或外科系统.结论 住院医师在规范化培训中的继续教育课程设置使住院医师在临床技能及人文素养方面的考核成绩均有所提升.课程设置可进行进一步优化,完善分级设置,以高质量地完成住院医师的培训,使其临床技能得到进一步提升.
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来华医学留学生临床实践教学模式探讨
近年来,越来越多的留学生来华学习临床医学,为培养医学留学生的临床思维,提高其临床实践技能水平,本研究探讨了来华医学留学生的临床实践教学模式.在我校多年的留学生教育过程中,通过增加临床实践教学时间、加强留学生汉语水平培训、注重师资队伍的建设、发挥模拟医学教学的优势、留学生与研究生“结对子”双语模式、增强临床细节技能培训等方式,形成以“医学知识、临床技能、职业素质”相结合的新的临床实践教育模式,可以明显提高留学生的临床实践水平,培养出更多适应国际化竞争的高水平医学留学生.
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江西省临床技能培训与评价体系的建立
为探索和建立江西省临床技能培训与评价体系,强化江西省医务人员临床实践技能训练,提高医疗服务能力和水平,保障医疗质量和安全,江西省卫生计生委通过组织专家论证、开展全省临床实践技能培训与大比武活动以及满意度调查等一系列措施,制定出2015、2016年《江西省临床实践技能培训与大比武活动实施方案》《2016年-2020年江西省临床实践技能培训和比武活动五年规划》以及培训内容等一系列培训考核体系配套文件.通过成功举办2015、2016年两届临床实践技能培训与大比武活动,证明2015年建立的江西省临床实践技能培训与评价体系对规范我省临床实践技能,提升临床技能水平具有可操作性和有效性.
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组建临床技能实训中心深化医学实践教学改革
医学是一门实践性很强的学科.为改变目前我国医学生中普遍存在的临床技能操作薄弱、动手能力不强、不善于运用临床思维解决实际问题等现象,柳州医学高等专科学校于2006年6月组建了临床技能实训中心,并从更新理念、建设教材、改革教学方法等方面进行了一系列实践教学改革,切实提高学生的临床实践能力.
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从事神经病学医疗的思考
从基本临床技能做起,运用专业基础医学理论指导临床实践,才能广开思路八十年代以来,我国引进了许多现代化医疗设备,如:CT、MRI、经颅多普勒超声(TCD)、正电子发射体层摄影术(PET)等等,使神经系统疾病的诊断提高到一个新水平.
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“过度重视人才评价，医生的临床技能就无法得到有效提高。”
--全国政协委员、中国工程院院士葛均波如是说。葛均波认为，年轻的医生为了论文疲于奔命，导致出现“住院医师不在病房，主任医师不为看病”的怪现象。国家人事主管部门应针对不同级别的医院和岗位制定不同的人才考核标准，基层医院和教学医院互有偏重。此外，可以借鉴欧美医学人才的管理经验，医生可以申请科研假期，专门从事科研工作，使医生的临床技能和科研水平协调发展。
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《麻醉·人生--李树人教授50年的麻醉生涯》
（接7月上）当时的北大医院麻醉科有一批不论从理论知识到临床技能都十分熟练的主治医生，他们担当这科里的大部分教、科、研的工作，把工作开展的井井有条。所以说，我在北大医院进修的一年，对于我今后在麻醉学科中的发展和成绩，有着非常重要的意义。
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标准化病人在临床技能教学中的应用研究
目的：对标准化病人教学方法在临床技能教学中的应用研究与分析。方法分别从标准化病人教学法在临床技能评估上的优势以及存在的不足上进行分析。结论标准化病人不仅仅是简单的示教病人，还是很好的考核者和指导者。医学生为标准化病人诊治后，SP能指出学生学习中存在的不足并及时的进行有效反馈。因此，SP教学的主动性和互动性很强，可明显提高学生的学习兴趣与临床思维能力。
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天津市以需求为导向的全科医师技能集中培训的实践与探索
目的 探讨以需求为导向的一年资全科医师规范化培训学员集中技能培训及考核方法.方法 以天津市医师规范化培训医学实践技能培训中心99名一年资全科医师规范化培训基地学员为研究对象,根据全科医师规范化培养标准细则要求,结合全科医师职业特点,通过调查问卷分析,确定全科医师临床基本技能模拟训练与知识强化教育的需求,制定标准的培训课程,培训全科师资队伍,使用标准考核及评价方法测评培训效果,对所有学员培训前后的理论、技能掌握程度进行对比分析,评价课堂效果.结果 学员认为培训的目的主要是为了更好的胜任本职工作(68.69％)、完成规范化学习(58.59％)、提升临床技能(58.59％);需要的知识与技能为临床技能操作(95.96％)和临床诊疗能力(88.89％);喜欢的培训方式是视频、讲授与操作相结合(68.69％);喜欢的人文课程是医患沟通(51.51％).培训前后操作技能掌握程度及综合成绩对比差异均有统计学意义(P＜0.001),培训后学员成绩均有提高.结论 以全科医师培训的需求为依据确定标准培训课程,进行规范化培训,应用科学的评价体系可显著提高临床基本技能及相关理论集中培训的效果.
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提高消化内科实习生临床技能水平的研究
医学教育是实践性教育,是以生命为研究对象的学科.要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节.实习是医学生把所学理论知识用于临床实践,培养临床思维能力、提高临床技能水平的关键时期.通过分析当前形势下实习生在临床实践过程中普遍存在的问题发现,强化临床实习医生的临床技能培养有助于和谐医患关系,提高医疗服务质量;其次,在消化内科临床工作中,常用的临床操作住院医师在实际工作的中掌握情况并不十分理想,本科实习医生临床技能培训质量严重下滑,临床思维能力、解决问题的能力均不足.因此有必要探讨如何进一步提高消化内科实习医生的临床技能水平.针对消化内科专业特点,通过包括深入临床、参与诊疗工作,建立消化内科临床技能教学团队,加强消化专科技能的重点培训,加强消化专业理论教学,科室统一规范临床技能操作标准,充分利用临床技能室进行培训以及在教学中注意培养批判性思维等一系列措施来完善消化科临床技能教学方式和完善临床技能教学平台建设两大方面,可以提高实习生的临床技能水平.通过上述培训研究,学生们加深了对临床基本技能重要性的认识,较熟练地掌握了消化内科临床基本技能,为将来成为合格的医生奠定了坚实的基础.
