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观察低分子肝素治疗早发型重度子痫前期患者进行 有效护理对提高抗凝药物的效果
目的:探究应用低分子肝素治疗早发性重度子痫前期患者的临床有效护理方案,分析其临床应用方式.方法:选择2014年8月至2016年7月间我院中收治的90例早发性重度子痫患者作为研究对象,按照低分子肝素抗凝治疗方案对其进行治疗.结果:所有患者中,剖宫产患者72例,阴道分娩患者10例,胎死宫腔患者5例,终止妊娠3例.注射部位发生淤血、瘀斑患者2例.结论:应用低分子肝素对早发性重度子痫前期患者进行治疗,提高抗凝药物的治疗效果,保证患者具有良好的分娩结果.
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早发型重度子痫前期应用硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗对血压及妊娠结局的影响
目的 探究早发型重度子痫前期应用硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗对血压及妊娠结局的影响.方法 选取2010年1月至2014年12月我院收治的80例早发型重度的子痫前期孕妇,按数字随机抽样法分为研究组和对照组,每组40例.研究组患者给予硫酸镁和拉贝洛尔治疗,对照组患者给予硫酸镁和硝苯地平治疗,观察两组患者的血压变化、孕周延长的时间、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况.结果 治疗后1h,研究组患者收缩压及舒张压显著低于对照组(P＜0.05);治疗后4h,两组患者收缩压与舒张压均显著下降,且研究组的收缩压及舒张压下降程度均明显低于对照组(P＜0.05);与对照组比较,研究组妊娠终止时间显著延长,研究组新生儿Apgar评分在7分以上比例增加,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为32.50％,明显高于研究组的0.00％(P＜0.05).结论 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期具有很好的降压效果,可改善患者的妊娠结局,值得临床推广应用.
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期待治疗在早发型重度子痫前期中的应用效果分析
目的 探讨期待治疗在早发型重度子痫前期中的应用效果.方法 将我院在2010年12月-2012年12月收治的74例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,根据孕周,将其分为Ⅰ组(＜27周)24例、Ⅱ组(28～31周)24例、Ⅲ组(32～34周)26例,对三组患者均进行期待治疗,比较三组患者的治疗时间、围生儿结局及并发症情况.结果 Ⅰ组患者的剖宫产、胎死宫中、新生儿死亡、围生儿病死的发生率均显著高于Ⅱ、Ⅲ组,P＜0.05;三组患者的胎窘发生率差异无统计学意义,P＞0.05;其余母婴结局,表现为Ⅲ组优于Ⅱ组,Ⅱ组优于Ⅰ组,P＜0.05.三组患者在发生并发症方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇早发型重度子痫会严重影响妊娠结局,在子痫前期对患者给予期待治疗,可有效降低并发症发生率,改善母婴结局,减少围生儿的死亡率.
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复方丹参注射液联合低分子肝素对早发型重度子痫前期疗效及安全性研究
目的 探讨复方丹参注射液联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的疗效与安全性.方法 选取2014年7月至2016年5月期间收治的早发型重度子痫前期患者80例作为研究对象,随机数字法分为低分子肝素组27例、丹参组26例以及联合组27例.三组患者均采用常规方法治疗,在此基础上低分子肝素组加用低分子肝素钙注射液、丹参组加用丹参注射液,联合组则同时加用低分子肝素钙与丹参注射液治疗.比较三组患者血浆黏度、D-二聚体水平、胎龄延长时间、新生儿体重、死亡率、Apgar评分、并发症发生率等情况.结果三组患者治疗后血浆黏度、D-二聚体水平明显低于本组治疗前;联合组的血浆黏度、D-二聚体水平明显低于低分子肝素组和丹参组,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合组的胎龄延长时间、新生儿体重、Apgar评分均明显高于低分子肝素组和丹参组,新生儿死亡率明显低于低分子肝素组和丹参组,差异均具有统计学意义(P<0.05).三组患者均未发生心力衰竭,联合组胎盘早剥、产后出血、低蛋白血症、视觉障碍的发生率均低于低分子肝素组和丹参组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论复方丹参注射液联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期可有效改善母婴结局,安全性仍需大样本量进一步验证.
