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原发性高血压患者血清脂蛋白磷脂酶A2及同型半胱氨酸检测的临床意义
目的：对原发性高血压患者血清脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）和同型半胱氨酸（HCY）水平的变化进行分析和研究，探讨Lp-PLA2和HCY检测的临床意义。方法：按照随机数字表法选取2012年5月-2013年5月到本院进行治疗的90例原发性高血压患者作为试验组，选择同期在本院门诊进行健康体检的健康受试者30例作为对照组，用ELISA法对两组研究对象进行血清脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）活性水平测定，采用生化技术法对同型半胱氨酸（HCY）进行测定。对两组研究对象各项指标之间的差异进行比较和分析。结果：试验组Lp-PLA2水平测量结果明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；LP-PLA2与各项变量之间存在正相关的关系（P<0.05）；试验组血清HCY检测结果显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血清LP-PLA2水平的变化与血压的变化呈正相关，可能参与了高血压的发生以及发展过程；血清LP-PLA2水平和HCY检测在高血压疾病的诊治中具有重要的临床意义，可作为参考的依据对高血压的风险层次进行判断。
关键词： 原发性高血压 血清脂蛋白磷脂酶A2 同型半胱氨酸 -
急性冠状动脉综合征患者PCI前后血清脂蛋白磷脂酶A2水平改变及临床意义
目的 分析经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平改变及临床意义.方法 收集2013年1-2014年6月辽宁省抚顺矿务局总医院心内科ACS患者80例(ACS组),根据类型不同分为不稳定性心绞痛(UAP亚组)32例、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI亚组)28例、ST段抬高性心肌梗死(STEMI亚组)20例;根据Gensini积分情况分为轻度亚组(Gensini积分≤20分)36例、中度亚组(20分＜ Gensini积分≤40分)90例、重度亚组(Gensini积分＞40分)34例.选择同期非冠心病患者40例为对照组.分析ACS患者术前和术后Lp-PLA2改变情况与主要不良事件(MACE)的相关性.结果 (1)Lp-PLA2比较:PCI术前,ACS组患者血清Lp-PLA2均明显高于对照组(F=4.198,P=0.027),STEMI亚组患者高于UAP亚组患者(t=1.944,P=0.030).与术前比较,术后STEMI亚组患者血清Lp-PLA2明显下降(t=2,016,P=0.026).术前中度亚组和重度亚组患者LwPLA2水平明显高于轻度亚组患者(P＜0.05),重度亚组患者PCI术后LwPLA2较术前明显下降(P＜0.05).(2) Gensini积分比较:STEMI亚组患者高于UAP亚组(P＜o.05),重度亚组患者明显高于轻度亚组(P＜0.05).(3) MACE发生率比较:ACS不同类型患者MACE发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同冠脉病变程度患者重度亚组与轻度亚组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4)ROC曲线分析:术前、△(术前-术后)Lp-PLA2水平、Gensini积分对MACE的发生具有一定的诊断预测价值(P＜0.05).(5)相关性分析:术前Lp-PLA2水平与MACE呈正相关(r=0.622,P=0.014),而△(术前-术后)与MACE呈负相关(r=-0.653,P=0.011).Gensini积分(是否大于61.6)和△(术前-术后)(是否大于20.2)为MACE发生的独立危险因素.结论 ACS患者Lp-PLA2明显升高,PCI术后出现回落.Gensini积分和△(术前-术后)为MACE发生的独立危险因子.
关键词： 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入术 血清脂蛋白磷脂酶A2 -
冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者血清Lp-PLA2水平与颈动脉内膜中层厚度的关系
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)及颈动脉内膜中层厚度(intima mesia thickness,IMT)的关系.方法:选择2014年1月-2015年6月期间在南通大学附属医院住院治疗的CHD合并T2DM患者70例作为观察组,同期入院的T2DM患者65例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Lp-PLA2,颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉IMT.比较两组患者的血清LR-PLA2、颈动脉IMT、血脂及糖化血红蛋白水平,并分析CHD合并T2DM患者血清Lp-PLA2水平与颈动脉IMT的关系.结果:观察组的Lp-PLA2水平和颈动脉IMT均高于对照组(P＜0.01),观察组患者颈动脉IMT与血清Lp-PLA2呈正相关(r=0.724,P=0.000).结论:CHD合并T2DM患者血清LP-PLA2水平显著增高,与动脉粥样硬化密切相关.
