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  • 磁共振DWI及动态增强扫描在前列腺疾病诊断中的价值

    作者:周雁玲;郑国良;陈其锋

    目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强扫描(DCE-MRI)在前列腺疾病中的诊断价值.方法 经穿刺活检或手术病理证实的20例前列腺癌及31例前列腺增生(BPH)患者进行了MR常规扫描、DWI和DCE-MRI扫描,测量病变的表观扩散系数(ADC)值,观察病灶常规MRI、DWI和动态增强MRI特征,绘制信号强度-时间曲线(SI-T曲线),SI-T曲线分成3型:Ⅰ型为信号强度早期增高后仍持续增高;Ⅱ型为信号强度早期增高后出现平台期;Ⅲ型为信号强度早期增高后出现下降期.经方差分析比较不同组织和病灶间差异.结果 经DCE-MRI检查,20例前列腺癌患者中17例病灶区呈Ⅲ型曲线,2例呈Ⅱ型曲线,1例呈Ⅰ型曲线;31例前列腺增生患者中26例呈Ⅰ型曲线,4例呈Ⅱ型曲线,1例呈Ⅲ型曲线.前列腺癌组与BPH组的SI-T曲线类型分布的差异有统计学意义(P<0.01).20例前列腺癌病灶于DWI上为高信号,于ADC图上呈明显低信号,ADC值为(1.18±0.08)×10-3 mm2/s,未被癌组织侵及的外围叶于DWI、ADC图上均呈等信号,ADC值为(2.67±0.09)×10-3mm2/s;31例前列腺增生患者中央叶和外围叶于DWI、ADC图上均呈等信号,ADC值分别为(1.87±0.07)×10-3 mm2/s、(2.64±0.11)×10-3mm2/s.除前列腺增生的外围叶与未被癌组织侵及的外围叶之间差异无统计学意义(P>0.05)外,前列腺增生、前列腺癌、前列腺增生的外围叶和未被癌组织侵及的外围叶各组之间差异均有统计学意义(P<0.05).DCE-MRI和DWI联合应用在前列腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度均达80%以上.结论 DCE-MRI、DWI在前列腺癌和前列腺增生中具有特征性影像学表现,2种方法联合应用提高了MRI诊断前列腺癌的诊断和分期准确率.

  • DCE-MRI联合DWI诊断小肝癌的临床价值

    作者:袁振国;杨金永;赵斌;陈立光;朱向玉

    目的 分析3.0T DCE-MRI联合DWI在小肝癌(SHCC)诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析59例经手术或穿刺活检病理证实的68个SHCC的3.0T MRI容积采集技术(LAVA),多期Gd-DTPA动态增强和弥散(DWI)影像特点.结果 SHCC在Gd-DTPA动态强化及DWI的影像学表现.68个SHCC病灶中,94.1%(64/68)在DWI呈高信号,ADC呈低信号;5.9%(4/68)肝硬化背景明显者呈略高信号,ADC图呈略低信号.平扫T1WI86.8%(59/68)病灶表现为低信号,8.8%(6/68)表现为等信号,4.4%(3/68)表现为高信号.Gd-DTPA动态强化,75%(51/68)病灶动脉期呈高信号、门脉期及平衡期呈低信号,8.8%(6/68)病灶动脉期及门脉期呈高信号、平衡期呈低信号,11.8% (8/68)病灶动脉期强化呈稍高信号、门脉期及平衡期呈等信号,4.4%(3/68)病灶动脉期及门脉期呈无强化等信号、平衡期呈稍低信号.结论 小肝癌在DWI(b=500)上表现为高信号,绝大多数小肝癌在MR动态增强图像上表现为动脉期明显强化.因此,联合DWI和DCE-MRI明显有助于提高小肝癌的诊断和鉴别诊断.

  • HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描在肺内孤立性结节的诊断价值

    作者:常娜;张成琪;张显齐;王广丽

    目的:评价HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描在诊断肺内孤立性结节(SPNs)的价值.方法:收集直径小于3cm的肺内孤立性结节患者48例,其中周围型肺癌28例,单发转移瘤5例,肺炎性假瘤5例,结核瘤4例,肺血管瘤2例,支气管肺腺瘤2例、肺错构瘤2例.48例患者均先行常规胸部CT扫描,然后对兴趣区行HRCT扫描,然后行胸部动态增强扫描,并测量其CT值增强幅度.结果:HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为90%,HRCT扫描可以更好显示病灶边缘特征及内部结构,动态增强扫描可见肺内恶性结节大多均匀增强,且增强CT值大于20HU,平均增强CT值为35HU,良性结节多周边增强,且增强CT值小于10HU,结论:根据SPNs的HRCT基本形态特征,并结合MSCT动态增强扫描强化特征有助于肺内孤立性结节的定性诊断,提高术前诊断正确率.

  • 人工注射法动态增强扫描在肝脏病变MRI中的应用价值

    作者:林依东;姜涛;季晓华;张玲玲;周建敏;陈晓梅;邓倩;林雅明

    目的:探讨人工注射法动态增强扫描在肝脏病变MRI中的应用价值.方法:对临床疑有肝脏病变和/或经CT及超声检查后诊断为肝脏病变的94例患者进行人工注射法MRI动态增强扫描检查,分析人工注射法动态增强扫描的特点.结果:94例中,肝硬化7例,肝血管瘤16例,肝脏囊肿4例,肝脓肿3例,肝炎性假瘤2例,肝转移瘤10例,原发性肝癌52例.结论:肝脏病变MRI动态增强扫描中使用人工注射法可以较好满足临床的诊断需要.

  • 64层螺旋CT多期动态增强扫描肝细胞肝癌诊断的临床分析

    作者:刘学聪;刘宝玲;宋丹丹

    目的:探讨64层螺旋CT多期动态增强扫描在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma ,HCC)诊断中的应用价值。方法对收治的78例肝细胞癌患者的多层螺旋CT图像资料进行比较分析,提高对 HCC的定性准确性。结果78例肝细胞肝癌患者均行C T平扫及多期动态增强检查,检出病灶共120个,其中单发病灶46例,2个病灶有22例,3个病灶有10例。C T平扫102个病灶呈低密度或以低密度为主,C T值为24.7~58.3 H U不等。增强肝动脉期:65例病灶明显强化呈高密度影,病灶强化表现多样,呈不规则团块状强化、片状强化、多发结节状强化,13例病灶未见强化呈低或等密度影。门静脉期:63例病灶呈低密度或以低密度为主,等密度者9例,高密度者6例。延迟扫描肿瘤强化程度明显降低,78例病灶均呈低密度影。78例肝细胞肝癌患者(120个病灶)经多期增强扫描后,肿瘤部位在平扫、动脉期、门静脉期及延迟期的CT值与非病灶肝脏组织比较均存在显著差异,且差异具有统计学意义。不同期相间肝脏与肿瘤密度差值具有显著性差异( H =45.208,P<0.01)。结论64层螺旋C T多期动态增强扫描能反映肝细胞癌的增强特征,对肝细胞癌的检出和定性准确率的提高有重要价值。

  • 磁共振扩散加权成像联合动态增强鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值

    作者:王玲;鲁国卫;章宏;尹成俊;田荣华

    目的 探讨分析磁共振扩散加权成像联合动态增强鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值.方法 选取行乳房切除术的38例患者,术前均进行磁共振扩散加权成像和动态增强检查,以术后组织病理学结果为金标准分别计算DCE-MRI、DWI、DWI+ DCE-MRI鉴别诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率.结果 DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的灵敏度为85.0%,特异度为77.8%,阳性预测值为81.0%,阴性预测值为82.4%,诊断符合率为81.6%;DWI诊断乳腺良恶性病变的灵敏度为90.0%,特异度为61.1%,阳性预测值为72.0%,阴性预测值为84.6%,诊断符合率为76.3%;DWI+ DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的灵敏度为90.0%,特异度为83.3%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为88.2%,诊断符合率为86.8%,与病理学检验诊断乳腺良恶性病变比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振扩散加权成像联合动态增强鉴别诊断乳腺良恶性病变较单一DCE-MRI、DWI灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均显著提高,可显著提高诊断效率,值得在临床上广泛推广.

