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在国产ZJ-10加速器上建立的全身照射技术
全身照射(Total Body Irradiation,TBI)已有90余年的历史.近年来TBI作为干细胞移植的一个重要预处理手段,越来越被医学界重视.并在实践中不断发展和完善.目前,国内各医院多使用进口加速器或60Co治疗机进行TBI.我们在应用国产加速器进行TBI中做了尝试,报告如下.
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简易制作SIEMENS医用直线加速器治疗床网
我院1999年引进了SIEMENS公司生产的医用电子直线加速器,因没有治疗床网,在放射治疗中,出现部分年老及病重的病人,在治疗时因病人不能变换体位,只有利用机器旋转180度对穿照射治疗.经过一段时间的治疗观察,发现病人在照射治疗中贴近床面的照射野皮肤反应特别明显,有些病人皮肤出现小水泡,似烧伤样改变,不得不停止对穿照射治疗,或改为其他方法治疗.我们根据病人皮肤反应情况及放射治疗的一些要求,为更好的给病人做好治疗,决定购买治疗床网,但是联系好多商家都没有买到.据以上情况我们决心自己做一个治疗网,经过细致的研究、测量和查阅有关书籍,精心设计制作出适合SIEMENS机器床型的治疗床网见图1.
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乳腺癌术后胸壁复发的近距离贴敷放疗
乳腺癌根治术后胸壁复发占10%左右,治疗及时与否直接影响患者的生存时间与生存质量.局部复发的治疗是比较棘手的问题,常规方法是化疗或局部的再次放疗.由于我国部分地区购置的加速器不具备电子束照射功能,利用X线切线野照射胸壁时存在着剂量不均、射野衔接困难、肺脏受量过多等诸多问题.即便有电子线设备,由于复发面积较大,剂量很难均匀.近年来我们采用后装贴敷技术治疗乳腺癌术后胸壁复发,取得了良好的临床效果.
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加速器GFIL联锁及故障检修
放射治疗为肿瘤治疗三大手段之一,放射治疗设备起着至为重要的作用,而机器使用期间的检修维护则是一项常规的、重要的保障工作.因为放射治疗加速器的故障将直接影响肿瘤患者的治疗,故而及时排除加速器故障十分重要.我院1998年开始使用Varian-2300CD直线加速器,该机器配备了Varian第二代Mark-80系列多叶准直器和端口影响系统,至今已经平稳运行16年.2007年,我院又引进了当时先进的Varian-Trilogy机器,该机器搭载了OBI影像系统、Varian千禧版MMLC-120、RapidArc等系统,可以做锥形束扫描图像重建实现精确摆位,实现快速调强治疗,至今已平稳运行7年.
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利用仿真头模进行机载影像系统质控的探讨
目的 探讨利用人体仿真头模对瓦里安直线加速器机载影像系统进行质控的方法.方法 将人体仿真头模按常规方法进行CT模拟、计划设计、治疗摆位、锥形束CT扫描和千伏特正交片位置验证等过程,1次/d,连续10 d并对位置偏差的结果进行分析.结果 连续10次锥形束CT验证模拟靶在纵、垂直、横、旋转方向的误差分别为(0.06±0.11)、(0.03±0.05)、(0.07±0.07)、(0.03±0.10)cm,连续10次千伏特正交片验证的分别为(0.04±0.010)、(0.03±0.05)、(0.08±0.06)、(0.05±0.05)cm,两种方法验证结果显示差异无统计学意义(纵向比t=0.44,P=0.667;垂直向比t=0.00,P=1.000;横向比t=0.34,P=0.735;旋转向比t=0.58,P=0.568).结论 研究之加速器机载影像系统稳定可靠,状态良好.利用人体仿真头模模拟实际治疗过程对机载影像系统进行质控,是一种简便易行、结果可靠的有效方法,具有推广应用价值.
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瓦里安加速器扩充型动态楔形板楔形因子特性研究
目的探讨瓦里安扩充型动态楔形板(EDW)楔形因子的特性.方法对瓦里安600C直线加速器6MV X射线,用砝玛2570剂量仪和2571指形电离室对不同的挡块设置情况下EDW的楔形因子进行测量,同时应用文献中给出的方程进行计算,将二者的结果进行对比分析.结果同一EDW下对称照射野的楔形因子随照射野的增大而平滑减小,对于同一照射野,楔形因子随楔形板角度的增大而减小,减小幅度随照射野的增大而增大.楔形因子的离轴分布与物理楔形板的相似,呈近似指数变化.对于仅由上叶独立准直器非对称而形成的离轴方野,60°动态楔形野中心轴线上楔形因子随照射野中心位置坐标增大而增大,而其余的则都减小;同一EDW下,同一位置的楔形因子随照射野的增大而减小.对于固定的测量点,EDW的楔形因子与运动挡块的初始位置无关.楔形因子与下挡块开放大小无关.除楔形因子的离轴分布的计算值与实测值差异略大外,对称和离轴方野中心轴线上的楔形因子的符合性较好.结论瓦里安加速器EDW楔形因子呈平滑变化;固定点的楔形因子只与固定挡块的位置有关,与运动挡块初始位置和下叶挡块开放大小无关;离轴方野楔形因子分布较为复杂,在临床使用中应谨慎,切忌与物理楔形板相混淆,对于物理楔形板适用的等效方野转换在动态楔形板下则失效;由解析方程所计算出的楔形因子与实测值具有较高的符合性.