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ACS患者经皮冠状动脉介入治疗围术期Lp_PLA2水平与主要不良心脏事件的关系
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp_PLA2)水平改变及与主要不良心脏事件(MACE)的相关性.方法 选取102例ACS患者,根据不同的类型分为三组:不稳定性心绞痛(UAP组)40例,ST段抬高型心肌梗死(STEMI组)26例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组)36例;根据Gensini积分情况分为轻度组(Gensini积分 ≤20分)24例,中度组(20分
40分)32例.并选取60例同期非冠心病患者作为对照组.分析ACS患者PCI围术期Lp_PLA2水平改变及与MACE的相关性.结果 (1)术前ACS各组患者的Lp_PLA2水平均高于对照组(均P<0.05),且NSTEMI组患者的Lp_PLA2水平高于UPA组(P<0.05);ACS患者术后的Lp_PLA2水平均低于术前水平(均P<0.05),但是三组ACS患者间的Lp_PLA2水平无统计学差异(P>0.05).(2)术前,中度组 、重度组ACS患者Lp_PLA2水平均高于轻度组(均P<0.05);术后,三组患者Lp_PLA2水平均低于术前(均P<0.05),且中度组 、重度组患者Lp_PLA2水平均高于轻度组(均P<0.05).(3)STEMI组患者Gensini积分高于UPA组(P<0.05);重度组ACS患者的Gensini积分高于轻度组(P<0.05).(4)不同类型ACS患者MACE的发生率有统计学差异(P<0.05);ACS不同冠脉病变程度患者间MACE的发生率存在统计学差异(P<0.05).(5)术前Lp_PLA2与MACE呈正相关(r=0.63,P<0.05),Lp_PLA2△(术前-术后)水平与MACE呈负相关(r=-0.66,P<0.05);Lp_PLA2与Gensini积分无相关性,而Gensini积分与MACE呈正相关(r=0.45,P<0.05).结论 ACS患者Lp_PLA2水平显著增高,PCI术后水平下降.Gensini积分与MACE之间存在正相关. -
原发性高血压合并阵发性房颤患者血浆Lp-PLA2与P波离散度的相关性研究
目的：研究原发性高血压合并阵发性房颤患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PIA2)、左房内径(LAD)、 P波离散度(Pd)的变化及与高血压患者房颤发生的关系。方法将119例原发性高血压合并房颤患者设为试验组,194例单纯高血压患者设为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者Lp-PLA2含量,并分析患者各项指标之间的差异。结果试验组CRP、 LDL-C、 Lp-PLA2、 LAD、 Pd水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 Lp-PLA2与CRP、 LDL-C、 SBP、 DBP、 LAD、Pd呈正相关(P＜0.05)。结论原发高血压合并阵发性房颤患者较单纯高血压患者血清Lp-PLA2、 LAD和Pd水平显著增高,提示血清Lp-PLA2可作为房颤发生的一个独立预测因素。
关键词： 房颤 血清脂蛋白磷脂酶A2 原发性高血压 -
血清Lp-PLa2,Hcy及CysC联合检测在妊娠期高血压诊断中的临床意义
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶a2(Lp-PLa2)、同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)联合检测在妊娠期高血压综合征(HDCP)诊断的临床意义.方法 选取2013年1月～2016年5月长安医院就诊的113例妊娠期高血压患者为观察组,分为A,B,C三组(A组为妊娠高血压患者55例、B组为轻度子痫前期患者32例、C组为重度子痫前期患者26例),同时选择该院同期50例正常妊娠者作为对照组,检测血清Lp-PLa2(酶联免疫法)、Hcy(循环酶法)以及CysC(微粒子增强免疫比浊法),对检测结果进行比较分析.结果 血清Lp-PLa2,Hcy和CysC检测结果在对照组、观察组A、观察组B及观察组C呈递增性升高,以观察组C升高明显,与对照组相比观察组血清Lp-PLa2,Hcy和CysC检测结果明显升高,差异有统计学意义(F=8.102,7.231,6.926,均P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示血清Lp-PLa2,Hcy和CysC检测结果与血压之间存在正相关关系(r=0.71,0.69,0.63,均P＜0.05);血清Lp-PLa2,Hcy及CysC三项联合检测异常率高于单项检测异常率,差异有统计学意义(x2=6.725,P＜0.001);且血清Lp-PLa2,Hcy及Cys单项检测结果异常率随着HDCP病情的加重而升高,差异具有统计学意义(x2=9.351,P＜0.000).结论 血清Lp-PLa2,Hcy和CysC与妊娠期高血压综合征的发生、发展密切相关,联合检测有利于提高HDCP异常结果的检出率,对HDCP早期诊断及预后判断具有重要临床意义.
关键词： 妊娠高血压综合症 血清脂蛋白磷脂酶A2 血清同型半胱氨酸 血清胱抑素C