  • 数字化钼靶X线与核磁共振DWI联合DCE技术在乳腺占位病变性质判断中的应用

    作者:付泽鸿;徐红芳;王珺燕;程春红;李力

    目的 探讨数字化钼靶X线与核磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE)技术判断乳腺占位病变性质的价值.方法 选择乳腺占位病变患者95例,以病理诊断结果为金标准,分为良性病变49例、恶性病变46例.回顾性分析数字化钼靶X线与核磁共振DWI联合DCE检查结果,分析其单独及联合应用对乳腺占位病变性质判断的效能.结果 数字化钼靶X线诊断恶性病变共40例,其中32例与病理学诊断相符,其判断恶性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为69.6%、83.7%、76.8%、80.0%、74.5%.核磁共振DWI联合DCE技术诊断恶性病变共51例,其中40例与病理学诊断相符,其判断恶性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.0%、77.6%、82.1%、78.4%、86.4%.数字化钼靶X线与核磁共振DWI联合DCE技术共同诊断恶性病变共46例,其中43例与病理学诊断相符,其判断恶性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.5%、87.8%、90.5%、87.8%、93.5%.结论 数字化钼靶X线与核磁共振DWI联合DCE技术共同应用有助于提高对乳腺占位病变性质的判断效能.

  • DCE-MRI在局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值

    作者:李鹍;郭晓敏;谢瑜;丁莹莹

    目的 探讨磁共振动态增强扫描技术(DCE-MRI)在监测局部进展期乳腺癌新辅助化疗后疗效中的价值.方法 选择拟行新辅助化疗的局部进展期乳腺癌患者24例,分别于化疗前、第一周期化疗后及全程化疗后手术前行DCE-MRI检查.根据病理结果,将入组病例分为病理完全缓解组及非完全缓解组.测量肿瘤轴位大径、早期强化率(包括注药后第1、2、3分钟).绘制受试者工作特征曲线(ROC)来评价各项参数诊断乳腺癌病灶病理完全缓解的效能.结果 所有病灶第一周期化疗后的平均轴位大径较化疗前无统计学差异(P=0.054);早期强化率亦无统计学差异(P>0.05).全程化疗后以上数据较化疗前的差异有统计学意义(P<0.05).病理完全缓解组与非完全缓解组第2、3分钟早期强化率有统计学差异(P<0.05);全程化疗后早期强化率、肿瘤退缩率在两组间有统计学意义(P<0.05).诊断效能大者为肿瘤退缩率(AUC=0.763).当肿瘤退缩率>54.44%时,其诊断病理完全缓解的敏感性为84.6%,特异性为75.0%.结论 DCE-MRI可以评价化疗的疗效,其中肿瘤退缩率是佳的疗效预测指标.第3分钟的早期强化率诊断病理完全缓解的效能优于第1分钟.

  • 磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描在肝泡状棘球蚴病中的诊断价值

    作者:高会艳;鲍海华;李伟霞;孙再兴;樊海宁;林洁;纪巧荣;管钰琳

    目的 探讨肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者不同病灶区域磁共振弥散加权成像表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及动态增强扫描(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数差异,分析其在评估HAE边缘带增殖活性中的临床应用价值.方法 HAE患者35例,其中肝功能正常23例,肝功能异常12例,均行MRI常规T1WI、T2WI、磁共振弥散加权成像及DCE-MRI扫描,测量病灶实质、边缘带、周围肝实质ADC值,通过DCE-MRI时间信号曲线获得大强化程度、大相对增强率、流入速率、达峰时间.结果 HAE病灶实质、肝功能正常组周围肝组织、边缘带ADC值依次减低[(1.57±0.14)×10-3 mm2/s、(1.41±0.11)×10-3mm2/s、(1.03±0.13)×10-3 mm2/s],两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);肝功能正常组周围肝组织ADC值高于肝功能异常组[(1.03±0.14)×10-3 mm2/s](P<0.05);除边缘带达峰时间与肝功能正常组周围肝组织比较差异无统计学意义(P>0.05)外,病灶实质、边缘带、周围肝组织肝功能正常组及肝功能异常组大强化程度、流入速率、达峰时间和大相对增强率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ADC值及DCE-MRI半定量参数在HAE边缘带增殖活性评估中具有一定价值.

