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美托洛尔缓释片对心力衰竭患者左心室功能的影响
目的:探讨美托洛尔缓释片对心力衰竭患者左心室功能的影响.方法:77例心力衰竭患者随机分为2组,对照组(37例)应用洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂常规治疗;治疗组(40例)在上述治疗基础上加用美托洛尔缓释片.比较2组疗效.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为67.6%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美托洛尔缓释片能明显改善左心室收缩及舒张功能,治疗心力衰竭疗效肯定.
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曲美他嗪联合美托洛尔缓释片治疗缺血性心力衰竭疗效观察
目的 观察曲美他嗪片和美托洛尔缓释片联合治疗对缺血性心力衰竭患者左室收缩功能及血浆心室利钠多肽(BNP)水平的影响.方法 将102例缺血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组及联合治疗组,分别于治疗前及治疗后6个月测定左室射血分数、6 min步行试验及血浆BNP、C-反应蛋白(CRP)水平.结果 联合治疗组较常规治疗组心室功能及活动耐量均明显改善,BNP及CRP显著降低(P＜0.01).结论 曲美他嗪和美托洛尔缓释片联用能有效改善缺血性心肌病患者心室功能及活动耐量,提高生活质量.
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美托洛尔缓释片治疗原发性高血压合并舒张性心力衰竭的临床疗效分析
目的:分析探讨美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床疗效.方法:选取年20152月~2016年9月在我院就诊的90例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各组45例.对照组行给予苯磺酸氨氯地平片进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联用美托洛尔缓释片治疗,比较两组患者治疗的总有效率以及患者的心率、舒张压、收缩压的改善情况.结果:经比较,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,观察组患者的心率、舒张压、收缩压的改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.02).结论:使用美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭,患者病情能够得到有效缓解,具有良好的临床效果,值得推广.
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单硝酸异山梨酯缓释片联合美托洛尔缓释片治疗稳定型心绞痛30例
目的 观察单硝酸异山梨酯缓释片联合美托洛尔缓释片治疗稳定型心绞痛的疗效.方法 随机将60例稳定型心绞痛患者分为两组,治疗组30例,在常规治疗基础上口服单硝酸异山梨酯缓释片30 mg,联合美托洛尔缓释片47.5 mg,连续4周;时照组30例,在常规治疗基础上口服单硝酸异山梨酯20 mg,bid,美托洛尔片25 mg,bid,连续4周,比较两组患者用药后临床疗效、心电图疗效,并进行组间比较.结果 治疗组临床总有效率93.3%,对照组76.7%(P<0.05);心电图疗:效治疗组总有效率83.3%,对照组63.3%(P<0.05);心绞痛发作次数:治疗后两组较治疗前均明显减少,治疗组不良反应发生率明显少于对照组.结论 单硝酸异山梨酯缓释片联合美托洛尔缓释片治疗稳定型心绞痛疗效确切,不良反应少,优于单硝酸异山梨酯联合关托洛尔片.
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琥珀酸美托洛尔缓释片的制备与含量测定
目的：研究琥珀酸美托洛尔缓释片的制备及含量测定方法。方法采用正交实验设计法，以药物体外释放度为指标优选出制备佳条件。利用高效液相色谱法测定不同批号琥珀酸美托洛尔缓释片的含量。结果琥珀酸美托洛尔缓释片以设计的速度平稳缓慢释药，与上市品比较，两者具有相似的体外释放特征；琥珀酸美托洛尔含量测定浓度在10~70μg?mL－1的范围内线性关系良好，r为0.9998。结论用优选处方制备的琥珀酸美托洛尔缓释片释放度符合要求，制备工艺简单且含量测定方法快速、灵敏、重复性好。
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参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗非器质性室性早搏56例临床分析
目的:观察参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗非器质性室性早搏疗效及不良反应.方法:给予参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗56例非器质性室性早搏患者,观察治疗效果和不良反应情况.结果:总有效率66.07％,未见明显不良反应.结论:联合应用参松养心胶囊和美托洛尔缓释片治疗非器质性室性早搏疗效显著,值得临床推广.
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美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定心绞痛疗效分析
目的:观察美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法:将76例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组38例采用常规治疗,观察组38例在常规治疗基础上采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、发作频率、持续时间和发作间期的变化.结果:观察组的总有效率为89.5％,高于对照组的63.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后发作频率、持续时间明显减少(P＜0.05),发作间期明显延长(P＜0.05).并且观察组治疗后发作频率、持续时间明显少于对照组(P＜0.05),发作间期明显长于对照组(P＜0.05).结论:美托洛尔缓释片联合麝香保心丸对不稳定心绞痛患者进行治疗,疗效显著,服药安全、方便,值得临床推广应用.
