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地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗足月胎膜早破的临床疗效及对白细胞介素6、C反应蛋白的影响
目的:探讨地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗足月胎膜早破的临床效果及对白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法:将104例足月胎膜早破患者分为研究组和对照组,每组52例.全部患者给予静脉滴注头孢呋辛治疗.对照组采用缩宫素进行引产.观察组采用地诺前列酮栓进行引产.记录两组患者的分娩结局情况,包括阴道分娩/剖宫产、临产时间、总产程、产后出血量、宫内感染;记录两组的新生儿状况,包括新生儿体质量、Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息;检测两组患者入院时、分娩后血清CRP、IL-6的水平变化.结果:研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的剖宫产、临产时间、总产程、宫内感染明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的产后出血量对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组的新生儿体质量、Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组分娩后的CRP明显升高,IL-6明显降低(P＜0.05);研究组分娩后的CRP、IL-6明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗足月胎膜早破的疗效确切,能提高阴道分娩率,降低宫内感染率.
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足月胎膜早破改良缩宫素引产方法对妊娠结局的影响
目的 探讨降低足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎发生率的方法.方法 2016年1月1日-2016年12月31日采用传统方法催产素引产的1160例产妇设为对照组;2017年1月1日-2017年12月31日采用改良催产素引产方法的1236例产妇设为观察组.对照组采用传统催产素引产方法;观察组采用改良催产素引产方法:每次缩宫素点滴长时间延长为12-14h,减少催产素点滴次数,使用1-2次未临产者视为引产失败.比较2组患者的分娩方式及发生母儿并发症.结果 两组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组绒毛膜羊膜炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、新生儿窒息发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 我院采用的改良缩宫素引产方法,缩短了破膜至分娩的时间,减少了感染的发生,且不会增加剖宫产率及其他不良妊娠结局的发生率.
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初产妇足月胎膜早破后分娩时间对母儿的影响
目的：探讨分析初产妇足月胎膜早破后分娩时间对母儿的影响。方法选取2013年5月至2016年5月收治的80例足月胎膜早破初产妇，根据胎膜早破至分娩时间分为3组，甲组30例（时间间隔＜12h）、乙组25例（间隔12-24h）、丙组25例（间隔＞24h），对3组产妇分娩情况进行分析。结果3组产妇产后出血量、3组新生儿体重、呼吸窘迫发生率比较无明显差异（P>0.05），丙组产妇产后住院时间较甲乙组更长，剖宫产率、产褥感染率、绒毛膜羊膜炎发生率高于甲乙组，丙组新生儿住院率高于甲乙组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论针对足月胎膜早破初产妇，应及时给予适当的干预措施，缩短胎膜早破至分娩时间，减少并发症，改善妊娠结局和新生儿结局。
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控释地诺前列酮栓在足月胎膜早破引产中的应用效果
目的 探讨控释地诺前列酮栓在足月胎膜早破引产中的应用效果.方法 选取足月胎膜早破患者72例,按随机数表法将其分为两组,每组36例.对照组患者采用小剂量缩宫素引产,观察组患者予以控释地诺前列酮栓引产,比较两组宫颈Bishop评分、产程时间及分娩结局.结果 观察组引产4 h、12 h宫颈Bishop评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时间[(382.41±8.95)min]短于对照组[(541.32±9.87)min],阴道分娩率(83.33％)高于对照组(55.56％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者产后出血、新生儿窒息发生率及第二产程时间、第三产程时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 控释地诺前列酮栓可促进足月胎膜早破引产患者宫颈成熟,缩短第一产程时间,提高阴道分娩率.
