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全身骨扫描及MRI检查在诊断椎体终板炎中的应用
目的 研究全身骨扫描及MRI检查在诊断椎体终板炎中的应用.方法 纳入2016年3月至2018年4月这个时间段中在我院接受MRI检查并确诊为入椎体终板炎患者总计40例,住院期间对患者行全身骨扫描,查阅并记录我院内与研究选取患者相关的各方面资料,综合分析全身骨扫描以及MRI检查的诊断价值.结果 骨扫描结果为阳性的患者中,检出病灶总计32个,位于胸椎的病灶3个,所占据比例为9.38％;位于腰椎的病灶19个,所占据比例为59.38％;位于胸腰椎的病灶2个,所占据比例为6.25％;位于腰骶椎的病灶7个,所占据比例为21.88％.位于骶椎的病灶1个,所占据比例为3.13％.全身骨扫描未发现异常的患者有19例,与MRI检查结果完全符合的患者有7例、部分符合的患者有8例、不符合的患者有2例、部分不符合的患者有4例.结论 MRI检查应用到椎体终板炎的诊断中能够准确分析患者的病情,全身骨扫描在骨转移瘤的诊断中存在较大局限性,应当配合MRI检查以保证其诊断准确性.
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浅谈全身骨扫描在临床诊断肺癌骨转移中的作用
目的 探讨全身骨扫描在诊断肺癌骨转移上的方法和临床效果.方法 选取我院在2010年3月-2011年3月间收治的300例原发性肺癌患者,对所有患者进行了全身骨扫描,并对患者的骨转移的临床症状、数量、病理类型、部位和TNM分期进行了回顾性分析,探讨全身骨扫描在诊断肺癌骨转移中的方法和作用.结果 经全身骨扫描后诊断出300例患者共出现了138例骨转移,328处骨转移,临床症状以骨痛表现多,骨转移部位则以胸部、脊柱、骨盆、四肢、颅骨等为主要部位,胸部是多的骨转移部位,达到30.2％(99/328).全身骨扫描的敏感性为90.8％,特异性为76.2％,准确性为83.6％.结论 全身骨扫描能够准确判断肺癌骨转移的部位和数量,在临床诊断中作用显著,值得临床推广.
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99mTc-MDP全身骨扫描联合局部SPECT/CT断层显像所致辐射剂量的研究
目的:探讨99mTc-MDP全身骨扫描联合局部SPECT/CT断层显像时所致辐射剂量的研究.方法:收治行99mTc-MDP全身骨扫描并行局部SPECT/CT扫描的受检者40例,对其资料进行分析.结果:40例受检者辐射的总有效剂量、局部断层CT的有效剂量差异有统计学意义(P<0.05);总有效剂量明显低于1次胸/盆腔诊断CT的有效剂量(P<0.05).结论:99mTc-MDP全身骨显像联合局部SPECT/CT断层显像在给临床医师提供更多诊断信息的同时,很好地贯彻了辐射防护三原则,提高了患者的利益/危害比.
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全身骨扫描在诊断肿癌骨转移中的应用
目的 分析全身骨扫描在肿瘤骨转移诊断中的应用意义.方法 收集恶性肿瘤患者239例,予以99mTc-MDP全身骨显像检查,结合MRI以及CT的检查结果,分析骨转移数量、部位及病理类型等,分析恶性肿瘤骨转移的主要部位;并计算全身骨扫描用于诊断恶性肿瘤骨转移的特异性、灵敏度、阴性及阳性的检测值以及诊断的准确率等.结果 恶性肿瘤骨转移的特异性67.9％,灵敏度为91.7％,阴性检测值为73.9％,阳性检测值为90.5％,诊断的准确率为79.2％;骨转移高发区为胸骨、肋骨,其次为脊柱、盆骨和四肢,后为颅骨.结论 全身骨扫描用于诊断骨骼的病理改变情况具有极高的灵敏度,且恶性肿瘤骨转移的诊断,敏感性较CT及MRI更强,是一种安全、灵敏、简便的成像技术,具有较高的应用价值.