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早发型重度子痫前期并发HELLP综合征15例病例分析
目的 探讨早发型重度子痫前期并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)对母婴结局的影响.方法 58例早发型重度子痫前期患者,其中15例并发HELLP综合征(病例组),43例未并发HELLP综合征(对照组),回顾性分析两组患者的临床资料,分析总结其发病孕周、分娩孕周、期待治疗时间、剖宫产率、新生儿体重及新生儿窒息发生率.结果 两组期待治疗时间及剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05);病例组发病孕周、终止孕周均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病例组新生儿出生体重为(1216.00±351.60)g,小于对照组的(1586.00±491.67)g(P<0.05);新生儿窒息发生率(66.67%)高于对照组(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 早发型重度子痫前期并发HELLP综合征是严重威胁母婴健康的并发症,应高度重视,适时终止妊娠是改善母婴预后的关键.
关键词： 溶血、肝酶升高及血小板减少综合征 早发型重度子痫 终止妊娠 -
52例早发型重度子痫前期临床治疗体会
目的：探讨早发型重度子痫前期临床特点及治疗方法，提高临床治疗水平。方法选取本院2012年1月~2013年12月收治的52例早发型重度子痫患者为研究对象，回顾性分析其临床特点及针对性的治疗方法。结果经相应治疗后患者孕龄平均延长(8.5±3.5)d。52例患者中治疗效果不佳8例，其中血压控制不当2例，胎盘早剥者2例，低蛋白血症严重者4例。终止妊娠及时者7例。结论了解早发型重度子痫前期临床特点，采取相应的诊疗方法，及时终止妊娠，能有效的减少妊娠高血压等并发症。
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早发型重度子痫终止妊娠时期的临床分析
目的 探讨早发型重度子痫孕妇终止妊娠的佳时期,以降低产妇及新生儿的并发症.方法 将硫酸镁作为基础治疗药物,给予患者地塞米松及糖皮质激素、氨基酸与能量合剂相配合,以促进胎儿的成熟；综合孕妇与胎儿各方面的情况,选择合适的妊娠终止时间；宫颈条件较为成熟的孕妇可进行引产,如宫颈条件还没有成熟,在短时间中不能进行阴道分娩,则可行剖宫产；胎儿窘迫及引产失败的孕妇也可行剖宫产.结果 A组、B组及C组孕妇孕周延长的时间存在差异,其中B组为长;在孕妇产生的并发症方面,A组高,B组及C组间差异无统计学意义(x2=1.13,P＞0.05).结论 在终止早发型重度子痫孕妇的妊娠时期方面,如孕期在31周以下,则不应继续妊娠；如孕期为31～32周则要及时帮助孕妇终止妊娠,孕期在32～34周之间,可为孕妇实施相关的治疗以将孕期延长,但是在治疗的过程中要注意预防并发症.
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预见性护理对早发型重度子痫前期患者母婴结局及生存质量的影响
目的 探究与分析预见性护理对早发型重度子痫前期患者母婴结局及生存质量的影响.方法 选取中国医科大学附属第一医院2014年6月～2016年6月收治的90例早发型重度子痫前期患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例.对照组仅给予常规护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理,对比两组母婴结局及生存质量.结果 与对照组相比,观察组弥漫性血管内凝血、产后大出血、肝肾功能损害、心功能衰竭、胎盘早剥发生率均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组顺产率高、剖宫产率低、分娩时间短、lmin新生儿Apgar评分高、新生儿窒息发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及情感健康评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理应用于早发型重度子痫前期患者中可改善母婴结局,提高生存质量.
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早发型生度子痫前期期待治疗的临床评价
目的 观察探讨早发型重度子痫前期期待治疗的临床效果,总结其临床意义.方法 选择我院2009年2月~2011年2月收治的早发型重度子痫前期的66例患者,按照入院时的孕周分为A组(孕周≤27周)B组(孕周在28~31周)和C组(孕周在32~34周),各22例,均给予期待治疗,观察对比3组患者的并发症发生率、期待治疗的平均时间及围生儿结局.结果 3组患者的并发症发生庇对比无显著差异(P>0.05).3组患者的围生儿病死率、新生儿病死率会随着孕周的生长及治疗时间的延长而逐渐降低(P<0.05>),具有统计学意义.结论 早发型重度子痫对母婴结局有重大 的影响,子痫前期适当进行期待治疗,能有效改善母婴预后,减少并发症发生率及围生儿死亡率.