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益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床观察
目的 观察益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法 将100例冠心病伴室性早搏患者随机分为观察组(益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片)与对照组(单用美托洛尔缓释片),疗程均为4周.观察用药前后主要临床症状、24 h动态心电图的变化、QT离散度(QTd)变化.结果 在治疗室性早搏疗效方面,两组室性早博次数均减少(P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜0.05),两组总有效率分别为75.0％、57.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在改善临床症状上,观察组总有效率为62.5％,对照组为55.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在中医症候疗效改善方面,两组患者中医证侯改善疗效的比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组证候疗效优于对照组;与对照组相比,观察组QTd、校正QTd明显下降(P＜0.01).结论 益心舒胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的疗效明显;可以降低QT离散度,抑制恶性心律失常的发生.
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目标剂量美托洛尔缓释片治疗明显改善原发性高血压伴心衰患者预后
目的 探讨目标剂量美托洛尔缓释片治疗原发性高血压伴心衰患者的疗效和血压、血管内皮生长因子(VEGF)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关性.方法 入选原发性高血压伴心衰患者133例,目标剂量美托洛尔缓释片治疗12个月,观察治疗前后一般临床资料、超声心动图、放射性核素和实验室检查结果的变化.结果 目标剂量美托洛尔缓释片治疗12个月后左室舒张末径及左室收缩末径显著减少;左室射血分数(LVEF)、左室高峰充盈率(LVPFR)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)明显增加.目标剂量美托洛尔缓释片治疗后患者收缩压、舒张压及脉压较治疗前显著降低,且血管内皮生长因子及高敏C-反应蛋白亦明显降低.结论 对原发性高血压伴心衰患者,目标剂量美托洛尔缓释片治疗可以显著改善心脏重构、心功能和降低病死率.
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中西医结合治疗老年冠心病心律失常效果分析
目的:对老年冠心病心律失常患者采用参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗的临床价值进行探讨分析.方法:收集本院88例老年冠心病心律失常患者作为观察对象,根据患者入院尾号的奇偶数将其分为观察组(45例)与对照组(43例),对照组仅应用美托洛尔缓释片,观察组在对照组治疗基础上联合应用参松养心胶囊.结果:观察组缺血次数明显少于对照组,缺血持续时间明显短于对照组,且脑钠肽(BNP)水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组总治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常患者,能够显著减少心律失常发生次数,改善患者心肌缺血症状,提高安全性.
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复方丹参滴丸联合美托洛尔缓释片治疗不稳定型心绞痛临床研究
目的:观察复方丹参滴丸联合美托洛尔缓释片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将不稳定型心绞痛患者96例,随机分为2组,2组均在常规治疗的基础上,对照组服用美托洛尔缓释片,治疗组服用丹参滴丸和美托洛尔缓释片,2组均连续治疗4周,比较2组的临床疗效、心绞痛发作情况及不良反应等.结果:经治疗后,临床总有效率对照组为72.9％,治疗组为91.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组心绞痛发作次数和发作持续时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,2组心绞痛发作次数和发作持续时间与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗前,2组TC、TG、LDL-C及HDL-C主要血脂参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,2组主要血脂参数与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗组改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:复方丹参滴丸联合美托洛尔缓释片用于治疗不稳定型心绞痛,可显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,具有临床意义.
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不同剂量琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭疗效的临床研究
目的：探索不同剂量美托洛尔缓释片应用于慢性心力衰竭的疗效及安全性分析。方法：选取我院的180例慢性心力衰竭患者，分为观察组和对照组，每组各有90例患者，对照组采用固定小剂量琥珀酸美托洛尔治疗，观察组采用目标剂量琥珀酸美托洛尔治疗，观察两组患者的晕厥发生率、诱发支气管哮喘发生率、慢性心力衰竭急性加重发生率、低血压发生率、严重心动过缓发生率，以及左室舒张末期内径（LVEDD）、左心射血分数（LVEF）、脑尿钠肽（BNP）、左室收缩末期内径（LVESD）。结果：180例患者经密切观察后表明，观察组患者的心血管不良事件发生率与对照组患者的心血管不良事件发生率相比，两组之间无统计学意义（P＞0．05），观察组的 LVEDD、LVEF、BNP 显著优于对照组，其差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：琥珀酸美托洛尔缓释片遵守逐日加量原则治疗慢性心力衰竭患者的效果确切，其具有较高的安全性与耐受性，治疗方式值得在临床上被广泛推广。
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2006降压药市场:合资品牌绝对垄断
据2002年中国疾病预防控制中心组织的全国营养调查显示,高血压患病率大约为18.8%,按此调查数据估算,全国目前约有1.6亿人患有高血压.目前应用于高血压的药物主要有包括以下几种:非洛地平缓释片、复方厄贝沙坦氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、缬沙坦胶囊、卡维地洛片、贝那普利片,本文将对以上几种药物2006年的市场竞争情况进行分析.
