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血清ALT水平对FibroScan诊断慢性乙肝肝纤维化的影响
目的 探讨血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平对肝纤维化扫描仪(FibroScan)诊断慢性乙肝肝纤维化的影响.方法 选取2012年9月~2014年12月我院收治的乙肝肝纤维化患者195例,依据病理活检后1周的血清ALT水平分为ALT<1×ULN组(108例)、1≤ALT≤2×ULN(49例)、ALT>2×ULN(38例),比较不同临床分级患者的LSM、ALT和不同ALT水平下患者的LSM水平,并通过ROC曲线下面积评估血清ALT对FibroScan诊断慢性乙肝肝纤维化的影响.结果 肝纤维化1级、2级、3级、4级(肝硬化)患者的LSM和ALT水平差异有统计学意义(P<0.05).ALT<1×ULN、1≤ALT≤2×ULN、ALT>2×ULN三组中,肝纤维化患者的LSM水平差异有统计学意义(P<0.05).ALT<1×ULN、1≤ALT≤2×ULN、ALT>2×ULN三组中,肝纤维化的诊断AUC分别为0.931、0.952、0.667,准确度分别为92.34%、85.69%、63.12%,敏感度分别为91.45%、89.61%、44.27%;肝硬化的诊断AUC分别为0.956、0.963、0.952,准确度分别为89.23%、93.17%、94.05%,敏感度分别为95.21%、96.74%、98.15%.结论 血清ALT水平超过正常上限2倍可降低FibroScan诊断慢性乙肝肝纤维化的准确性,但对肝硬化的诊断无明显影响.
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FibroScan在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用
目的:探讨肝纤维化扫描仪(FibroScan)在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值.方法:收集化州市人民医院2013年5月至2016年12月期间收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,对患者实施FibroScan检测,对其肝脏硬度值进行记录,按照肝脏纤维化程度进行分组,将S0 ～ S1期患者设置为阴性组,S2 ～ S4期作为阳性组,比较两组患者的肝脏硬度值,计算肝脏硬度值与肝纤维化分期的相关性,并绘制FibroScan诊断肝脏纤维化S2 ～ S4期的受试者工作特征曲线(ROC),计算其cutoff值.结果:80例患者中共有S0期6例、S1期18例、S2期29例、S3期18例、S4期9例,即S0～ S1期共24例、S2 ～ S4期共56例.经肝脏硬度值比较,阳性组患者的肝脏硬度值明显高于阴性组患者(P＜0.05),肝脏硬度值与肝纤维化分期密切相关,且呈正相关.经ROC曲线分析,FibroScan对慢性乙型肝炎患者S2 ～ S4期的cutoff值为0.944,其灵敏度(Se)、特异度(Sp)、准确率分别为88.89％、92.96％、92.50％.结论:采用FibroScan对慢性乙型肝炎患者进行检测,可对患者的肝纤维化程度进行有效评估,可用于指导慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化的诊断和治疗.
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Fibroscan在转氨酶轻度升高慢乙肝患者抗病毒中的应用价值
目的：分析肝纤维化扫描仪(Fibroscan)在转氨酶轻度升高慢乙肝患者抗病毒治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在我院肝病科治疗的169例转氨酶轻度升慢乙肝患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为抗病毒组109例及护肝组60例，两组患者均实施乙肝病毒基因(HBV DNA)、谷丙转氨酶(ALT)及Fibroscan检测，抗病毒组患者选择核苷类的抗病毒药治疗，护肝组则选择复方甘草酸苷、双环醇及五酯胶囊治疗，比较治疗前及治疗1年后两组患者的HBV DNA、ALT及Fibroscan值等指标水平。结果抗病毒组患者治疗前的HBV DNA、ALT及Fibroscan值分别为(6.25±1.14)×103 U/mL、(58.38±10.49) U/L及(11.98±2.32) kPa，与护肝组患者的(6.07±1.32)×103 U/mL、(55.91±8.05) U/L及(11.31±2.04) kPa比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗1年后，抗病毒组患者的HBV DNA、ALT及Fibroscan值分别为(1.99±0.52)×103 U/mL、(33.01±11.55) U/L及(7.97±1.95) kPa，较治疗前明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后，护肝组的HBV DNA、ALT及Fibroscan值分别为(5.97±1.06)×103 U/mL、(53.28±7.06) U/L及(11.14±2.93) kPa，较治疗前无明显变化，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Fibroscan对肝功能轻度异常的慢乙肝患者实施抗病毒治疗具有较好的指导作用，其同时还应能监测HBV DNA及ALT等指标水平，值得临床重视。