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低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的临床效果
目的：研究分析低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者的疗效。方法将我院62例早发型重度子痫前期患者随机分为两组。对照组给予临床常规治疗，实验组患者在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗。结果实验组孕期延长时间长，平均动脉压更低，24h蛋白尿降低，与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者效果较好，值得应用。
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硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗早发型重度子痫前期的效果观察
目的：观察硫酸镁联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法：选取2012年1月至2015年1月我院收治的126例早发型重度子痫前期孕妇，随机分为两组。研究组给予硫酸镁和拉贝洛尔治疗，对照组给予硫酸镁和硝苯地平治疗，观察两组患者的血压变化、孕周延长的时间、围生儿结局及发生的不良反应。结果：治疗后1h，研究组的收缩压明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后4 h，研究组的收缩压及舒张压均明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；两组妊娠终止时间及新生儿Apgar评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组无不良反应的发生。结论：拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期具有很好的降压效果，并改善了患者的妊娠结局。
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早发型重度子痫前期并发脑出血6例并文献分析
早发型重度子痫前期并发脑出血,较为罕见,一旦发生,将严重威胁孕产妇及胎儿的生命.文献报道[1],妊娠高血压疾病合并脑出血一般发生在孕晚期,孕中期多以脑血管畸形破裂为主.
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早发型重度子痫前期终止妊娠的时机及方式临床分析
目的 探究早发型重度子痫前期对妊娠时终止时机的选择和分娩方式的选择.方法 通过我院的病例资料管理软件,将我院2008年间9月到2011年9月收治的50例早发型重度子痫患者的临床资料进行综合性分析,找出患者的妊娠终止方式、分娩方式与结果.结果 我院收治的早发型重度子痫妊娠患者经过治疗后均痊愈出院,没有孕产妇死亡,孕周32周以上的新生儿的窒息率一般都较低,产妇的剖宫产率为78.5%.结论 一般对早发型重度子痫妊娠的产妇而言,除了给予解痉、降压的治疗以外,还要选择适当的妊娠终止时间,一般临床上选择在32周以后,大限度能够持续到34孕周,对产妇的分娩方式好选择剖宫产.
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预见性护理对早发型重度子痫病人远期生活质量的干预
[目的]探讨预见性护理对早发型重度子痫病人远期生活质量的干预效果。[方法]应用随机数字法将68例早发型重度子痫的病人分为对照组和干预组各34例，对照组住院期间予常规治疗与护理，干预组在此基础上实施预见性护理干预，于入院时和出院1年后，采用世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL BREF)对两组病人生活质量进行评分并记录。[结果]入院时和出院1年后，两组病人的WHOQOL BREF评分自身对照和差值组间比较，干预组总体生存质量明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.01)。[结论]对早发型重度子痫病人实施预见性护理干预，可以提高孕妇的依从性，从而提高早发型重度子痫病人远期的生活质量。
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早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究
目的：研究早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系。方法：选取2014年1月至2016年9月该院收治的60例早发型重度子痫前期患者作为观察对象，依据不同的终止妊娠的时间分为3组，即A组（n＝12，＜32 w）、B组（n＝24，32～33＋6 w）、C组（n＝24，≥34 w）。依据病情严重程度和宫颈成熟条件又分为阴道分娩组和剖宫产组，各30例，对围生儿结局进行观察和比较。结果：C组新生儿死亡、新生儿窒息率显著低于A组和B组（P＜0．05），A组与B组比较，B组低于A组（P＜0．05）；阴道分娩组的新生儿窒息率、死亡率均显著高于剖宫产组，组间差异明显（P＜0．05）。结论：早发型重度子痫前期患者在妊娠34 w以后终止妊娠可显著围生儿结局，合理选择剖宫产分娩方式可有效防止新生儿窒息或死亡，提高围生儿存活几率。
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早发型重度子痫患者不同妊娠时机和分娩方式选择对母婴结局的影响
目的 观察早发型重度子痫患者不同妊娠时机和分娩方式选择对母婴结局的影响.方法 选取2013年3月-2015年3月在该院接受治疗的68例早发型重度子痫孕产妇为研究对象,随机分为3组,A组20例,B组20例,C组28例.结果 3组早发型重度子痫孕产妇的一般临床特征及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组孕产妇的发病孕周、分娩孕周以及治疗时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组之间发病孕周和分娩孕周比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B组的治疗时间明显高于A组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但是A组和C组之间的治疗时间相比差异无统计学意义(P＞0.05).3组之间顺产率以及剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 发病孕周的早晚直接影响到围产儿的结局.发病孕周越迟围产儿的结局越好.患者的发病孕周越短,意味着多器官同时受损的概率就越大选择剖宫产分娩对母亲和胎儿较安全.