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18F-FDG PET/CT全身显像对乳腺癌复发和转移诊断价值分析
目的:探讨18F-FDG PET/CT全身显像对治疗后乳腺癌复发和转移的诊断价值.方法:回顾性分析山东省肿瘤医院2004-12-01-2009-12-31行18F-FDG PET/CT显像检查的乳腺癌患者142例,统计18F-FDG PET/CT显像诊断的灵敏度、特异性和准确性,并与增强CT及全身骨扫描进行对比.结果:18F-FDG PET/CT和增强CT对乳腺癌复发和转移的灵敏度分别为85.5％ (71/83)和77.1％ (64/83),特异性分别为88.1％(52/59)和84.7％ (50/59),准确性分别为86.6％(123/142)和80.3％(114/142).18F-FDG PET/CT诊断淋巴结转移的阳性率为89.5％ (34/38),高于增强CT的73.7％(28/38),P=0.031；对于局部复发、肺转移、肝转移和脑转移的诊断,18F-FDG PET/CT和增强CT差异无统计学意义；对于骨转移的诊断,18F-FDG PET/CT的灵敏度为70.0％,全身骨扫描为90.0％,两者的特异性分别为100.0％和58.3％.结论:18F-FDG PET/CT显像对治疗后乳腺癌复发和转移诊断具有较高的灵敏度和特异性,但对于不同部位转移灶的诊断应合理选择检查方法.
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乳腺癌骨转移与耐药基因蛋白表达的关系及临床病理意义
目的 探讨乳腺癌骨转移与耐药基因蛋白(Topo Ⅱ,LRP和GST-π)表达的关系及临床病理意义.方法 使用99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)对61例乳腺浸润性导管癌进行全身骨扫描并采用免疫组织化学法检测Topo Ⅱ、LRP和GST-π的表达.结果 骨转移与肿瘤的大小,腋窝淋巴结转移呈显著正相关(均P<0.01);Topo Ⅱ的阳性率与肿瘤的大小呈显著正相关关系(P<0.01),骨转移阳性率与Topo Ⅱ的阳性表达率呈显著正相关(P<0.01),而与LRP和GST-π无相关关系(P>0.05).结论 乳腺癌大小,腋窝淋巴结转移及Topo Ⅱ可作为评价患者预后的指标,对骨转移患者可用化疗药物通过干扰Topo Ⅱ的功能发挥其杀伤肿瘤细胞的作用.
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血清CA15-3水平预测乳腺癌骨转移的临床应用价值
目的:探讨血清CA15-3检测预测乳腺癌骨转移的临床应用价值.方法:应用放射免疫分析检测技术检测了52例乳腺癌患者血清乳腺癌肿瘤标志物CA15-3水平,应用SPECT对所有患者行全身骨扫描检查,以明确有无骨转移.结果:52例乳腺癌患者骨显像中,34例诊断为骨转移,骨显像阳性组患者血清CA15-3显著高于骨显像阴性组和正常对照组(P<0.01),并且随骨转移区域的增加CA15-3水平进一步升高.结论:乳腺癌患者(尤其是骨转移可疑者)定期复查骨显像并作动态观察,同时行血清CA15-3检测,对骨转移的预测、疗效监测及预后判断有重要参考价值.
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乳腺癌术后患者血清癌胚抗原,糖类抗原15-3与99Tcm-亚甲基二膦酸盐全身骨扫描结果分析
目的:探讨癌胚抗原(CEA)与糖类抗原15-3(CA15-3)联合检测对99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨扫描诊断乳腺癌骨转移特异性价值的影响.方法:对78例乳腺癌患者分别进行CEA、CA15-3检测及99Tcm-MDP全身骨扫描检查,并选择30例健康人群者作为对照组进行比较.结果:全身骨转移组CEA与CA15-3检测结果较对照组显著上升(P＜0.01).1～3处放射性浓聚灶组CEA与CA15-3检测结果均较对照组上升(P＜0.05、P＜0.01).无骨转移组CEA与CA15-3检测结果与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组CEA与CA15-3检测阳性率比较,对照组均为0,全身骨转移组CEA与CA15-3检测阳性率(65.6％和68.8％)与对照组比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01);1～3处放射性浓聚灶组CEA与CA15-3检测阳性率(29.2％和16.7％)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);无骨转移组CEA与CA15-3检测结果检测阳性率(9.1％和4.5％)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在行全身骨显像的同时,联合检测CEA、CA15-3水平能提高骨显像的特异性,减少误诊,特别是病灶孤立或较少时意义更大.