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中西医结合治疗糖心病合并心包积液1例
患者，男，64岁，因发现血糖升高13年，反复心绞痛2年，颜面四肢浮肿3个月，加重伴活动后气促3 d于2014年11月6日来诊。既往有2型糖尿病、冠心病单支病变（2012年9月6日冠状动脉造影示LAD中间支近段70％狭窄）、高血压史。就诊当天心脏彩色B超示：左房39 mm，升主动脉36 mm，左室舒张末45 mm，二尖瓣反流，彩束面积2.5 cm2，主动脉瓣反流，彩束面积1.8 cm2，心包腔内见液性暗区：左室侧壁4.5 mm，左室射血分数62％。空腹血糖7.8 mmol／L，餐后2 h 血糖8.1 mmol／L，糖化血红蛋白6.3％。体格检查：血压146／72 mmHg，颜面、上下眼睑周围浮肿＋＋、双下肢胫前凹陷性水肿＋＋。双肺呼吸音清，未闻啰音。心率64次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻啰音。腹部体征正常，腹腔积液征阴性。西医诊断：（1）心包积液；（2）冠状动脉粥样硬化性心脏病（单支血管）；（3）2型糖尿病；（4）高血压3期（极高危组）。西药治疗包括：氯吡格雷片75 mg／次，1次／d；阿司匹林肠溶片0.1 g／次，1次／d；瑞舒伐他汀片10 mg／次，每晚1次；格列吡嗪控释片5 mg／次，2次／d；缬沙坦胶囊80 mg／次，1次／d；美托洛尔缓释片47.5 mg／次，1次／d；硝苯地平控释片30 mg／次，1次／d。中医体格检查：舌质淡，苔白浊厚腻，脉沉弦细。中医诊断：心水、糖心病，辨证属气虚兼脾肾阳虚、水气凌心证。治法予健脾补气，温阳利水。方选真武汤合二陈汤加减。药用中草药颗粒剂：黄芪、白术、茯苓、制附子、赤芍、陈皮、半夏、鸡血藤、藿香、佩兰、泽泻、厚朴各1袋，开水冲服，2剂／d。连续服用上药3周后复诊，患者浮肿、活动后气促症状减轻，所服中药调整为1剂／d。其后患者坚持每周复诊，在原方基础上予随证加减，坚持每天服中药治疗，病情逐日改善。2015年3月10日复查心脏彩色B超：左房39 mm，升主动脉30 mm，左室舒张末46 mm，二尖瓣反流，彩束面积1.0 cm2，主动脉瓣反流，彩束面积1.0 cm2，未见心包积液，左室射血分数65％。复查血脂、血糖结果皆正常。复诊：浮肿减轻，已无活动后气促。体格检查：血压128／71 mmHg，颜面、上下眼睑周围浮肿±、双下肢浮肿±。舌淡红，苔薄白稍浊，脉沉弦稍细。因心包积液已愈，且因药费较贵，故患者决定停用中草药，继续原西药方案治疗。2015年7月20日再次复查心脏B超，心包积液亦未见复发。
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非洛地平缓释片联合美托洛尔缓释片治疗中青年高血压病有效性的临床评价
目的 观察非洛地平缓释片联合美托洛尔缓释片联合用药对高血压患者的降压效果.方法 将160例高血压病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组:80例用非洛地平缓释片联合美托洛尔缓释片治疗；对照组:80例非洛地平缓释片单药治疗,比较随访8周的血压达标率及安全性、耐受性情况.结果 (1)血压达标百分率:治疗组93.75％,对照组75％.(2)与药物相关的不良反应事件:治疗组(8.751％),对照组(7.5％).结论 非洛地平联合美托洛尔降压疗效确切,且安全性、耐受性好,依从性高.
