胎儿舌底畸胎样囊肿超声表现1例

孕妇,35岁,妊娠39周.产前超声检查发现胎儿口腔内向外突出一2.6 cm×2.5 cm的囊性包块,包膜光滑完整,内透声好,部分下唇被遮挡显像不清(图1).囊肿可随舌动作移出口外偏向右侧口角,彩色多普勒血流显像示包膜及内部无血流信号;胎儿其他部位及胎盘羊水等无异常.超声诊断:足月妊娠,胎儿口腔囊肿(提示为舌源性囊肿).

头颈部畸胎瘤及畸胎样囊肿(附10例报告

目的头颈部畸胎瘤及畸胎样囊肿分析、总结.方法对1984年10月至1999年3月有详细记载的10例畸胎瘤及畸胎样囊肿的临床特点、组织学所见、治疗方法、结果及预后进行回顾性分析、讨论.结果头颈部畸胎瘤表现形式多样,多发于新生儿及儿童,表现为固定或活动,实性或囊性的包块,与周围组织界清.可附着于邻近的颌骨、腭部及颅底.低分化畸胎瘤表现与头颈部其它肿瘤或囊肿类似.分化程度高的畸胎瘤可见器官样结构如眼睑样皮肤赘、肢体结构等.口咽部、上颈及口底巨大畸胎瘤常导致新生儿呼吸窘迫.所有患者均采用手术切除,随访无复发.组织学检查见成分复杂的肿瘤组织不规则排列在一起,如毛囊、腺体、呼吸上皮、胃肠管、神经组织、肌肉、软骨、脂肪组织等.结论头颈部畸胎瘤表现形式复杂多样并有其独特之处,宫内及产后超声波、CT、MRI检查有助于早期诊断及处理,早期彻底切除预后良好.

口底畸胎样囊肿10例临床病理分析

目的:探讨口底畸胎样囊肿临床病理及手术治疗的时机选择.方法:对2000年4月-2008年5月有详细记载的10例口底畸胎样囊肿的临床特点、组织学表现、治疗方法及预后进行回顾性分析和讨论.结果:口底畸胎样囊肿多发生于新生儿及儿童,表现为活动的囊性肿块,与周围组织界限清楚.由于位于口底,常导致患儿出现不同程度的呼吸困难、进食困难,从而影响患儿的生长发育.组织学观察该囊肿除复层鳞状上皮衬里外,还有呼吸道上皮和(或)胃肠上皮.所有患儿均采用手术摘除,随访3-103个月无复发.在对患儿呼吸道无明显压迫等情况下,可以待患儿身体状况较好时行囊肿摘除术.结论:口底畸胎样囊肿由于生长位置的特殊性,尽管系囊性病变,但对患儿影响较大.B超、CT、MRI检查有助于早期诊断及处理,早期手术彻底切除预后良好.

头颈部畸胎瘤及畸胎样囊肿病人的护理

畸胎瘤是一类由3种原始胚层演变而来的胚胎性肿瘤,好发于骶尾及性腺,文献报道发病率为1∶4 000,其中头颈部肿瘤仅占2%～9%[1].头颈部畸胎瘤临床表现复杂多样,且发病年龄较小,尤其是新生儿口咽部及上颈部巨大畸胎瘤在治疗及护理方面有很大的特殊性.我科1984年10月至1999年3月收治畸胎瘤及畸胎样囊肿病人10例,护理如下.

目的:比较1980～2005年在武汉大学口腔医院治疗的89位中国病人和在约旦医院治疗的120位病人三型口底囊肿的临床特点.方法:回顾性分析皮样囊肿、表皮样囊肿和畸胎样囊肿患者的年龄、性别、种族,以及比较两组患者的囊肿位置、大小、就诊时间、手术治疗方法和复发率等方面的差别.结果:209例口底囊肿中,93例(44.5%)男性,116例(55.5%)女性.皮样囊肿66例(31.6%)、表皮样囊肿115例(55%)、畸胎样囊肿28例(13.4%).皮样囊肿、表皮样囊肿多见于头3个10岁年龄组,20～29岁高发,而畸胎样囊肿高好发于10岁以前.约90%的患者无自觉症状.发病后6个月以内就诊者,第1组(43.8%)明显少于第2组(80%).这些先天性囊肿常发生在口底中部.就诊时第1组中囊肿直径大于3 cm 者达48.3%,而第2组中囊肿直径大于3 cm 者仅11.7%.第1组中经口外进路切除病变占58.4%,而第2组为41.7%.141例随访病例的术后复发25例,复发率是17.7%.结论:两组口底囊肿有类似的临床特点,其中表皮样囊肿较常见,畸胎样囊肿的发病年龄较小.手术切除不彻底可导致病变复发.

颈部畸胎样囊肿一例

患者,男性,维族,23岁,采油厂职工,右颈部无痛性肿块19年,明显增大5年.19年前由其父母发现其颈部右上缘一黄豆大小肿块,随年龄逐渐增大,近5年来明显增大,在整个病程中无不适感,未曾就诊过.检查:颈部右侧胸锁乳突肌前上1/3与下颌角之间可触及5×5.5cm大小的圆形包块,质软、界清,无压痛,基底活动欠佳.穿刺抽取淡黄色清亮液体约1ml,送检细菌培养报告为:"无菌生长".于1996年1月29日行手术摘除.术后病理报告为"成熟性畸胎样囊肿".(图1)术后随访2年无复发.