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超声诊断新生儿颅脑疾病的回顾性分析
目的 探讨颅脑超声在新生儿颅脑疾病诊断的应用价值.方法 选择2014年至2017年内蒙古自治区人民医院就诊新生儿1340例,其中男性789例,女性551例,日龄3～7 d,早产儿403例,足月儿937例;胎龄29～40周.均于出生后3 d行超声检查,回顾性分析新生儿颅脑疾病的种类.随访治疗后患儿情况.结果 700例新生儿颅脑超声未见异常,640例新生儿颅脑存在疾病.新生儿颅内出血504例,发病率37.6％,明显高于其他疾病(脑室增宽56例,脑室周围白质损伤39例,脉络丛囊肿5例,缺血缺氧性脑病12例,额叶偏小24例).403例早产儿中颅内出血359例,发病率89.1％;237例足月儿中颅内出血145例,发病率61.2％;组间比较,足月儿颅内出血的发生率低于早产儿,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ级颅内出血发生率>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级;Ⅰ级和Ⅱ级颅内出血发生率明显高于Ⅲ级和Ⅳ级(P<0.05).治疗后随访3～5个月,Ⅰ级和Ⅱ级颅内出血病灶基本吸收;Ⅲ级至9个月才完全吸收,智力发育正常,而Ⅳ级病灶仍未吸收,患儿智力发育迟缓.结论 颅脑超声在新生儿颅内病变诊断中具有重要意义,尤其在颅内出血的诊断、随访及治疗指导中具有重要价值,颅脑超声以其无创、无辐射、便捷的优势,可作为新生儿颅脑病变的筛查工具.
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床旁颅脑超声检查在新生儿颅内出血诊断中的应用
目的 探讨床旁颅脑超声检查在新生儿颅内出血诊断中的应用价值.方法 选取我院出生并于出生后3d内接受床旁颅脑超声检查的新生儿805例,回顾性分析其中经超声诊断为颅内出血新生儿的临床资料.结果 805例新生儿中经颅脑超声检查共发现颅内出血105例,其中467例早产儿中发生颅内出血76例,发病率为16.3％;338例足月儿中发生颅内出血29例,发病率为8.6％;组间比较,足月儿颅内出血的发生率显著低于早产儿,差异有统计学意义(P＜0.05).在76例发生颅内出血的早产儿中,＜32周者47例(61.8％),≥32周者29例(38.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);29例发生颅内出血的足月儿中,＜40周者21例(72.4％),≥40周者8例(27.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿颅内出血常见的发生部位为脑室,脑实质次之,硬膜下较少见.早产儿和足月儿的出血部位、脑室出血程度比较差异均无统计学意义(x2=2.521,P=0.534;x2=0.081,P=0.775).结论 颅脑超声在新生儿颅内出血诊断中具有重要价值,可作为筛查新生儿早期颅内病变以及随访病变转归的首选检查手段.床旁颅脑超声方便快捷,为临床早期诊断及合理治疗提供了重要依据.