关键词： 地诺前列酮栓 足月胎膜早破 引产 宫颈Bishop评分 -
欣普贝生用于足月胎膜早破引产的临床观察
目的 探讨欣普贝生应用于足月胎膜早破孕妇引产过程中的临床实际效果,为临床足月胎膜早破孕妇临床引产实践提供依据.方法 选取深圳市妇幼保健院产科2010年1月至2013年1月收治的足月胎膜早破孕妇132例,随机分为欣普贝生组和缩宫素组,每组66例.欣普贝生组采用欣普贝生栓剂,缩宫素组采用缩宫素.观察比较两组孕妇采用不同药物前后宫颈Bishop评分情况以及引产成功情况.结果 用药12 h后,组间比较,欣普贝生组孕妇Bishop评分水平显著的高于缩宫素组孕妇Bishop评分水平,且差异有统计学意义(t=11.5314,P=0.0000);在引产成功率上,欣普贝生组孕妇的引产成功率水平显著高于缩宫素组孕妇的引产成功率,且差异有统计学意义(x2=56.6678,P=0.0000).结论 在临床针对足月胎膜早破孕妇实施引产的实践过程中,采用欣普贝生治疗临床效果显著,是临床应用与足月胎膜早破引产的可靠选择.
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足月胎膜早破对妊娠结局及引产疗效的影响
目的:探讨足月胎膜早破对妊娠结局及引产疗效的影响.方法:选取2016年1月~2017年1月某院收治的150例足月胎膜早破患者为观察组,同时选取同期分娩的足月胎膜未早破者150例为对照组,比较两组患者的妊娠结局.结果:观察组患者第一产程、第二产程及总产程时间均与对照组存在明显差异,组间比较均有统计学意义(P<00.5);且与对照组比较,观察组产妇催产素使用率、阴道助产率、徒手抬头旋转率与对照组比较均存在明显差异(P<00.5);两组患者在产后出血量、出生后新生儿评分及剖宫产率方面比较不存在较明显的差异(P>00.5).结论:足月胎膜早破极易延长产程时间,且易造成不良妊娠结局;临床上必须要积极进行预防处理,及时进行有效干预,以提高阴道助产水平,减少剖宫产.
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胎膜早破与分娩方式的临床观察
目的:探讨胎膜早破与分娩方式的关系及影响.方法:对2012年10月～2013年4月期间选择80例胎膜早破的产妇为观察组,80例正常产妇无胎膜早破者为对照组,比较两组产妇的分娩方式,观察分娩方式与胎膜早破之间的联系及其对母婴的影响.结果:观察组(即PROM)中,经阴道分娩23例,占28.8%;剖宫产57例,占71.2%.对照组中,经阴道分娩68例,占85.0%;剖宫产12例,占15.0%.两组比较观察组(PROM)剖宫产率显著高于对照组,差异具有统计学意义.结论:胎膜早破可危及母体及胎儿的生命安全,需密切监测并根据不同陈诚时期给予积极处置,确保孕妇及胎的健康,尽量对母婴的不良并发症.
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引产指征临床证据的Meta分析
目的 系统分析过期妊娠及足月胎膜早破作为引产指征的证据.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE,同时检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,检索时间截止至201 1年10月.收集过期妊娠和足月胎膜早破的随机对照研究,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 对于过期妊娠共纳入17项研究7 096人,Meta分析结果表明:对照期待治疗组,引产组的羊水粪染率低且差异有统计学意义(22.7％ vs.28.2％,优势比0.75,95％可信区间0.66～0.84,P=0.02),引产组的剖宫产率、胎儿窘迫发生率、胎粪吸入、新生儿转新生儿重症监护室及围产儿死亡率均较期待治疗组低,但差异无统计学意义.对于足月胎膜早破纳入13项研究,比较米索前列醇引产与期待/安慰剂治疗组(5项),及米索前列醇与催产素引产(8项)的分娩结局.引产组较期待治疗组在12小时内分娩的比例明显高(相对危险度0.54,95％可信区间0.43～0.67,P＜0.001),使用米索前列醇引产和使用催产素引产,12小时内分娩的比例无差异(相对危险度0.98,95％可信区间0.71～1.35,P=0.90).其他指标剖宫产率、宫缩异常、产后出血、宫内感染、新生儿转新生儿重症监护室等差异无统计学意义.结论 引产并未增加过期妊娠及足月胎膜早破的剖宫产率,对于产前监护条件有限的医院,可以积极处理该类产妇.需要进一步研究过期妊娠及胎膜早破临床处理的方式及时机.