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医用直线加速器和螺旋断层治疗系统"GAS"联锁故障检修
提出一种快速定位检修医用直线加速器和螺旋断层治疗系统"GAS"连锁故障的有效方法.采用带红外线的制冷剂泄漏检测仪结合肥皂水泡进行检漏;采用砂纸、锉刀轻轻打磨漏点及周围5 mm宽的波导表面,再利用大功率150 W的电烙铁进行锡焊补漏.快速定位检测出泄漏点,补漏后的波导管使用12年未发现泄漏.有了这一方法,医用直线加速器和螺旋断层治疗系统"GAS"联锁故障的检修并不难.
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利用验证计划数据分析不同机器与计划中心点重合性
目的 根据调强验证计划的通过率数据,研究两台加速器的机器中心与计划中心的重合性.方法 选取美国瓦里安加速器调强验证计划21例,瑞典医科达加速器调强验证计划20例,采用的通过标准为3 mm/3%.测量计划中心位置在x、y轴向上分别移动-2、-1、0、1、2 mm时的γ通过率,拟合二次曲线求解γ通过率大时两台加速器分别在x、y轴上的取值.x2检验γ0通过率差异.结果 γ-2、γ-1、γ0、γ1、γ2通过率平均值x轴向瓦里安加速器分别为(92.56±3.27)%、(96.53±1.82)%、(96.13±1.41)%、(90.14±2.87)%、(82.28±4.69)%,医科达加速器分别为(94.82±2.04)%、(97.05±2.02)%、(98.38±1.33)%、(97.96±1.44)%、(94.49± 2.34)%;y轴向瓦里安加速器分别为(90.10±4.64)%、(94.87±2.88)%、(95.89±1.57)%、(92.39±3.42)%、(85.62±7.49)%,医科达加速器分别为(90.58±5.25)%、(96.17±3.14)%、(98.27±1.34)%、(97.71±1.63)%、(94.29±3.84)%.两台加速器γ0通过率相近(P=0.332).γ通过率大时x、y轴向瓦里安加速器分别取值-0.65、-0.30mm,医科达加速器分别取值0.01、0.30 mm.结论 同一计划系统中不同加速器实际射野中心点与计划中心点的重合不同,应该在临床工作中予以重视.
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西门子加速器CHECK#2故障浅析
西门子加速器在治疗时有时会出CHECK#2故障,影响工作,现在对该故障产生的原因及排除做些分析。1.故障现象:加速器在某次治疗后按CLEAR键,显示屏右上角出现ERROR,并在左下角显示CHECK#2 FAILED,治疗终止。进入维修模式、按ALT+ S-J屏查看CHECK#2FAILED的原因代码,发现FC#6=2H,其他正常;按C键自检测试,FC#6=2H不变,故障依旧。
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西门子Primus型加速器36号电离室连锁故障分析
近在使用西门子Primus H型加速器过程中常发牛36号电离室高压连锁故障,故就故障分析与处理总结如下. 1.连锁概念:36号电离窜电源送出的直流电压600 V在经电离室返回路中经100:1采样电阻送反馈电压至S40C中Chamber PCB上的连锁电路,经检测若返回电压在510~680V间则正常,Chamber PCB发出24 V CHMBA INTLK信号,S40C上绿灯亮;若返回的电压超出范围,CHMBA INTLK信号为0V则产生连锁.
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Clinac21ix加速器10x和9e及12e不出射线检修一例
美国瓦里安公司21ix加速器有5个档电子线(6e、9e、12e、15e、18e)和2个档X线(6x、10x).使用2年后出现10x、9e、12e不出射线,除UDRS故障联锁外,无其它联锁出现6e、15e、18e和6x出射线正常.现将检修过程介绍如下.1.检修方法:由于6e、15e、18e和6x出射线正常,故考虑10x、9e、12e能量板的GUNⅠ等参数可能发生改变,用万用表在能量板上测量、记录各参数值,并与加速器运行正常时的各参数值对比,未发现明显改变.在维修模式下,分别选各能量在计算机显示屏上观察ACL VAC、GUN VAC、KLY VAC、SOL Ⅰ、BUNCH RD、BUNCH TR、ANGLE RD、ANGLE TR、POS RDL、POS TRN、BMAG Ⅴ、GUN Ⅰ、GUN Ⅴ等参数,并与加速器正常时的参数对比.发现10x的GUN Ⅰ只有0.52,GUN Ⅴ只有-5.04,与正常时的GUN Ⅰ 16.53、GUN Ⅴ-11.99相差甚远,同时用示波器观察不到GUN Ⅰ.9e、12e的GUN Ⅴ为-2.94,正常时为-5.04.选择0模式(0 MODE)时又发现GUN Ⅰ为14.55,GUN Ⅴ为- 15.95,正常时均应接近0.