  • 动态增强CT扫描在诊断肝癌中的应用

    作者:宋荣坡;韩泽修;刘亚民

    目的探讨动态增强CT扫描诊断肝癌的应用价值.方法120例肝癌经动态增强CT扫描诊断并获证实.其中45例为单层动态增强扫描,75例为移动式动态增强扫描.单层动态增强扫描为选择平扫病变显著的一层作连续重复扫描,移动式动态增强扫描为注射造影剂完毕后对全部肝脏进行扫描,两种扫描方式均做选定层面的延时扫描.结果两种扫描方式显示血供丰富的肝癌在肝动脉期增强,与正常肝组织比较显示为高密度图像,在门静脉增强期,同一病变区显示为低密度图像;单层动态扫描45例,在肝动脉期病灶增强率82%;移动式动态扫描75例,在肝动脉期病灶增强率95%.并且增强扫描能显示肿瘤供血情况、肿瘤包膜、肝内动静脉短路、肝门脉和下腔静脉肿瘤栓子等征象.结论动态增强CT扫描能够提供更多的诊断信息,是一项有价值的诊断方法.

  • 肝脏病变手推动态增强扫描在低场磁共振中的应用

    作者:谌龙;魏红梅

    目的 探讨Gd-DTPA(钆喷酸葡胺)在低场磁共振肝脏病变手推团注多时相动态增强扫描中的应用.方法 对44例肝脏疾病患者行磁共振手推团注多时相增强扫描.结果 全部患者行增强扫描,其中满意36例(占81.8%),一般7例(占15.9%),差1例(占2.2%).结论 在肝脏疾病磁共振手推团注多时相增强扫描中,均达到满意的增强效果.

  • MRI动态增强扫描诊断乳腺良恶性肿瘤的价值探讨

    作者:卢祖乾;阮长城

    目的:探讨MRI动态增强扫描对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.方法:选取在本院就诊乳腺病变患者60例,均行动态增强扫描,回顾性分析其影像学资料,并与病理结果对比.结果:本组患者中经MRI动态增强扫描发现乳腺良性病变34例,诊断符合率为87.18%;乳腺恶性病变19例,诊断符合率为90.48%.结论:MRI动态增强扫描对乳腺良、恶性病变有较高的检出率,并且操作简单、方便、可重复性,值得在临床推广应用.

  • 前列腺癌的MRI影像诊断

    作者:谢淑飞;郑祥光

    随着MRI检查技术的进展,MRI在前列腺癌(PCa)诊断与鉴别诊断中发挥着越来越重要的作用.各项MRI新技术的综合应用,有可能提高其对PCa定性诊断的准确性.一、前列腺MRI检查技术适量充盈膀胱,应用体线圈或盆腔相控线圈或直肠内线圈,常规用T1加权轴位像和T2加权轴、冠、矢状位三维像,平扫加动态增强扫描.检查前准备:患者须除去身上的金属异物,体内安装了金属类物品者须评估安全后才能进行检查.

  • 前列腺癌、增生结节及外周带非癌组织在3.0T MR动态增强灌注成像中的强化表现

    作者:景国东;金爱国;吴骋;张盼盼;王振;陈玉坤;王莉;陆建平;汪剑

    目的:探讨动态增强磁共振灌注成像(DCE-MRPI)及定量分析对前列腺良恶性病变的诊断价值.方法:经手术病理证实的35例前列腺癌和23例前列腺增生患者在术前均行常规MRI和DCE-MR灌注成像检查.共采集216个兴趣区的数据,包括前列腺癌结节87处,前列腺增生结节75处,外周带非癌组织54处.在相应的灌注参数图上分别测量各兴趣区的Ktrans和Kep值,并比较三类组织之间的差异,并对其强化曲线类型进行分析.结果:前列腺癌结节、增生结节及外周带非癌组织之间比较,Ktrans和Kep的差异均有统计学意义(x2=152.54和111.84,P<0.001);前列腺癌结节呈高灌注,外周带非癌组织呈低灌注,增生结节介于两者之间,仅26.7%的增生结节呈高灌注.前列腺癌主要强化方式为速升速降型(62/87)和速生缓降型(24/87);前列腺增生结节的强化方式为速升缓降型(22/75)、速升平台型(20/75)、缓升平台型(22/75)、缓慢上升型(11/75);外周带非癌组织主要强化方式为缓升平台型(37/54)和缓慢上升型(15/54).结论:磁共振动态增强灌注成像及定量分析在鉴别前列腺良恶性结节中具有较高的临床价值.