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足月胎膜早破临床干预的效果分析
目的 探讨足月胎膜早破产妇行缩宫素干预的临床效果.方法 回顾性分析579例足月产妇的临床资料,依自然临产和引产时间分为12 h内自然临产者(A组),12～24 h自然临产者(B组),12 h未临产行缩宫素引产(C组),24 h未临产行缩宫素引产(D组),比较各组产妇分娩方式,产后并发症和围产儿病率.结果 D组产妇剖宫产率(χ2=22.881,P<0.001)、宫内感染率(χ2=36.389,P<0.001)和产褥病率(χ2=33.644,P<0.001)均明显高于其它组;D组产妇出生婴儿1 min Apgar评分<7分例数(χ2=8.537,P=0.003),围产儿病率(χ2=10.463,P=0.001)显著高于A组.结论 足月产妇中24 h未临产行缩宫素引产将显著增加母婴并发症发生风险,早期干预将减少剖宫产率和并发症的发生.
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足月胎膜早破孕妇体位对产程的影响
目的 探讨足月胎膜早破孕妇的体位对产程的影响.方法 将2010年3-12月在本院待产足月胎膜早破的孕妇100例,随机分为实验组和对照组.实验组50例,在监测胎心、胎动、定时吸氧情况下,采取不限制孕妇体位,让孕妇取自由舒适体位待产;对照组50例,在监测胎心、胎动、定时吸氧情况下,行传统的抬高臀部卧床休息待产.结果 实验组的孕妇在12 h内自然发动官缩的例数显著高于对照组(P＜0.01),实验组的孕妇顺产总例数明显高于对照组(P＜0.05),在12 h内自然分娩例数显著高于对照组(P＜0.01).结论 对于足月胎膜早破的产妇,与传统的抬高臀部待产方法相比,采取自由体位待产更有利于促进产程进展.
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催产素在足月胎膜早破中引产效果的临床观察
目的:观察催产素在足月胎膜早破中的引产效果.方法:选择2015年1月～2017年10月我院收治的76例足月胎膜早破患者设作研究对象,随机将76例患者分成对照组(n=38)和观察组(n=38),其中对照组单纯应用常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用催产素治疗,对比2组阴道分娩情况和并发症、新生儿Apgar评分等情况.结果:观察组引产加快宫颈成熟有效率明显高于对照组,观察组剖宫产率低于对照组,临产时间短于对照组,观察组新生儿Apgar评分优于对照组,2组对比有显著差异(P<0.05);2组新生儿窒息率对比无差异(P>0.05).结论:催产素可以帮助足月胎膜早破中引产,提高引产效果,降低剖宫产率,改善新生儿Apgar评分,值得推广应用.
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间苯三酚联合缩宫素用于足月胎膜早破引产效果及安全性分析
目的:研究探讨间苯三酚联合缩宫素用于足月胎膜早破引产的临床效果及安全性.方法:我院2017年1月至2017年12月分娩的96例足月胎膜早破孕妇单盲随机分为两组,研究组(48例)使用间苯三酚联合缩宫素引产,对照组(48例)仅使用缩宫素引产,比较两组的产程进展、引产成功率、产后出血、产褥感染及新生儿窒息等指标的差异.结果:研究组总产程时间短于对照组,引产成功率、阴道分娩率均优于对照组,差异有统计学意义;产后并发症指标中,两组产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),研究组产褥感染率、新生儿窒息率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:间苯三酚联合缩宫素用于足月胎膜早破引产是安全有效的.