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常见的99Tcm-MDP骨扫描骨外摄取研究进展
99Tcm-MDP可通过离子交换或化学吸附的方式与骨组织内羟基磷灰石晶体结合,从而特异性地显示骨骼影像,在临床上主要用于骨骼系统疾病的诊断.然而临床上经常可以见到骨外软组织摄取,骨外摄取的机制目前仍不清楚,多数研究认为与软组织钙化(营养不良性钙化、转移性钙化等)、局部血流变化及伪影有关,也可能与放射性显像剂与某些成分结合形成大分子有关.了解骨外摄取的原因便可通过骨扫描为临床提示其他系统可能的病变,减少盲目检查,提高骨扫描的诊断价值.笔者就当前国内外相关文献中报道的骨扫描中的骨外摄取及其可能的原因进行综述.
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直肠癌骨转移全身骨扫描的临床研究
目的:探讨直肠癌骨转移的特点及核素骨显像的价值,熟悉并进一步了解直肠癌骨转移的相关特点及规律,并对其早期诊断、临床分析及改善患者的预后具有十分重要的意义.方法:静注99mTc2MDP(亚甲基二膦酸) 925～1110 MBq (25～30 mCi),嘱患者饮水800mL,大约3h之后再行排尿,然后对患者进行前后位全身核素骨扫描显像,本次实验选用SPECT仪,再配用低能高分辨平行孔型准直器,能峰140 keV,窗宽20 %,扫描速度由胸部计数确定.结果:显示直肠癌骨转移率为10.53 %,好发部位为腰骶椎以下部位,少发部位与多发部位相当.结论:直肠癌骨转移的部位不同,全身骨显像对结直肠的诊断、治疗及预后有重要价值.
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联检血清VEGF、CA15-3、TSGF及放射性核素骨扫描对乳腺癌骨转移诊断的临床价值
目的:探讨了联检血清VEGF、CA15-3、TSGF及放射性核素显像对诊断乳腺癌骨转移的临床价值.方法:应用发光免疫分析技术和酶联法检测了82例乳腺癌患者血清VEGF、CA15-3、TSGF这三种肿瘤标志物,应用SPECT对既有患者进行了骨扫描检测,以明确有无转移.结果:82例乳腺癌患者血清VEGF、CA15-3、TSGF水平均显著地高于正常人组(P≤0.01),32例临床诊断为乳腺癌骨转移组又非常显著地高于正常人组(P≤0.01).结论:检测血清VEGF、CA15-3、TSGF水平结合全身骨扫描可提高对乳腺癌骨转移诊断的准确性,具有重要的临床价值.
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联检CA15-3、CEA、TSGF及放射性核素骨显像对乳腺癌骨转移诊断的临床意义
目的:探讨联检血清肿瘤标志物和放射性核素骨显像对诊断乳腺癌骨转移的临床价值.方法:应用化学发光免疫检测技术检测了 124 例乳腺癌患者血清CA15-3、CEA、TSGF三种肿瘤标志物,应用SPECT对所有患者全身进行骨扫描检查,以明确有无转移.结果:124 例患者中38 例临床诊断为乳腺癌骨转移,乳腺癌骨转移组患者血清CA15-3、CEA、TSGF显著高于未转移组和正常对照组(P＜0.01),其阳性预测值分别为76.78%、80%和82.14%,阴性预测值分别为82.41%、86.74%和84.29%.结论:CA15-3、CEA、TSGF具有诊断乳腺癌骨转移的临床价值,而联检肿瘤标志物结合全身骨扫描可以提高乳腺癌骨转移诊断的准确性.