  • 薄层小视野高分辨MRI结合DCE-MRI对卵巢肿瘤的诊断价值

    作者:金兴兴;岳巍;韩东明;闫瑞芳;孟楠;翟战胜

    目的:探讨薄层小视野高分辨 MRI结合DCE-MRI对卵巢肿瘤的临床诊断价值。方法:51例经超声检出的卵巢肿块患者,均行盆腔MRI平扫、病变区薄层小视野高分辨MRI和DCE-MRI。分析卵巢肿瘤的影像学表现,并与手术病理结果进行对照,比较三种检查方法对卵巢肿瘤的诊断准确性。结果:51例患者共检出57个病灶。常规 MRI、薄层高分辨 MRI对卵巢肿块的定性诊断准确率分别为85.96%(49/57)和96.49%(55/57),差异有统计学意义(P<0.05)。常规MRI和薄层高分辨 MRI分别结合DCE-MRI检查的诊断符合率为92.98%(53/57)和100%(57/57),差异有统计学意义(P<0.05)。常规结合薄层高分辨MRI与常规结合DCE-MRI检查对卵巢肿块的定性诊断准确率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薄层小视野高分辨 MRI 对卵巢肿瘤的诊断具有重要临床价值,薄层小视野高分辨 MRI 结合 DCE-MRI可以明显提高卵巢肿瘤的定性诊断准确性,但薄层高分辨 MRI尚不能取代DCE-MRI。

  • 动态增强MRI微血管通透性参数与Ⅱ期宫颈癌复发的相关性研究

    作者:朱志军;张碧娟;郭吉敏;曹满瑞;陆玮;虞祝娟

    目的:探讨磁共振四维高分辨率各向同性容积激发(4D-THRIVE)序列动态增强扫描定量分析Ⅱ期复发宫颈癌微血管通透性参数的特点及临床意义。方法:回顾性分析56例Ⅱ期宫颈癌患者(宫颈癌复发17例,无复发39例)术前常规MRI及4D-THRIVE动态增强扫描资料,在Matlab平台下对兴趣区时间-信号强度曲线(STC)及时间-平均对比剂浓度曲线(CTC)进行非线性拟合,获得血管通透性参数(Ktrans、Kep及Ve )值,评估宫颈癌复发组和无复发组血管通透性的特点。结果:宫颈癌复发组较无复发组的Ktrans及Kep值显著升高(P<0.05),以Ktrans的诊断效能佳,曲线下面积AUC=0.92,当Ktrans≥0.73min-1时,其诊断Ⅱ期复发宫颈癌的敏感度为88.2%,特异度为79.5%。结论:复发宫颈癌的微血管通透性指标Ktrans显著升高,并且具有较高的诊断效能,可作为术前指导临床个体化综合治疗方案以及评估预后的参考依据。

  • 双期薄层动态增强CT在胰岛素瘤术前诊断中的价值

    作者:刘玉;宋琦;金涵?;方文强;Manavendra Upadhyaya;陈克敏

    目的:定量分析胰岛素瘤动态增强扫描各期相的强化特点,探讨胰岛素瘤术前CT诊断的价值.方法:回顾性分析38例经手术及病理证实的胰岛素瘤患者的影像学资料,对肿瘤的形态特点、各期相的强化方式和强化程度及CT定位诊断的敏感度及假阴性的潜在原因等进行分析.结果:胰岛素瘤术前薄层双期增强CT诊断的敏感度为81.6%,单纯动脉期CT诊断的敏感度为81.6%,门静脉期为60.5%,两者间的差异有统计学意义(P=0.043).胰岛素瘤平扫时平均CT值(40.32±8.13)HU,周围正常胰腺组织平均CT值为(44.48±6.75)HU,两者差异有极显著性意义(P<0.001).38例中有36例肿瘤至少在一个期相上强化明显.动脉期胰岛素瘤的平均CT值(113.66±27.26)HU,周围正常胰腺组织为(80.5±15.43)HU;门静脉期胰岛素瘤的平均CT值为(111.59±19.05)HU,周围正常胰腺组织为(90.5±13.91)HU,两者间差异均有统计学意义(P<0.001).胰岛素瘤动脉期强化值(73.44±29.23)HU,门静脉期为(71.22±21.64)HU,两者间差异没有统计学意义(P=0.627);胰岛素瘤动脉期较周围正常胰腺组织的强化程度为(33.16±20.64)HU,门静脉期为(20.09±16.31)HU,两者间差异有统计学意义(P=0.006).7例漏诊的病例中,5例呈等密度,2例为异位胰岛素瘤.结论:薄层双期CT增强扫描对检查胰岛素瘤有较高的敏感性,动脉期扫描的诊断价值大.

