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主动脉弓内膜文献资料
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内脏反位并主动脉夹层1例
患者男,67岁.因上腹痛2 h就诊.查体:血压21.5/12.0 kPa,心电图正常.超声检查显示:心脏大部位于右胸腔,心尖指向右下.左右房室腔呈"镜像"翻转.肝胆位于左上腹,脾位于右上腹.升主动脉及主动脉弓内膜未见明显异常,降主动脉因透声差显示不清.腹主动脉位于脊柱右前,下腔静脉位于左前(图1).腹主动脉上段可见内膜自前壁脱离,形成假腔较窄(图2),至腹主动脉中部,真假腔基本相当.内膜脱离延至左髂总动脉始部(图3).彩色多普勒血流显像(CDFI)示真假腔内血流方向、速度、时相不同.超声诊断:①内脏反位,右位心;②腹主动脉夹层.胸腹部螺旋CT平扫:肝胆脾胃及心肺等脏器位置左右翻转,降主动脉及腹主动脉略增粗,管腔内可见弧线样略高密度影将管腔一分为二,病灶下达髂总动脉分叉处.CT诊断:内脏反位,主动脉夹层.