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首诊误诊为分泌性中耳炎73例原因分析
目的：探讨首诊误诊为分泌性中耳炎疾病的误诊原因及防范措施。方法对我院2006年2月—2013年4月收治的首诊误诊为分泌性中耳炎73例的临床资料进行回顾性分析。结果73例出现听力下降伴耳闷胀感40例,听力下降伴耳后淋巴结增大20例,听力下降伴鼻塞5例,耳闷胀感伴头痛4例,耳闷胀感伴鼻出血及单纯耳闷胀感各2例。62例在外院首诊误诊为分泌性中耳炎,11例于我院首诊误诊为分泌性中耳炎。误诊时间1~8个月,平均3个月。结合病史、临床表现、医技检查及病理检查结果终确诊鼻咽癌53例,脑脊液耳漏及腺样体肥大各5例,鼻咽纤维血管瘤4例,咽旁间隙囊肿3例,外淋巴漏2例,颈内动脉瘤1例。结论临床上对以中耳积液为首发或合并症状患者,应详细询问病史、认真体格检查,仔细观察鼓膜形态、色泽及积液情况,并综合电测听及声导抗检查结果对病情进行分析,必要时可行鼻咽镜、CT及MRI等检查,以提高首诊准确率。
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显微镜下多血管炎并分泌性中耳炎误诊原因分析
目的：探讨显微镜下多血管炎( microscopic polyangiitis, MPA)的耳部表现及诊治措施,并分析误诊原因,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院诊治的1例并分泌性中耳炎的MPA的临床资料。结果患者以双侧中耳积液、传导性听力下降为主要症状,首诊为分泌性中耳炎,给予药物保守治疗、双耳多次穿刺抽液及反复鼓膜切开置管等治疗,效果不佳。后患者出现咳嗽、咳痰及痰中带血等症状。行抗中性粒细胞胞浆抗体等相关检查,诊断为MPA,予泼尼松加环磷酰胺等药物治疗,患者病情缓解。现随访观察中。结论部分MPA患者可出现耳部症状,以中耳积液及中耳感染甚至感音神经性耳聋为主要表现。加强对该病认识、仔细病史询问和及时进行相关检查可减少MPA患者误诊误治,早诊断、早治疗可改善MPA患者预后。
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鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床效果
目的 探讨鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床效果.方法 选取浠水县中医院2016年1月—2017年1月收治的急性分泌性中耳炎患者100例,根据治疗方案分为对照组与研究组,各50例.对照组患者予以鼓膜穿刺术治疗,研究组患者在对照组基础上加用甲强龙糜蛋白酶混合液注射治疗.比较两组患者治疗效果、复发率.结果 研究组患者治疗有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论 鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床效果确切,可有效改善患者的临床症状.
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鼓室内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索治疗老年分泌性中耳炎的临床疗效
目的 探究鼓室内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索治疗老年分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选取邛崃市医疗中心医院 2012 年 3 月—2015 年 3 月确诊并收治的 174 例老年分泌性中耳炎患者,按照随机数字法分为研究组和对照组,每组 87 例.对照组实施鼓膜穿刺中耳脓液抽吸及耳内注射地塞米松治疗,研究组实施鼓膜穿刺中耳脓液抽吸及耳内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索混合液.比较两组患者临床疗效及治疗前后听力指标变化情况.结果 研究组总有效率高于对照组(P < 0. 05).治疗前两组患者鼓室压和语频气导听阈比较,差异无统计学意义( P > 0. 05);治疗后研究组鼓室压和语频气导听阈高于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 鼓室内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索治疗老年分泌性中耳炎疗效确切,可有效恢复患者听力水平.
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咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎临床观察
目的 探讨咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎近远期疗效及患者满意度.方法 选择2013年1月-2015年3月收治的53例(91耳)慢性复发性分泌性中耳炎,按手术方法分为观察组27例(46耳)和对照组26例(45耳).对照组给予鼓膜切开置管术治疗,观察组在对照组基础上给予咽鼓管球囊扩张术治疗.分析2组近远期疗效及满意度.结果 观察组术后1、6、12个月咽鼓管功能障碍评分问卷(ETDQ-7)评分和并发症发生率低于对照组,总满意率高于对照组(P＜0.05).结论 咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎效果较好,能促进患者咽鼓管功能快速恢复.
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咽鼓管吹张注入地塞米松结合口服药物治疗复发性分泌性中耳炎的l临床观察
目的 探究复发性分泌性中耳炎患者患者采用咽鼓管吹张注入地塞米松结合口服药物进行治疗的临床效果.方法 本研究选取2014年1月-2016年6月期间在本院进行治疗的65例复发性分泌性中耳炎患者作为研究对象,根据给予患者临床治疗方案的不同,将所有患者分为对照组和实验组.其中对照组(32例,37耳)患者仅采用口服用药治疗法进行治疗,实验组(33例,41耳)患者采用咽鼓管吹张注入地塞米松结合口服药物治疗法进行治疗.治疗结束后,对比两组患者的临床治疗效果、患者的鼓室图变化以及纯音听阈测试气导平均阈值.结果 实验组患者的临床治疗有效率(87.80％)显著高于对照组(64.86％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,实验组患者的鼓室图A型恢复比例(53.66％)高于对照组(29.73％);实验组患者的纯音听阈测试气导平均阈值的改善程度显著优于对照组,且其治疗后的复发率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对复发性分泌性中耳炎患者采用咽鼓管吹张注入地塞米松结合口服药物治疗能显著提高患者的临床治疗效果,并降低患者治疗后的复发率,值得临床推广应用.
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分泌性中耳炎患儿鼻咽部内窥镜观察结果分析
目的：研究采用鼻咽部内窥镜诊断在结果上与分泌性中耳炎的关系。方法选取我院近年收治的鼻咽部内窥镜诊断耳数共132耳，其中正常儿童66耳数，另66耳数为分泌性中耳炎患者。采用鼻咽部内窥镜诊断，了解两组患者鼻咽部周围病变情况以及咽口形态，对比患儿分泌性中耳炎发病的影响因素。结果观察组中不同年龄段患儿在疾病类型上差异有统计学意义(P <0.05)，病变类型分布差异有统计学意义(P <0.05)。两组咽鼓管类型分布对比差异无统计学意义(P >0.05)。结论不同年龄段分泌性中耳炎疾病类型不同，此类疾病会受到咽鼓管周围病变情况影响，但与咽口形态关联性较小。