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足月胎膜早破专科护理与妊娠结局的关系分析
目的 探讨足月胎膜早破专科护理与妊娠结局的关系.方法 选择2015年10月~2017年2月在我院分娩的足月胎膜早破患者150例,随机分为对照组和观察组各75例,对照组给予常规护理,观察组给予专科护理,观察比较两组患者的妊娠结局.结果 观察组的产妇自然分娩率为88.00%,对照组为52.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).相较于对照组,观察组患者的感染率、产前发热以及产褥病发生率明显降低,两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.05).观察组的新生儿Apgar评分明显升高,早期细菌感染率和高胆红素血症发生率明显降低,与对照组比较差异均有显著统计学意义(P<0.05).结论 专科护理应用于足月胎膜早破产妇的护理中具有显著效果,不仅能够提高产妇自然分娩率,同时还可显著降低母婴感染发生率,提高产妇和胎儿预后,改善妊娠结局以及母婴健康水平,值得临床推广应用.
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足月胎膜早破孕妇的分娩方案与母婴结局研究
目的 探究足月胎膜早破孕妇的分娩方案与母婴结局.方法 选取2014年6月至2016年6月于南京市浦口区中心医院妇产科住院分娩的孕妇1254例,将其中157例足月胎膜早破孕妇设为观察组,另1097例无胎膜早破孕妇设为对照组,观察分析两组孕妇分娩方案(剖宫产、阴道自娩、阴道助产)与母婴结局(产后出血、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、伤口愈合不良、产褥病率、胎儿早产、胎儿窘迫、胎粪吸入性肺炎、1 min及5 min的Apgar评分)情况.结果 观察组孕妇的剖宫产率为43.9%,明显低于对照组的57.0%,阴道自产率和阴道助产率分别为52.9%和3.2%,均明显高于对照组的42.8%和0.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇产后出血、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、伤口愈合不良的发生率分别为6.4%、9.6%、8.9%、3.8%,均明显高于对照组的3.4%、3.3%、3.5%、2.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎儿早产、胎儿窘迫、胎粪吸入性肺炎发生率分别为8.3%、4.5%、4.5%,均明显高于对照组的3.3%、1.9%、2.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇产褥病率、新生儿1 min及5 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 足月胎膜早破孕妇的产道自产与产道助产的几率明显提高,其不良的母婴结局主要体现在产后出血、产妇并发症以及新生儿的并发症方面.
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自由体位对足月胎膜早破孕妇分娩结局的影响
目的 探讨自由体位对足月胎膜早破孕妇分娩结局的影响.方法 2009年1月至2012年1月在我院产科进行住院待产的120例足月胎膜早破孕妇,按照入院的顺序随机分为实验组和对照组各60例,在监测胎心、胎动、定时吸氧情况下,实验组采取不限制孕妇体位,让孕妇取自由舒适体位待产；对照组行传统的抬高臀部卧床休息待产.结果 实验组第二产程及总产程均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；新生儿窒息、尿潴留等发生率实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 足月胎膜早破的产妇采取自由体位待产更有利于促进产程进展,减少并发症的发生.
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IGFBP-1、MMP-9、HCG在足月胎膜早破诊断中的临床意义
目的 探讨宫颈分泌物中胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、基质金属蛋白酶-9(M M P-9)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)在足月胎膜早破诊断中的临床意义.方法 选取2015年1月至2016年12月该院收治的足月胎膜早破患者80例,另选取健康孕妇80例为对照组,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组宫颈分泌物中IGFBP-1、MMP-9、HCG的水平,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析IGFBP-1、MMP-9、HCG在胎膜早破诊断中的应用价值.结果 胎膜早破组患者经胎盘病理检查为临床绒毛膜羊膜炎的发生率高于对照组(P<0.05).胎膜早破组胎膜IGFBP-1、M M P-9、HCG阳性率均高于对照组(P<0.05),其中绒毛膜羊膜炎患者胎膜IGFBP-1、MMP-9、HCG阳性率均高于非绒毛膜羊膜炎患者(P<0.05).经ROC曲线分析可知, IGFBP-1、M M P-9、HCG诊断足月胎膜早破的灵敏度、特异度分别为92.6%、88.2%;82.6%、85.2%;72.6%、88.2%.IGFBP-1、MMP-9、HCG诊断足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎的灵敏度、特异度分别为88.6%、90.2%;82.2%、84.2%;80.2%、81.2%.结论 联合检测宫颈分泌物中IGFBP-1、M M P-9、HCG的水平可作为足月胎膜早破以及足月胎膜早破孕妇是否发生绒毛膜羊膜炎的诊断标准.
