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腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎的临床疗效
目的:探讨腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎的临床疗效.方法:按随机数字表法将135例小儿重度黄疸性肝炎患儿分为两组,对照组68例以门冬氨酸钾镁(20~30 mL,qd)联合促肝细胞生长素(120 mg,qd)治疗,观察组67例在对照组基础上静脉滴注腺苷蛋氨酸(500 mg~1 g,qd),治疗2个疗程后比较临床疗效.结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).两组患儿治疗后血清总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、凝血酶原时间(PT)水平降低,白蛋白(ALB)水平升高,观察组治疗后血清TB、DB、ALT、TBA、PT水平低于对照组,血清ALB水平高于对照组(P<0.05).结论:小儿重度黄疸性肝炎患儿采用腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗,能明显改善患儿肝功能,提高临床疗效.
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足量腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积症的疗效观察
肝内胆汁淤积症见于各种急慢性肝病,主要表现为黄疸和瘙痒,血清总胆红素(TBil)、结合胆红素(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)增高.腺苷蛋氨酸(S-adenosyl-L-metlaionine,SAM)是一种辅酶,存在于人体所有组织和体液中[1],参与体内重要的生化反应.研究表明SAM对肝内胆汁淤积症有较好疗效,其推荐的剂量和疗程为每天静脉滴注0.5～1g,疗程2周.
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腺苷蛋氨酸配伍低分子肝素钠治疗老年戊型病毒性肝炎肝内胆汁郁积症85例疗效观察
老年人由于机体功能衰退,患戊型肝炎时易出现肝内胆汁淤积,黄疸持续时间长,肝功能恢复慢,与年轻人相比治疗效果差[1-2],腺苷蛋氨酸用于治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积症已得到广泛的认同[3],作者在此基础上探索用该药伍用低分子肝素钠,以观察治疗老年戊型肝内胆汁郁积症效果,现将结果报告如下.
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腺苷蛋氨酸配伍低分子肝素钠治疗老年戊型病毒性肝炎肝内胆汁郁积症85例疗效观察
老年人由于机体功能衰退,患戊型肝炎时易出现肝内胆汁淤积,黄疸持续时间长,肝功能恢复慢,与年轻人相比治疗效果差[1-2];腺苷蛋氨酸用于治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积症已得到广泛的认同[3],作者在此基础上探索用该药伍用低分子肝素钠,以观察治疗老年戊型肝内胆汁郁积症效果,现将结果报告如下.
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非嗜肝病毒所致急性黄疸性肝炎的疗效观察
目的 探讨腺苷蛋氨酸对非嗜肝病毒所致急性肝炎高胆红素血症的疗效.方法 选择总胆红素﹥85.5μmol/L的非嗜肝病毒所致的急性肝炎伴高胆红素血症患者32例随机分为治疗组17例和对照组15例两组均给予内科基本治疗治疗组加用腺苷蛋氨酸1000mg静滴,qd;对照组予以苦黄注射液30ml,静滴,qd,治疗4周,比较两组疗效的差异.结果 治疗组腹胀、乏力、纳差症状的改善率明显优于对照组(P<0.05),治疗组血清总胆红素的下降程度明显大于对照组肝功能复常率及总有效率均高于对照组且复常时间明显快于对照组(P<0.05),未观察到腺苷蛋氨酸相关的任何不良反应发生.结论 腺苷蛋氨酸治疗非嗜肝病毒所致急性肝炎高胆红素血症,疗效确切,可缓解患者皮肤瘙痒、乏力、纳差等临床症状.
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腺苷蛋氨酸治疗重度黄疸型病毒性肝炎的疗效及安全性分析
目的 分析腺苷蛋氨酸治疗重度黄疸型病毒性肝炎的疗效及安全性.方法 选取重度黄疸型病毒性肝炎患者76例,随机分为观察组与对照组,每组38例.对照组采取常规保肝治疗,观察组在此基础上加用腺苷蛋氨酸治疗,比较两组患者的肝功能变化、临床疗效及不良反应情况.结果 (1)治疗后观察组ALT水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义;TBIL、ALB、PTA较对照组改善,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗总有效率为84.21%,高于对照组57.89%,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组不良反应发生率7.89%,对照组为13.16%,两组比较差异无统计学意义.结论 在常规治疗的基础上结合腺苷蛋氨酸治疗重度黄疸型病毒性肝炎临床疗效显著,有助于改善患者肝功能,安全可靠,临床上值得推广.
