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龙胆泻肝汤结合肌注曲安奈德治疗肛周湿疹效果观察
肛周湿疹是中医皮肤科和肛肠科门诊常见病、多发病.以往多见中药内服外洗和(或)局部封闭的报道,笔者于2008年3 月至2010 年1 月采用龙胆泻肝汤结合肌注曲安奈德治疗肛周湿疹,获得较满意疗效,报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择以肛门潮湿、灼热、瘙痒为主要临床表现;视诊肛门外观正常,肛周潮湿,红斑或丘疹,鳞屑或糜烂渗出;肛指检查:肛门括约肌紧张度正常或稍灼热松弛,直肠内无器质性病变,无肛瘘、蛲虫病、糖尿病、结核病,无肝肾功能障碍,无糖皮质质激素使用禁忌证,排除妊娠和哺乳期妇女,且证候符合国家中医药管理局1995 年实施的<中医肛肠科-肛周湿疹的病证诊断标准>共89 例.
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老年人健康标准
判断老年人的健康标准,可参考下述十项比较显而易见的指标以评定:1.智力正常,心态端正.2.目光炯炯有神,视觉器官与大脑皮层生理功能优良.3.声息和说话声音洪亮,呼吸从容不迫,发音器官、言语中枢、呼吸系统以及循环系统的生理功能均良.4.小便正常、畅通无阻,泌尿系统和生殖系统功能正常.5.肛门括约肌紧张度适中,肠道无特殊疾病.6.体型偏瘦,不肥胖,始终保持标准体重.
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胆宁片利胆作用的实验研究
目的:观察胆宁片的利胆作用.方法:测定家兔胆囊内压、胆汁流量、胆道括约肌紧张度.结果:胆宁片具有增加胆囊收缩频率及胆汁流量,降低胆道括约肌紧张度的作用(P＜0.05～P＜0.01).结论:胆宁片具有明显的疏肝利胆作用.
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不明原因的血小板减少
1病例简介患者，男，98岁，因“腹痛、腹胀、肛门停止排便1周”于2011年4月11日入院。入院查体：腹部膨隆，可见肠型，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，未见腹部瘢痕，腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛，余腹部无压痛和反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，胆囊未触及，Murphy征阴性，腹部叩诊呈鼓音，胃泡鼓音区存在，肝浊音界正常，无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音。直肠指检：患者采取左侧卧位，视诊无瘢痕、屡管口、肛裂、直肠脱垂、溃疡、包块；触诊括约肌紧张度正常，未触及肿块，退指无血染。患者有“肾结石、胆囊结石”病史；曾因“肺部感染”多次住院治疗；2005年因“脑梗塞”后长期卧床；2010年曾因肠梗阻在本院住院治疗，经保守治疗后好转出院。入院诊断：①肠梗阻；②脑梗塞后遗症。入院完善各项检查，腹部平片显示乙状结肠扭转，未除外部分小肠不完全型梗阻；腹部CT显示结肠广泛扩张、积气，考虑低位大肠梗阻；胸片显示双肺未见重要病变；血常规：RBC 3.8×1012/L，HCT 34.3%，PLT 359×109/L，WBC 12.05×109/ L，NEUT 73.91%；?肾功能：CR 164.5μmol/L，BUN 10.7mmol/L；肝功能、出凝血指标基本正常，HBsAg、Anti-HCV、HIV、梅毒抗体均为阴性。入院后予禁食、胃管减压、抗感染（头抱呱酮钠他唑巴坦钠）、肠外营养等治疗后，患者腹胀、腹痛无明显好转，遂于4月12日在硬外双管麻醉下行剖腹探查、大肠减压、乙状结肠复位固定术，术后安返病房，继续禁食、胃肠减压、抗感染、肠外营养支持、化痰、营养心肌等治疗。患者4月25日开始出现血小板减少， PLT 48×109/L，未发现明显皮肤瘀斑、血尿、血便等，于4月27日患者开始出现皮肤多发点片状瘀斑，血尿，大便色黄，大便潜血阴性，神志清楚，检查发现血小板减少PLT 5×109/L，具体血象变化情况见表1。