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一氧化氮合酶与基质金属蛋白酶-9在孕妇胎膜早破中的表达
目的 探讨一氧化氮合酶(iNOS)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胎膜早破中的表达及其临床意义.方法 入选在我院进行规律产检的90例中足月胎膜早破者30例(tPROM组),早产胎膜早破者30例(pPROM组),正常足月妊娠并进行剖宫产终止妊娠者30例(对照组).分别采用免疫组织化学染色和ELISA法检测胎膜、血清及羊水中iNOS和MMP-9的表达,并通过HE染色检测是否患有绒毛膜羊膜炎.结果 iNOS在pPROM组胎膜中的表达高于tPROM组(P＜0.01)和对照组(P＜0.01),在tPROM和对照组中表达无显著差异(P＞0.05).MMP-9在PROM组胎膜、血清及羊水中的表达均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 iNOS和MMP-9的表达水平与PROM的发生密切相关,且iNOS和MMP-9的表达相互关联.
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欣普贝生治疗足月胎膜早破引产45例临床观察
目的：观察欣普贝生治疗足月胎膜早破引产的效果。方法：选取90例足月胎膜早破引产患者为研究资料，按照治疗方式不同将其分为两组，每组45例。对照组采用静脉滴注5％葡萄糖500ml 中加入2U 催产素，出现有效宫缩后停止治疗。观察组采用阴道后穹隆放置10mg 欣普贝生，确保宫缩现象的形成。对两组患者的分娩状况，以及宫颈 Bishop 评分进行评价分析。结果：观察组宫颈成熟度、阴道分娩率、剖宫产率以及临产时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者产后出血量和新生儿窒息发生率，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：欣普贝生治疗足月胎膜早破引产，不仅能提高临床治疗效果，还能保证患者的宫颈成熟，更具有安全性。
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足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的原因及护理对策
目的：研究分析足月胎膜早破孕妇并发尿储留的相关原因并提出相应护理对策。方法：以2012年3月至2013年10月在我院住院分娩的150例足月胎膜早破患者为研究对象，并对合并尿储留的孕妇相关影响因素进行研究分析。结果：有无分娩经历、排尿姿势、破膜后第一次排尿时间、破膜至临产时间是足月胎膜早破并发尿潴留的主要影响因素。结论：无分娩经历、排尿姿势、破膜后第一次排尿时间、破膜至临产时间是足月胎膜早破并发尿潴留的主要影响因素，在护理工作中做好心理护理工作，督促孕妇及时排尿，并适当调整排尿姿势可以有效地减少足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的概率。
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阴道置入地诺前列酮栓在足月胎膜早破计划分娩中的应用
目的 探讨阴道置入地诺前列酮栓在足月胎膜早破计划分娩中的效果.方法 选取2015-03 ～2016-03在我院就诊的足月胎膜早破产妇240例,将其按照随机数字法分为两组,每组120例患者,对照组采用静脉滴注缩宫素治疗,观察组采用阴道置入地诺前列酮栓治疗.观察两组产妇的促宫颈成熟效果、临产时间、用药至分娩的时间、总产程、阴道分娩率、产后出血率及宫内感染率等内容.结果 对比两组产妇的促宫颈成熟有效率,观察组均明显高于对照组,两者差异明显(P＜0.05);对比两组产妇的临产时间、用药至分娩时间和总产程,观察组均显著短于对照组,差异明显(P＜0.05);对比两组产妇的阴道分娩率,观察组显著高于对照组,差异明显(P＜0.05).结论 足月胎膜早破产妇采用阴道置入地诺前列酮栓治疗疗效显著,促进宫颈成熟和提升阴道分娩率等方面均表现出显著优势,值得临床推广应用.