关键词： 腺苷蛋氨酸 重度黄疸型病毒性肝炎 安全性 -
前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症100例疗效观察
目的：探讨前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效。方法收集诊断为病毒性肝炎高胆红素血症的患者作为本研究对象，按住院单双号顺序分为研究组和对照组，各50例。2组基础治疗均相同，研究组加用前列地尔治疗。对比研究组和对照组治疗前及治疗后谷丙转氨酶、总胆红素、血浆IFN-γ、IL-4的表达水平。结果研究组和对照组治疗前IFN-γ、IL-4分别为（163.2±52.4）pg/mL、（29.6±4.7）pg/mL；（169.2±57.8）pg/mL、（30.6±5.8）pg/mL，差异无统计学意义；研究组和对照组治疗后IFN-γ、IL-4分别为（258.4±89.6）pg/mL、（50.4±18.5）pg/mL；（184.2±38.6）pg/mL、（42.3±14.9）pg/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。结论前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症具有较好疗效，可降低患者的胆红素和谷丙转氨酶水平，提高IFN-γ、IL-4的表达。
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腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床分析
目的：探究药物性胆汁淤积性肝病采用腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗的临床疗效和应用价值。方法选取药物性胆汁淤积性肝病患者72例，随机数字法分为对照组和观察组，各36例，对照组患者采用常规保肝治疗，观察组患者采用腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素+常规保肝治疗，观察比较2组患者治疗效果。结果治疗后观察组、对照组治疗总有效率分别为97.2%、80.6%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后ALT（丙氨酸转氨酶）、TBIL（总胆红素）、ALP（碱性磷酸酶）分别为（86.1±41.4）U/L、（48.4±42.6）mmol/L、（100.5±60.7）U/L，明显优于对照组的（104.9±45.7）U/L、（103.3±62.8）mmol/L、（168.4±87.3）U/L（P＜0.05）。结论采用腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病，可有效缓解患者临床症状，改善肝功能，治疗效果良好，值得临床推广应用。
关键词： 药物性胆汁淤积性肝病 腺苷蛋氨酸 糖皮质激素 临床疗效 -
腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎中剂量对疗效的影响
目的 探讨腺苷蛋氨酸中剂量对治疗病毒性肝炎的疗效.方法 方便选择该院在2014年2月—2016年2月期间收治的病毒性肝炎患者85例,以随机综合序贯法将患者分为对照组和观察组,两组均予以常规治疗辅以腺苷蛋氨酸治疗,其中观察组(43例)使用2000 mg/d的大剂量,对照组(42例)使用1000 mg/d的小剂量,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗有效率为93.0％,高于对照组的76.2％(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发生明显的不良反应.结论 在病毒性肝炎的治疗中应用大剂量的腺苷蛋氨酸可更有效的缓解患者的症状,提高治疗效果.
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熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗淤胆性肝炎35例疗效观察
目的 对腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆性肝炎的疗效进行观察.方法 回顾70例住院淤胆性肝炎病例,按使用腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸与否进行分组,然后比较2组之疗效差异. 结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆性肝炎安全有效.
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腺苷蛋氨酸在肠癌肝转移患者化疗期间的护肝作用
目的：探讨腺苷蛋氨酸在肠癌肝转移患者化疗期间的护肝作用。方法整群选取2013年1月—2014年10月间复旦大学附属中山医院分部收治的80例肠癌肝转移欲行化疗患者随机分为两组。对照组40例采用多烯磷脂酰胆碱治疗，而试验组40例采用腺苷蛋氨酸治疗。比较两组患者肝功能、生活质量及治疗满意度的差异。结果化疗后试验组患者ALT、AST及TBil显著升高，但其显著低于同期对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；化疗后试验组患者生活质量评分显著下降，但其显著高于同期对照组，比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；试验组患者治疗满意率为92.5%显著高于对照组72.5%，比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；结论腺苷蛋氨酸对肠癌肝转移患者化疗护肝效果显著，其能够有效改善患者肝功能，提高其生活质量，治疗满意度评价也较高，值得临床选择。
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不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎疗效对比分析
目的：对比分析不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的疗效。方法选取该院2013年7月—2014年7月期间收治的90例病毒性肝炎患者作为研究对象，随机分为A组和B组，每组各45例，A组45例患者予以1000 mg/d的腺苷蛋氨酸进行治疗，B组45例患者予以2000 mg/d腺苷蛋氨酸进行治疗，对于两组中出现的重症患者，均辅以其它护肝等对症治疗，对比观察不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的的临床效果和不良反应。结果治疗后A组和B组ALT、AST、Alb、TBil、TBA、ALP、GGT、PT指标均有所改善，B组ALT、AST、TBil下降程度与A组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者未出现不良反应。结论大剂量的腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎比小剂量效果更明显，且安全性较高。
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还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症临床分析
目的:探讨还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床效果.方法:选择84例妊娠肝内胆汁淤积患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者均给予腺苷蛋氨酸治疗,治疗组另给予还原型谷胱甘肽,比较两组患者治疗4周后的临床治疗效果,肝功能治疗及不良妊娠结局发生率.结果:治疗4周后,治疗组临床有效率为97.6％,对照组临床有效率为90.5 ％,治疗组临床有效率高于对照组,治疗组患者血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平低于对照组,差异具有统计学意义.治疗组胎儿不良妊娠结局发生率为2.38％,对照组不良妊娠结局为11.90％,治疗组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异具有统计学意义.结论:还原型谷胱甘肽能够减轻妊娠肝内胆汁淤积症的肝功能损伤,降低血清胆红素水平,减少不良妊娠结局的发生概率.
