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对我院静脉药物配置中心的建立和发展的体会
静脉输液是临床常用的给药方式,特别在我国,据不完全统计,住院病人静脉输液给药方式的使用比例高达70%,高出国外20%～30%.同时输液加药已极为普遍.据报道,这种现象在国外达20%～76%,而在我国则更高[1].一直以来,这一常规操作多数由医生开医嘱,护士配置,但护士无药学背景,经常仅凭经验进行配伍,常常忽视药物的稳定性和多种药物配伍后药物间的相互作用.同时静脉药物每天均在病区开放的环境中进行配置,药液有可能受到二次污染和出现输液微粒,进人人体后,易引起热原反应、毛细血管栓塞、肉芽肿等严重后果.此外,护士在配制一些细胞毒性药物(如抗肿瘤药物)时,对人体和周边环境也会带来一定的危害.目前在许多国家,无菌配剂已是医院药剂师工作中必不可少的部份(见表1)[2].静脉药物配置中心(PIVAs)的建设是临床药学服务的重要内容,对开展临床药学工作具有非常重要的意义,为临床药师工作的转变提供了机遇.
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开展临床药学实践的体会
临床药学是以病人为研究对象,结合临床实践,研究合理、有效使用药物的学科.随着现代医药科学的发展,人们逐步认识到药物的疗效不仅仅与药物本身的化学结构、理化性质紧密相关,还与药物的配方、剂型、使用方法密不可分,更重要的是与病人的身体特质、疾病状态等个体因素有关.因此,临床药学工作越来越受到各医院的重视,如何做好临床药学工作,指导临床用药更合理更有效,显得十分重要.我院开展临床药学工作多年,现总结体会如下.
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门诊药房药剂师工作之我见
药品作为医疗活动中的一个重要元素,质量的好坏以及是否能正确使用,对疾病的治疗有很大的影响.因此,作为药品调剂不可缺少的药剂师,在医院的服务工作中,起着举足轻重的作用.药剂师不仅要能准确地调配处方,还要掌握药品作用特点、不良反应,同时,要以人为本,改变服务观念,全面提高服务质量.下面对新时期下,门诊药房药剂师的工作内容简述如下.1 加强学习,提高素质1.1 加强法律法规、规章制度的学习:药剂人员应通过系统地学习严格遵守药房的各项规章制度,认真学习《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《毒性药品管理条例》、《医用放射药品管理条例》及相关法规.药房还应建立一套完整的切实可行的规章制度,如药品调配等各岗位工作制度、岗位职责、核对制度、药品报废制度、特殊药品管理制度、处方管理制度、药品储存管理制度以及差错事故登记分析制度等[1],通过学习提高药剂人员的政治思想觉悟,使人人对药品有“法”的观念,严格按照“药房规章制度”去做每一件事.
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对基层医院开展临床药学的探讨
药剂师如何应用自己的专业知识对某一具体患者选择药物并作出剂量判断,需要药剂师考虑患者的许多因素,包括年龄、肝肾功能、疾病现状、已使用过的药物及有无变态反应等.同时,还必须考虑药物方面的因素,如药物生物利用度、药动学、药效学、毒性、危险性和治疗得失的比例以及药品价格.
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浅谈我国临床药学的发展现状
药品安全与合理用药是医院临床为常见的问题,结合国内临床药学情况进行分析,现有的药学制度不够完善,无法满足社会人群对药学服务的多种需求.由管理体制出发,多方位创新和升级药学发展战略,实现临床药学的可持续目标.基于此,本文综合性分析国内临床医学的缺陷问题,进一步提出国内医院的临床药学发展思考,以供参考.