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99mTc-MDP 全身骨扫描和血清 CEA、NSE、CYFR21-1、CA125 测定对小细胞肺癌骨转移的临床评价
目的:分析99m Tc-MDP全身骨扫描小细胞肺癌骨转移病灶分布特点及血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125与小细胞肺癌骨转移发生的相关性. 方法:回顾性分析56例经病理证实的小细胞肺癌患者 99m Tc-MDP全身骨扫描影像表现及血清肿瘤标志物水平,用ROC曲线及Spearman相关分析评价肿瘤标志物水平对肺癌骨转移发生及发展的诊断意义. 结果:21 例骨转移阳性病灶中胸部占46.60%,脊柱34.95%,骨盆9.71%,四肢5.83%,头颅2.91%. 骨转移阳性组CEA、NSE 质量浓度高于骨转移阴性组(均P<0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.717,且CEA、NSE质量浓度与骨转移分级呈正相关(r值分别为0.540、0.417). 结论:小细胞肺癌以胸部及脊柱等中轴骨多发性骨转移为主,CEA、NSE血清水平随着骨转移病灶数的增加有显著上升趋势,对判定小细胞肺癌骨转移的发生及发展有一定的参考意义.
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CEA、CA15-3和99Tcm-MDP全身骨扫描联合检测对诊断乳腺癌骨转移的价值
目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)联合检测对提高99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨扫描诊断乳腺癌骨转移特异性的价值.方法对64例乳腺癌病人分别进行CEA、CA15-3检测及99Tcm-MDP全身骨扫描检查,并进行对比分析.结果乳腺癌无骨转移组CEA、CA15-3水平与正常对照组比较无明显差异(P＞0.05);乳腺癌伴骨转移组的CEA、CA15-3水平明显升高,与乳腺癌无骨转移组及正常人组比较差异均呈非常显著性(P＜0.01),并且随骨转移区域的增加CEA、CA15-3水平进一步升高.结论在行全身骨显像的同时,联合检测CEA、CA15-3水平能提高骨显像的特异性,减少误诊,特别是病灶孤立或较少时意义更大.
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16例男性乳腺癌SPECT全身骨扫描显像的临床分析
目的 通过对16例男性乳腺癌的SPECT全身骨扫描分析,了解骨转移病灶分布特点,分析其临床意义.方法 给患者注射99mTc-MDP显像剂2～3 h后,行全身SPECT骨扫描分析图像.结果 男性乳腺癌患者大部分发生多发性骨转移.结论 男性乳腺癌患者,易发生多发性骨转移,常规行SPECT全身骨扫描是必要的.
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非小细胞肺癌骨转移在全身骨扫描中的表现
目的 观察不同组织学类型非小细胞肺癌骨转移在全身骨扫描中的表现.方法 对216例肺癌患者进行全身骨扫描检查,并对可疑患者选择性地进行MRI、CT、X线以及血清碱性磷酸酶检查.诊断骨转移时结合MRI、CT等相关检查,如果全身骨扫描存在多发或不对称异常浓聚则认为存在骨转移;如果没有明确的异常浓聚或异常浓聚部位有明确的良性病变如外伤、骨关节炎、退行性变等则被除外骨转移.结果 216例患者中共诊断骨转移104例(48.1%).骨转移以多灶性转移为主(74.0%).在组织学类型上,以肺腺癌转移率高,达61.3%(P＜0.05),其次依次为鳞癌、其他非小细胞肺癌、大细胞癌.骨转移部位以胸部多见,为60.6%(P＜0.05),其次为脊柱及盆腔等.结论 全身骨扫描是目前诊断肺癌骨转移主要手段之一,不同组织类型的肺癌其骨转移几率不同,其中以肺腺癌高,不同部位肺癌骨转移概率也不同,其中以胸部发生率高.