关键词： 妊娠肝内胆汁淤积症:还原型谷胱甘肽 腺苷蛋氨酸 肝功能 不良妊娠结局 -
腺苷蛋氨酸治疗妊娠胆汁淤积症临床分析
目的 探讨腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效.方法将86例妊娠肝内胆汁淤积症患者随机分为实验组(n = 43)与对照组(n = 43),对照组患者仅接受常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上联合使用腺苷蛋氨酸,比较两组患者的临床效果.结果治疗前,两组患者瘙痒评分比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);治疗后,实验组瘙痒评分显著低于对照组(P ＜ 0.05).治疗前,两组患者肝功能各项指标比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);治疗后,实验组肝功能各项指标显著低于对照组(P ＜ 0.05).实验组新生儿胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、新生儿颅内出血发生率均显著低于对照组(P ＜ 0.05).结论腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效确切,值得临床应用与推广.
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腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎50例临床分析
目的 探讨腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎的临床效果.方法 选取2012年2月～2017年6月收治的100例慢性重型肝炎患者,按照随机数字表法将其分为两组,对照组患者采取常规治疗,研究组患者在此基础上联合腺苷蛋氨酸治疗,并比较不同组患者临床疗效以及治疗前后转氨酶改善情况.结果 研究组患者在临床治疗总有效率上明显高于对照组(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸有助于提高慢性重型肝炎患者的临床疗效以及改善其转氨酶水平,值得临床推广借鉴.
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建立丁二磺酸腺苷蛋氨酸中丁二磺酸的含量测定方法
目的 建立离子色谱法测定丁二磺酸腺苷蛋氨酸中丁二磺酸离子的含量.方法 采用岛津LC-10AT高压泵、ALLTECHM650电导检测器、ALLTECH M641抑制器,Dionex AS4A-SC色谱柱.8mmol/LNa2CO3/lmmol/L NaHCO3溶液为流动相,流速1ml/min.结果 本方法的低检测限和低定量限分别为0.04μg/ml和0.12μg/ml;丁二磺酸含量在0.25～8μg/ml范围内与其峰面积呈良好的线性关系,r=0.999(n=7);峰面积/称样量的RSD=0.31%(n=6),平均回收率为100.10%.RSD=1.28%(n=9).结论 以上数据证明所选择的色谱柱、离子色谱条件及测定方法用于测定丁二磺酸腺苷蛋氨酸中丁二磺酸含量灵敏度高、准确可靠、简单快速.
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慢性乙型重症肝炎患者抑郁情绪的干预观察
目的 探讨腺苷蛋氨酸对慢性乙肝重型肝炎患者抑郁情绪干预治疗的疗效.方法 120例慢性乙肝重型肝炎合并抑郁患者,按照随机对照的原则分为两组观察组60例在常规内科治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸治疗,对照组60例采用常规内科治疗.分别在治疗前和治疗后2周、4周应用汉密尔顿抑郁量表进行抑郁程度评定,同时监测肝功能变化.结果 两组患者治疗后2周评分下降不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗4周后观察组评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗后2周、4周TBil、r-GT、TBA均明显下降(P＜0.05).两组ALT、AST均明显下降,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腺苷蛋氨酸在治疗慢性乙肝重型肝炎的同时,对患者的抑郁情绪有一定的治疗作用.
