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卵泡发育阻滞文献资料
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体外受精周期中卵泡发育阻滞患者应用未成熟卵体外成熟培养的临床观察
目的 观察常规体外受精(IVF)中卵泡发育阻滞患者采用未成熟卵体外成熟(IVM)培养治疗结果. 方法 常规IVF治疗患者11例,在促排卵过程发生卵泡发育阻滞时,取卵行IVM培养成熟后,卵母细胞行卵胞浆内单精子注射(ICSI)以获得受精卵并终实现胚胎移植.统计分析未成熟卵的成熟率、卵母细胞的受精率、胚胎的发育情况及临床结果. 结果 共获取卵母细胞128枚,其中成熟卵21枚,行ICSI后15枚正常受精,获10枚正常卵裂胚胎,全部移植3例,均未妊娠;107枚未成熟卵,经IVM、ICSI和体外培养后,成熟率、受精率、正常卵裂率及优质胚胎率分别为72.9%、75.6%、78% 及39.1%,胚胎移植后3例临床妊娠(新鲜周期2例,冻融周期1例). 结论 常规IVF控制性超促排卵(COH)过程中,发育阻滞的卵泡在体外适宜的培养条件下仍有成熟、受精、继续发育的能力,并终实现临床妊娠.IVM技术是改善IVF中发生卵泡发育阻滞患者结局的措施之一.
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雄激素对卵泡发育影响的双重性
卵泡生长发育受到内分泌、旁分泌和自分泌等因素的严格调控,其中雄激素在卵泡的募集和发育中起重要作用.但是雄激素对卵泡发育的影响犹如一把双刃剑,其作用是双重的.低剂量的雄激素可以促进卵泡的启动募集使得更多卵泡从储备池进入生长发育池,并作用于窦前卵泡和小窦卵泡上的雄激素受体促进卵泡膜间质细胞和颗粒细胞增生,减少卵泡的凋亡和闭锁.如果雄激素水平过高则会起相反的作用,在一些高雄激素疾病如多囊卵巢综合征中,过高的雄激素会抑制卵泡的选择性生长,诱导卵泡发生凋亡和闭锁,终导致排卵功能障碍.