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血清肿瘤标志物预测乳腺癌骨转移的价值
目的 探讨血清肿瘤标志物预测乳腺癌骨转移的临床价值.方法 应用化学发光免疫检测技术检测174例乳腺癌患者血清CA153、CA125、CEA、FER等四种肿瘤标志物,同时应用SPECT对所有患者行全身骨扫描检查,以明确有无骨转移.结果 174例患者中55例临床诊断为乳腺癌骨转移.CA153、CA125、CEA、FER对诊断骨转移的阳性预测价值分别为68.0%(34/50),70.0%(14/20),88.9%(8/9),53.8%(14/26),阴性预测价值分别为86.2%(106/123),89.0%(130/146),73.2%(115/157),75.9%(85/112).一种以上标志物同时阳性或阴性者,其阳性或阴性预测价值增加.结论 CA153、CA125、CEA、FER具有预测乳腺癌骨转移的临床价值,联合检测CA153、CA125、CEA、FER能提高其预测乳腺癌骨转移的准确性.
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发射型计算机断层显像全身骨扫描联合靶/非靶比值在骨转移瘤中的诊断价值
目的 探讨发射型计算机断层显像全身骨扫描(WBS)联合病灶的靶/非靶比值(T/NT)在骨转移瘤中的诊断价值.方法 收集151例恶性肿瘤患者的临床资料,分析170处骨骼放射性浓聚病灶.比较炎性病变或骨质增生病灶、骨转移病灶、原发性骨肿瘤、术后改变病灶的T/NT,以及肋骨、骨盆和脊柱等不同部位骨转移瘤的T/NT.采用受试者工作特征曲线分析WBS、T/NT及二者联合诊断骨转移瘤的诊断价值.结果 原发性骨肿瘤的T/NT高,炎性病变或骨质增生病灶的T/NT低于骨转移灶和术后改变病灶(均P<0.05),而术后改变病灶的T/NT与骨转移病灶比较差异无统计学意义(P>0.05).肋骨转移灶的T/NT低于盆骨及脊柱(均P<0.05),而盆骨与脊柱的转移灶的T/NT比较差异无统计学意义(P>0.05).WBS诊断骨转移瘤的曲线下面积为0.864,敏感度为84.9％;T/NT诊断骨转移瘤的曲线下面积为0.793,敏感性为60.3％;而WBS联合T/NT诊断骨转移瘤的曲线下面积为0.917,敏感性达93.2％.结论 骨转移病灶的T/NT高于炎性病变或骨质增生病灶,WBS联合T/NT可以提高骨转移瘤的诊断效能.
关键词： 骨转移瘤 发射型计算机断层扫描 全身骨扫描 靶/非靶比值 -
护理干预对99mTc-MDP全身骨扫描图像质量的影响
目的:观察护理干预对99mTc-MDP全身骨扫描的骨显像质量的影响.方法:选取99mTc-MDP全身骨扫描的患者600例作为研究对象,300例采用传统扫描为对照组(不予护理干预),另300例给予心理护理及骨扫描专业护理指导后再进行骨扫描(干预组),观察两组显像剂注射成功率及被检患者配合度对显像质量的影响.结果:干预组骨扫描图像伪影率为2.0％、显像剂注射成功率为98.7％、骨扫描部位尿液污染率为3.7％,观察组伪影率为5.3％,显像剂注射成功率为86.0％、骨扫描部位尿液污染率为8.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对99mTc-MDP全身骨扫描患者进行护理干预可提高检查图像质量.
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SPECT 骨扫描诊断以骨痛为首发症状的甲状旁腺瘤的临床价值
目的:探讨ECT骨显像对诊断甲状旁腺瘤的价值.方法:回顾性地分析6例通过骨ECT扫描而得到启发后确诊为甲状旁腺瘤患者的ECT扫描显像资料及病理病情.结果:6例通过骨ECT扫描显像为骨代谢增强性骨病,提示甲状旁腺功能亢进,后都得到手术病理学确诊.结论:对于无肿瘤病史的首发骨痛患者,ECT骨扫描对于诊断是否为甲状旁腺瘤有很重要的临床价值.