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熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究
目的 探讨研究熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效和对妊娠结局的影响.方法 104例ICP患者根据随机数字表法分成研究组(52例)和对照组(52例),对照组患者在常规治疗的基础上使用熊去氧胆酸治疗,研究组采用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗.比较两组患者的临床疗效和妊娠结局,同时检测和比较两组患者治疗前后肝功能指标以及血清IL-17、TGF-β水平.结果 治疗后研究组患者的有效率(88.46％)明显高于对照组(71.15％),差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组患者的临床疗效与ICP的严重程度并无相关性(P＞0.05),对照组轻度ICP患者的临床疗效明显优于重度ICP患者(P＜0.05).治疗后研究组患者的瘙痒评分明显低于对照组,重度ICP患者的瘙痒评分明显高于轻度ICP患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者妊娠结局明显优于对照组,重度ICP患者的妊娠结局明显优于轻度ICP患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组肝功能指标改善明显优于对照组,且重度ICP患者的肝功能改善情况不及轻度ICP患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者的IL-17、TGF-β水平改善情况优于对照组,且重度ICP患者的IL-17、TGF-β水平改善情况不及轻度ICP患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效显著,能够显著改善妊娠结局,提高患者的肝功能,其作用机制可能是改善患者Th17/Treg失衡状态,且疗效情况与ICP的严重程度相关.
关键词： 熊去氧胆酸 腺苷蛋氨酸 妊娠期肝内胆汁淤积症 肝功能 妊娠结局 -
腺苷蛋氨酸对过度激活的Rho-ROCK通路介导的糖尿病肝损伤的改善作用
目的：探讨腺苷蛋氨酸对过度激活的 Rho-ROCK 通路介导的糖尿病肝损伤的改善作用。方法40只清洁级Wistar大鼠依据随机数字表法为4组：对照组、2型糖尿病组、Y27632干预组及腺苷蛋氨酸干预组，各10只。对照组大鼠给予正常饲粮，自由饮水；糖尿病组、Y27632干预组及腺苷蛋氨酸干预组大鼠每日给予高糖高脂饲料，自由饮水，并于第35日时一次性腹腔注射链脲佐菌素（35 mg／kg，腹膜内）；Y27632干预组于第9～12周给予 Y2763210 mg／kg进行治疗。腺苷蛋氨酸干预组于第9～12周给予腺苷蛋氨酸10 mg／kg进行治疗。分析各组大鼠胰岛素抵抗系数、血脂水平及RhoA、ROCK1／2和基质金属蛋白酶的表达变化。同时分析各组大鼠肝脏组织细胞凋亡相关蛋白胱天蛋白酶（ caspase）-3及caspase-9的表达变化。结果糖尿病组、Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组大鼠的胰岛素抵抗指数稳态模型、血糖、低密度脂蛋白胆固醇较对照组明显升高（ P＜0.01）；糖尿病组、Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组大鼠的总胆固醇高于对照组（ P＜0.01）；糖尿病组、Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组大鼠的高密度脂蛋白胆固醇低于对照组（ P ＜0.01）；糖尿病组、Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组大鼠的羟脯氨酸高于对照组（ P＜0.01）。糖尿病组大鼠肝脏组织的 Rho及ROCK1／2蛋白的表达、MMP-2及 MMP-9的表达及促凋亡蛋白相关蛋白 caspase-3和 caspase-9的表达较对照组明显升高（P＜0.01），而 Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组上述异常表达得到一定的恢复（ P＜0.01）。结论腺苷蛋氨酸通过抑制肝脏组织中过度激活的 Rho／ROCK 信号转导通路改善小剂量SZT合并高糖高脂饮食复制的2型糖尿病大鼠肝脏组织损伤。
关键词： 2型糖尿病 肝脏损伤 腺苷蛋氨酸 RhoA/ROCK信号转导通路 胰岛素抵抗 -
重组腺苷蛋氨酸合成酶酶促反应条件的研究
目的:对重组腺苷蛋氨酸合成酶催化L-蛋氨酸(Met)和三磷酸腺苷(ATP)合成腺苷蛋氨酸的反应条件进行研究.方法:将重组腺苷蛋氨酸合成酶制成粗酶液,对其酶促反应条件进行研究和优化,摸索反应的适pH值、适反应时间及适酶量,解决产物抑制问题和产物分解问题.根据试验摸索的条件进行450L生物反应罐的中试放大.结果:重组腺苷蛋氨酸合成酶催化Met和ATP合成的反应适pH值为7.0,反应时间为8 h,选择硼酸钠-硫酸缓冲液作为反应的缓冲系统,确定了反应液中酶液的佳比例为1∶10,解决产物抑制问题的对甲苯磺酸钠的用量为9%,将镁离子和钾离子的盐酸盐形式改为硫酸盐形式,从而保证了小限度的产物分解.中试放大结果:三批收率分别达到86.8%、87.1%和88.4%.结论:建立了重组腺苷蛋氨酸合成酶酶促反应的方法,为酶促法合成腺苷蛋氨酸大规模生产奠定了基础.
关键词： 重组腺苷蛋氨酸合成酶 腺苷蛋氨酸 酶促反应
