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低评分胚胎体外继续培养的临床价值
目的 探讨对形态学评分较低的胚胎进行体外继续培养的临床价值. 方法 对低评分胚胎体外继续培养的104个IVF-ET/ICSI周期患者的临床资料进行回顾性分析,观察继续培养后获得冷冻胚胎的个数及这些冷冻胚胎冻融后移植的临床妊娠率. 结果 104个 IVF-ET/ICSI周期取卵后第三天(D3)低评分胚胎经体外继续培养有32个周期获得冷冻胚胎,冷冻胚胎拥有率30.76%,共培养了606枚低评分胚胎,获87枚冷冻胚胎, 冷冻胚胎获得率14.36%(87/606).23个冻融胚胎移植周期中有3例临床妊娠;103例累计妊娠24例,累计妊娠率23.3%. 结论 继续培养能有效筛选出具有继续发育潜能的低评分胚胎,提高了胚胎的利用率和累计妊娠率,具有一定的临床价值.
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低评分胚胎的囊胚培养和移植结局
目的 探讨IVF/ICSI-ET中第三天(D3)低评分胚胎的囊胚培养和移植结局. 方法 将受精后第3天的低评分胚胎培养至囊胚期.比较不同卵裂球数的D3低评分胚胎囊胚形成情况;分析所获得的可移植囊胚进行玻璃化冷冻-解冻-移植后的临床结局. 结果 1.低评分胚胎可移植囊胚形成率30.85％;2.其中6-9细胞的胚胎囊胚形成率及可移植囊胚形成率均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);3.2012年2月至2014年4月共解冻所形成的可移植囊胚362枚,存活314枚,囊胚复苏率86.74％;共解冻225个周期,移植206个周期,囊胚移植后胚胎着床率为27.07％,生化妊娠率41.26％,临床妊娠率36.41％,流产率为24.0％,活产率26.70％.低评分胚胎组的胚胎着床率(27.07％ vs.44.44％)、生化妊娠率(41.26％vs.66.67％)、临床妊娠率(36.41％ vs.61.90％)、活产率(26.70 vs.47.62％)均低于优质胚胎组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 卵裂期低评分胚胎仍有可能获得妊娠及活产儿.将卵裂期低评分胚胎用于囊胚培养,可提高胚胎利用率.对于无优胚移植或者移植优胚仍未受孕的患者,可选择移植来源于低评分胚胎的囊胚.
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低评分胚胎在卵裂期及囊胚期移植的结局分析
目的 分析低胚胎评分患者行卵裂期(D3)或囊胚期(D5)移植的结局.方法 选取接受IVF-ET治疗的低评分胚胎患者222例,根据患者意向分为卵裂期移植组(A组)和囊胚培养组(B组).比较2组临床妊娠率、继续妊娠率及种植率.结果 2组的取卵周期临床妊娠率无显著差异(P＞0.05),2组移植周期临床妊娠率、继续妊娠率及种植率有显著差异(P＜0.05).结论 继续囊胚培养能有效筛选出低评分胚胎中具有发育潜能的胚胎,降低无效移植.
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低评分胚胎继续囊胚培养研究
目的:探讨第3天形态学低评分胚胎体外囊胚培养的发育潜能及其临床价值.方法:收集2013年6月至2016年6月中山市博爱医院生殖中心体外授精胚胎移植/显微授精(IVF/ICSI-ET)治疗周期中受精后第3天(D3)非优质胚胎,继续囊胚培养至第5天/第6天(D5/D6),观察其囊胚形成情况,并分析继续培养后获得胚胎的个数及这些胚胎移植或冻融后移植的临床结局.结果:共收集281个取卵周期725枚低评分胚胎进行囊胚培养,共形成246个囊胚(33.93％),其中优质胚胎79枚(32.11％).新鲜移植68周期,临床妊娠率29.41％;全胚冷冻70周期,冻融移植周期41例,临床妊娠率39.02％.结论:D3低评分胚胎具备程度不同的发育潜能,对其进行继续培养可将发育潜能存在的胚胎有效筛查出,进而使胚胎的利用率以及累计妊娠率均可得到提高.
