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心脏失同步文献资料
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缺血性与非缺血性心肌病左心室延迟收缩的比较研究
目的 应用组织多普勒探讨左心室延迟收缩模型是否与缺血病因相关.方法 选择74例正常人,年龄(40±14)岁,66%男性;48例非缺血性心肌病患者,年龄(55±12)岁,63%男性,QRS宽度(148±35)ms,52%完全性左束支传导阻滞,左心室射血分数(LVEF)29%±10%;43例缺血性心肌病患者,年龄(58±12)岁,64%男性,QRS宽度(151±28)ms,44%完全性左束支传导阻滞,LVEF 31%±13%.分别进行组织多普勒检查.测量12个左心室节段中QRS起始到收缩速度峰值的时间间期(Ts).计算其标准差(Ts-SD)为心室内失同步参数.并计算各节段间Ts的差值.结果 正常组、非缺血性心肌病组和缺血性心肌病组的Ts-SD分别为(22.7±10.5)ms、(45.3±15.6)ms和(45.5±17.0)ms.正常组下壁和后壁的Ts显著长于侧壁和前壁[(154.0±34.2)ms、(151.1±32.3)ms比(129.6±29.0)ms,(124.9±24.9)ms;P<0.05].在非缺血性心肌病和缺血性心肌病组中,各节段的Ts均较正常组延长(P<0.05).在非缺血性心肌病组.下壁的Ts长,前壁的Ts短.收缩延迟位于左心室下壁、后壁、侧壁和其他室壁的比例分别为42%、26%、16%、16%.在缺血性心肌病组,收缩延迟位于左心室下壁、后壁、侧壁和其他室壁的比例分别为13%、3l%、25%、31%.两组的构成比差异存在统计学意义(P<0.05).结论 缺血性心肌病组和非缺血性心肌病组的左心室延迟收缩部位不同.