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阴道分娩和剖宫产对早发型重度子痫前期患者母婴结局影响的比较
目的:探讨阴道分娩和剖宫产对早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响,以找到佳分娩方案.方法:选取202例早发型重度子痫前期患者,按照终止妊娠的方式将患者分成两组,A组为阴道分娩(82例),B组为剖宫产(120例).比较两组孕妇并发症出现情况和围生儿窒息、死亡及胎死宫内的情况.结果:A组并发症发病率为36.59％,B组并发症发病率为27.50％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在产后出血方面,A组孕妇出血量为216.40 ml,B组孕妇出血量为354.20ml,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿窒息和死亡方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种分娩方式对新生儿并发症影响方面无显著差异,综合对孕妇及新生儿预后方面考虑,对早发型重度子痫前期患者应首先考虑阴道分娩.
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早发型重度子痫前期及期待治疗对妊娠结局的影响
目的:探究期待治疗对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响.方法:随机选取86例早发型重度子痫前期患者为研究对象,将所选患者随机分为A组(n=48)和B组(n=38),其中A组给予常规治疗,B组采用期待治疗,对比分析两组患者的母婴预后及并发症情况.结果:两组患者在治疗后均出现不同程度的低蛋白血症,肝、肾功能衰竭,视物障碍等并发症,A组患者并发症发生率(58.33％)显著高于对照组(44.74％),两组患者均出现不同程度的胎儿窘迫、新生儿窒息等症状,其中A组新生儿并发症发生率(52.08％)明显高于对照组(36.84％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);其B组新生儿1 min和5 min Apgar评分显著优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早发型重度子痫前期患者孕周越短,母婴预后效果越差,并发症发生率也显著增加,实施期待治疗的过程中应权衡孕妇与新生儿两方面的利弊,采取合理的治疗方案,以便大限度改善预后.
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早发型重度子痫前期期待治疗临床探究
目的:观察早发型重度子痫前期期待治疗的临床疗效,探讨治疗结果与治疗时间和孕周之间的关系,为早发型重度子痫患者更高效安全的临床治疗提供一定的依据.方法:选取笔者所在医院2008年1月-2010年12月收治的早发型重度子痫前期期待治疗患者88例,依据孕周长短分为孕周1组(孕周≥32周)48例和孕周2组(孕周<32周)40例;依据期待治疗时间长短分为治疗时间1组(治疗时间≥48h)50例和治疗时间2组38例(治疗时间<48h);分别观察对比孕周和治疗时间与产妇并发症发生率的关系,以及与胎儿死亡率的关系.结果:孕周1组产妇并发症的发生率与胎儿死亡率均明显低于孕周2组,治疗时间1组产妇并发症的发生率与胎儿死亡率均明显低于治疗时间2组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早发型重度子痫前期期待治疗的临床效果与孕周和期待治疗的时间密切相关,孕周与期待治疗时间越长,孕妇并发症的发生率和胎儿的死亡率越低.
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低分子肝素钙用于早发型重度子痫前期对患者血浆Hcy及新生儿的影响
目的：研究低分子肝素钙用于早发型重度子痫前期对患者血浆Hcy及新生儿的影响。方法选取我院2011年3月～2013年7月116例早发型重度子痫前期患者作为研究对象。抽签随机分为观察组与对照组，每组58例，对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙注射治疗，比较两组患者血浆Hcy以及对新生儿的影响。结果治疗前两组患者血浆Hcy比较无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后两组血浆Hcy均有所降低，但观察组（10．73±3．19）μmol? L－1显著低于对照组（14．62±4．58）μmol? L －1，两组比较有统计学意义（P＜0．05）；两组胎龄与新生儿体重方面，观察组分别为（34．82±3．64）周、（2．16±0．74）kg均高于对照组（32．67±2．48）周、（1．72±0．51）kg，两组比较有统计学意义（P＜0．05）；新生儿出生后5min Apgar评分情况观察组好于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）；新生儿死亡率，观察组5．2％显著低于对照组20．6％，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者的血浆Hcy有显著地降低作用，能提高胎龄时间，避免早产，增加新生儿的体重和出生时的身体状况，减低新生儿死亡率。