  • LAVA多期动态增强扫描在前列腺癌诊断中的价值

    作者:张玉琴;王毅力;董海波

    目的:探讨常规MRI及肝脏容积超快速三维成像(LAVA)序列多期动态增强扫描对前列腺癌的诊断价值,提高对前列腺癌的诊断准确性.方法:回顾性分析经穿刺活检和手术病理证实的60例前列腺占位的MRI表现,其中59例为前列腺癌,1例为前列腺增生.将所有病例分为2组:LAVA组30例,采用常规MRI平扫结合LAVA多期动态增强扫描;对照组30例,采用常规MRI平扫和增强扫描.结果:LAVA组30例患者中,术前诊断为前列腺癌27例(诊断符合率为90%),不确定诊断2例,前列腺增生1例.对照组30例中MRI诊断前列腺癌20例(符合率为69%),不确定诊断4例,前列腺增生5例,1例前列腺增生误诊为前列腺癌并且漏诊了膀胱癌.LAVA组和对照组诊断符合率的差异有显著性意义(P<0.05).结论:LAVA多期动态增强扫描对前列腺癌具有重要诊断价值.

  • MRI 动态增强扫描定量参数对脑胶质瘤分级诊断价值的研究

    作者:范兵;杜华睿;王霄英;许玉峰;李沙;张珏

    目的:探讨 MRI 动态增强扫描定量参数对脑胶质瘤病理分级的诊断价值。方法:经手术病理证实的脑胶质瘤患者19例,其中高级别胶质瘤(HGG)12例,低级别胶质瘤(LGG)7例。所有患者均行常规 MRI 平扫及 MRI 动态增强(DCE)扫描。利用北京大学前沿交叉学科研究院开发的 Ktrans 计算系统,分别测量颅内占位性病变实质区及瘤周水肿区的 Ktrans 值和 Ve 值。不同级别胶质瘤 Ktrans 值的比较采用 Mann-Whitney U 检验。采用受试者工作特征曲线(ROC)对 Ktrans 和 Ve 值进行分析。结果:HGG 及 LGG 组的 Ktrans 值分别为(0.24±0.17)和(0.07±0.04)min-1,差异有统计学意义(t=2.625,P =0.018);Ve 分别为0.92±0.15和0.50±0.25,差异有统计学意义(t=4.613,P <0.001);Ktrans以0.12 min-1为阈值,诊断敏感度为83%,特异度为86%;Ve 以0.88为阈值,敏感度为83%,特异度为85%。结论:采用Ktrans 值结合常规 MRI 序列,对于胶质瘤的分级诊断具有一定的临床应用价值。

  • 动态增强MRI在肺部结块病变中的诊断价值

    作者:周舒畅;李志伟;夏黎明;王玉锦;吴维

    目的:探讨动态增强MRI在肺部结块样病变中的诊断价值.方法:66例经病理证实的肺结块样病变患者(恶性病变50例,良性病变16例)行常规MRI平扫及动态增强(DCE-MRI)检查,绘制时间-信号强度增强比曲线(TIC),并测量DCE-MRI参数:大增强比(MER)、达峰时间(Tmax)、平均强化斜率(SLE)、大强化斜率(SS)和廓清率.结果:本组病变的TIC分为4种类型:速升下降型(A型)仅见于恶性肿瘤;速升-平台型和持续缓升型在良恶性结节中均可见,无明显强化型仅见于良性病变.肺鳞癌和小细胞癌的主要强化方式为环状强化,而腺癌为不均匀强化.DCE-MRI参数中,良性组Tmax明显较恶性组长(P<0.001),SLE明显小于恶性组(P=0.002).Tmax对良恶性病变的鉴别具价值,临界值取280s时其诊断敏感度、特异度和符合率分别为88.0%、63.5%和76.5%.结论:DCE-MRI能提供肺结节血流动力学方面的信息,对肺部良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高价值.

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