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四川省基层放疗单位医用直线加速器剂量和机械性能抽样分析
目的 对四川省基层放疗单位医用电子直线加速器进行剂量和机械性能抽样核查.方法 抽样选取四川省8家放疗单位,对其正在使用的医用电子直线加速器进行剂量和机械性能检测,其中包括5台进口加速器,3台国产加速器,检测项目和检测方法依据GB15213-94的要求执行.结果 14项检测结果中,未达国家标准的项目集中在辐射野平坦度、对称性和辐射野光野重合性方面,其他剂量精度检测和机械精度检测结果均较好.结论 亟待加强四川省基层放疗单位医用直线加速器日常剂量精度和机械精度QC工作,完善专业检测设备和专业人员配置及相关人员培训.需要以四川省放疗质量控制中心为依托,积极开展覆盖全省的放疗机QC监督指导工作.
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加速器铅门读数超差的维修
放疗的基本目标是使肿瘤区域被精确地定位,然后有足够精确的治疗剂量,并使周围正常组织和器官受照射少,因此治疗设备的机械及剂量精度是这一目标实现的前提.
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瓦里安2100C加速器GFIL联锁检修方法
1.电子枪控制电路的组成本院Varian 2100C加速器的电子枪采用三极栅控数字化电子枪,它可以快速控制电子枪的开关和枪电流的大小.当电子枪的参数不正常时,便会发出GFIL联锁.
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瓦里安2100C加速器PUMP联锁的检修方法
加速器工作时有许多部件会产生大量的热量,这些部件必须及时冷却,否则加速器的主要部件温度过高,引起频率漂移,影响剂量率的稳定性,机器不能正常工作.美国瓦里安2100C加速器的PUMP联锁是一项保证安全运行的重要联锁.产生PUMP联锁时,机器自动切换到待机状态,关闭产热部件的电源.引起PUMP联锁的主要原因有:潜水泵电流太大、水箱水位太低和水温过高,其中常见的是由水温过高引起的PUMP联锁.
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医科达多叶准直器到位精度的胶片测量方法
调强放疗(1MRT)是一种复杂的高精度的照射技术,对加速器各项性能指标要求很高,多叶准直器(MLc)叶片的到位精度就是其中一项.一般来说,IMRT的子野数目很多,有时多达100多个.如此多的子野数目,如果叶片到位精度存在较大偏差,直接影响IMRT能否准确可靠的实施.现介绍一种快速、准确、可靠的MLc叶片到位精度的检查方法.
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对放疗患者拍摄模拟定位片和射野验证片的临床意义
随着γ刀、X刀、适形放疗、调强适形放疗技术在临床上的广泛应用,肿瘤放疗进入了"精确定位、精确计划、精确治疗"的新时代.为此,不断加强肿瘤放疗的质量控制和质量保证就显得尤为重要.自2001年10月起笔者对606例适形放疗、使用多叶光栅以及部分常规投照患者拍摄了模拟定位片或(和)适形放疗的数字重建影像(DRR)片和加速器的射野验证片,根据两片中人体解剖标记比较治疗中心在患者坐标系3个方向的移位误差,通过控制中心移位误差达到质量控制的目的.
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西门子K型和M型加速器真空过流连锁维修一例
由于采用不同的微波发生器(速调管或磁控管),西门子加速器可分为K型和M型,但用于监测波导管系统真空度的连锁电路大致相同.通过对此例故障的分析与维修,以期对从事放射治疗设备技术工作的人员提供参考.
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瓦里安2300c/D加速器多叶准直器易发故障分析和检修
随着临床三维适形和调强技术的应用,多叶准直器使用频度的增高,其故障发生率也随之增加.笔者对临床使用中多叶准直器常见故障进行分析,探讨解决问题的方法.
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西门子PRIMUS 加速器MODE 联锁分析及实例维修二例
西门子PRIMUS 加速器MODE 联锁是经常碰到的一种联锁.一、材料与方法与MODE联锁有关的主要部件和电路板有靶马达(B1)、电离室/均整块马达(B3)、后屏蔽马达(B4)、联锁块(INTERLOCK BLOCK)H31、机头控制板(34-PC9)、MODE联锁板(G41-PC4)、机头驱动板(G41-PC5)和靶滑行驱动板,它们之间的联系如图1所示.