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右肺动脉主干栓塞行子宫肉瘤切除术的麻醉处理
肺动脉主干血栓栓塞在国内发病者较少,在临床上罕见,我院为一例右肺动脉主干栓塞患者成功地施行了子宫肉瘤切除术,现将其麻醉处理介绍如下:
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椎-基底动脉主干缺血性脑卒中临床诊断的准确性
目的通过对椎-基底动脉缺血性脑卒中(vertebro-basilar arterial ischemic stroke,VBaIS)患者的临床特点的分析,阐明早期临床诊断椎-基底动脉主干缺血性脑卒中(mVBaIS)的方法及准确性.方法对65例VBaIS患者进行临床资料的分析;将"意识障碍"、"病情进展"、"临床多病灶表现"作为mVBaIS的"临床诊断标准";将MRI证实为"大面积脑梗死",同时斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分<22分及自理生活能力指数(Barthel Index)评分<35分作为确诊mVBaIS的"金标准",利用四格表法分析"临床诊断标准"诊断mVBaIS的准确性.结果 "临床诊断标准"诊断mVBaIS的敏感性、特异性、准确性、阳性预期值及阴性预期值分别为77.7%、100.0%、90.7%、100.0%、86.3%.结论通过临床观察的方法可以早期预测mVBaIS,"临床诊断标准"对mVBaIS的诊断准确性较高.
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医源性主干静脉损伤20例原因分析与防治
目的探讨医源性主干静脉损伤原因及其防治措施.方法回顾性分析20例医源性主干静脉损伤的类型、原因,为制定防治措施提供依据.结果主干静脉损伤发生率占同期主干血管损伤的80%,这与静脉本身的特点及其疾病的解剖有关.术中解剖层次不清、操作不规范是造成损伤的主要原因.结论术前充分估计病变组织与周围主干静脉的毗邻关系,术中谨慎、规范操作,明晰解剖关系与层次是降低主干静脉损伤的关键.