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多囊卵巢综合征对孕期产前筛查的影响
目的 研究多囊卵巢综合征对孕早、中期各项筛查指标的影响,探讨多囊卵巢综合征合并妊娠的孕妇孕期产前筛查结果的可靠性.方法 选取2014年7月~2015年10月在我院产检的单胎妊娠合并多囊卵巢综合征的96例孕妇作为实验组,同时随机选取该时间段在我院产检的100例无多囊卵巢综合征病史的孕妇作为对照组,孕早期(11~13+6周)检测血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(fβ-HCG)以及对胎儿颈项透明层(NT)进行测量(12~13周),孕中期(15~20+6周)检测fβ-HCG,甲胎蛋白(AFP)和游离雌三醇(uE3).分别比较两组孕妇的血清学生化指标及NT值.结果 孕早期实验组中PAPP-A及fβ-HCG的中位数倍数(MOM值)显著低于对照组(P<0.05),唐氏综合征风险预测值显著高于对照组(P<0.05);实验组及对照组NT值差异无统计学意义(P>0.05).孕中期实验组中fβ-HCG的MOM值显著低于对照组(P<0.05);实验组及对照组中AFP和uE3的MOM值及唐氏综合征风险预测值差异无统计学意义(P>0.05).结论 多囊卵巢综合症孕妇孕期血清PAPP-A及fβ-HCG的MOM值明显偏低,降低了产前筛查准确性,提高了早期唐氏综合征筛查的假阳性率.
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β-hCG及fβ-hCG倍增率联合孕酮值在不良妊娠中的诊断价值
目的:探讨绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及其游离β亚单位(fβ-hCG)含量变化,观测其48 h倍增率,结合孕酮(P)值在不良妊娠中的诊断价值.方法:运用化学发光分析技术检测早期不良妊娠患者的血清β-hCG、游离β-hCG含量、孕酮值;根据妊娠情况选择先兆流产组(65例)、稽留流产组(43例)及异位妊娠组(62例),同时以60例正常妊娠孕妇同一指标作为对照,测定各组β-hCG及其游离亚单位(fβ-hCG)的含量,观测其48 h倍增率,参照孕酮值的变化情况,结合妊娠结局,对上述各组测定数据进行对比分析.结果:先兆流产组、稽留流产组及异位妊娠组血清β-hCG及fβ-hCG之含量、孕酮值分别为:(15 385 ±4 350) mIU/ml、(77.2 ±21.3) mIU/ml、(20.8±6.3) ng/ml;(1 584±362) mIU/ml、(119.3±34.1)mIU/ml、(6.1±3.7) ng/ml;(1 459±493) mIU/ml、(132.1±35.7) mIU/ml、(5.7±3.4)ng/ml;各组β-hCG含量48 h倍增率分别为:(1.52±0.51)、(0.21 ±0.26)、(0.13±0.08);先兆流产组β-hCG及其48 h倍增率、孕酮值含量与稽留流产组及异位妊娠组比较有统计学差异(P＜0.05);稽留流产组与宫外孕组之间比较则无统计学意义(P＞0.05);先兆流产组fβ-hCG较稽留流产组、异位妊娠组平均低30 mIU/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);随着保胎成功fβ-hCG呈递减趋势.结论:β-hCG及其48 h倍增率结合孕酮值,对不良妊娠诊断具有重要参考价值;孕早期β-hCG 48 h倍增率低于0.5,流产风险增高;fβ-hCG数据递减提示保胎治疗有效.
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3915例孕早期妇女唐氏筛查结果分析
采用回顾性分析的方法，分析了我院2013年1～12月3916例孕9～13＋w孕妇血清产前检查的资料，通过分析其游离β-HCG和和妊娠相关血浆蛋白A的水平（对于孕10～13w结合超声NT值），评估患者的DS风险情况。结果3916例孕妇中，筛查DS高危150例，筛查阳性率为3．83％（150/3916）；18三体综合征高危4例，筛查阳性率为0．15％（6/3916）；不同年龄的高风险分组中，大于或等于35岁组DS风险率高于其他组，差异有统计学意义(P＜0．05)；17～25岁年龄组DS风险率低于其他组，差异有统计学意义(P＜0．05)。孕早期进行DS筛查有利于发现异常胎儿，为产前诊断提供重要信息，是降低出生缺陷率的有效手段。
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绒毛膜促性腺激素及其游离β亚单位对不良妊娠的诊断价值
目的：探讨β绒毛膜促性腺激素（β‐HCG）及其游离β亚单位（fβ‐HCG）在不良妊娠中的诊断价值。方法运用化学发光分析技术分别检测早期不良妊娠患者（先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组）及正常妊娠孕妇（对照组）的血清β‐HCG、fβ‐HCG、黄体酮水平，计算各组48h后β‐HCG的倍增率，对结果进行分析。结果与先兆流产组相比较，稽留流产组和异位妊娠组的β‐HCG、fβ‐HCG、黄体酮水平及β‐HCG倍增率差异均有统计学意义（P＜0．05）。稽留流产组与异位妊娠组之间各指标差异则无统计学意义（P＞0．05）。结论β‐HCG和fβ‐HCG水平变化可反映不良妊娠。
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β-HCG与fβ-HCG 及黄体酮在先兆流产中的表达及意义
目的探讨绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与游离β亚单位( fβ-HCG)及黄体酮含量( P)在先兆流产中的表达及意义。方法设置实验组(先兆流产患者)48例及对照组(正常妊娠孕妇)50例,运用化学发光分析技术检测早期先兆流产患者的血清β-HCG、fβ-HCG含量、黄体酮含量；结合妊娠结局,分析β-HCG及fβ-HCG变化情况,计算其48小时倍增率,探讨β-HCG、fβ-HCG、P含量在先兆流产及正常妊娠中的变化规律。结果先兆流产组及正常妊娠组之β-HCG、fβ-HCG、P含量分别为(15214±4543)mIU/ml、(89.2±28.4) mIU/ml、(19.4±5.9)ng/ml；(16481±4893)mIU/ml、(31.2±19.5)mIU/ml、(25.9±6.7)ng/ml；两组β-HCG 48小时倍增率分别为(1.35±0.39)、(1.63±0.54)；两组β-HCG、P含量及48小时倍增率差异无显著性(P>0.05),先兆流产组fβ-HCG含量与正常妊娠组比较差异有显著性(P<0.05)；β-HCG每48小时倍增率小于0.5、P值结果徘徊于10ng/ml以下或fβ-HCG不降反升,提示流产几率增加。随着保胎成功fβ-HCG呈低表达趋势。结论β-HCG及其48小时倍增率结合黄体酮含量,对监测先兆流产具有重要指导意义；孕早期β-HCG48小时倍增率低于0.5,提示流产风险增高；fβ-HCG低表达提示保胎治疗有效。