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美托洛尔缓释片联合疏血通对高血压老年患者血清VEGF及APN水平的影响
目的 探讨美托洛尔缓释片联合疏血通对高血压老年患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、脂联素(APN)水平变化的影响.方法 选取2015年2月至2017年1月本院高血压老年患者123例,依据治疗方式不同分组,对照组61例予以美托洛尔缓释片治疗,研究组62例于对照组基础上联合疏血通治疗,分析比较两组治疗前及治疗2个月后舒张压、收缩压、平均动脉压、心率、血清VEGF、APN水平及生活质量(SF-36)评分,统计比较两组临床效果、不良反应发生率.结果 研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗2个月后舒张压、收缩压、平均动脉压、心率改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗2个月后血清VEGF、APN水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率与对照组[9.68％(6/62)比4.92％(3/61)]比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗2个月后SF-36评分高于对照组[(87.33±11.48)比(73.54±10.26)],差异有统计学意义(t=7.020,P=0.000).结论 对高血压老年患者予以疏血通与美托洛尔缓释片联合治疗效果显著,可有效降低其血压、心率及血清VEGF、APN水平,提高预后,且安全性较高.
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美托洛尔缓释片对高血压伴稳定性心绞痛患者血管内皮功能及存活心肌功能的影响
目的 探讨高度选择性β,受体阻滞剂美托洛尔缓释片治疗对原发性高血压伴稳定性心绞痛患者血管内皮功能及存活心肌功能的影响.方法 选取行冠状动脉造影检查的高血压患者182例,根据造影结果分为四组:单支病变(冠状动脉狭窄≥50％,47例)组,双支病变(49例)组,多支病变(44例)组和对照(为高血压组,无冠状动脉狭窄或狭窄＜50％,42例)组；常规药物加美托洛尔缓释片(阿斯利康有限公司,47.5 mg/片),经过12个月治疗,对比治疗前后患者的一般临床资料、实验室检查结果、超声心动图和放射性核素的变化.结果 高血压伴稳定性心绞痛患者随着冠脉病变程度逐渐增加、病变支数越多,负荷后1h及负荷后4h的FMD、99Tcm-MIBI摄取分数越小.美托洛尔缓释片治疗12个月后,单支病变、双支病变及多支病变组的负荷后1h、负荷后4 hFMD和99Tcm -MIBI摄取分数与高血压组比较差异减少,仅双支病变及多支病变组有统计学意义(P＜0.05)；双支病变及多支病变组治疗后99Tcm -MIBI摄取分数较治疗前分别增加(0.54±0.07)及(0.68±0.16),负荷后1h及负荷后4 hFMD分别增加(2.72±0.51)、(4.20±1.47)及( 2.50±0.65)、(4.31±1.85),△99Tcm - MIBI及△FMD在常规组和美托洛尔组之间的差异均有统计学意义,多支病变组更加明显(P＜0.01).结论 对原发性高血压伴稳定性心绞痛患者,美托洛尔缓释片治疗可以显著改善血管内皮功能及存活心肌功能.
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美托洛尔缓释片对慢性心衰心功能及心率变异性的影响
目的 探讨美托洛尔缓释对慢性充血性心力衰竭(Chf)患者心功能、室性心律失常及心率变异性(hRV)的影响.方法 118例慢性心力衰竭患者并室性心律失常患者按随机分配原则分为治疗组、对照组,各59例.治疗组在对照组常规治疗的基础上加用美托洛尔缓释片47.5 Mg每天一次,逐渐加量至142.5 Mg每天一次或大耐受量.结果 治疗组猝死率明显减低,治疗后射血分数(ef)较对照组明显增加,室性心律失常明显减少,hRV参数明显好转.结论 美托洛尔缓释片可增加慢性心衰患者ef,减少室性心律失常及改善hRV.
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针刺内关穴对心脏X综合征患者心率变异性的影响
目的 观察针刺内关穴对心脏X综合征(CSX)患者的心率变异性的影响.方法 27例CSX患者随机分为针刺组14例和对照组13例,针刺前及针刺后4周分别进行平板运动试验,并记录24h动态心电图,评价针刺内关穴治疗CSX的疗效及患者心率变异性指标的变化.结果 两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善(P＜0.05),大ST段水平下移幅度较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 针刺内关穴对CSX患者心脏自主神经功能及运动耐量有明显改善作用.
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美托洛尔缓释片对代谢综合征患者心率震荡的影响
[目的] 观察代谢综合征患者与对照组心率震荡的变化及美托洛尔缓释片对代谢综合征心率震荡的影响.[方法] ①检测代谢综合征及对照组心率震荡的差别.②单纯的MS(A组)及伴有靶器官损害的MS(B组)经美托洛尔缓释片干预后,治疗前后两组心率震荡的差别.[结果] MS组与对照组闻TO、TS、LVEF差异有统计学意义(P<0.05),MS组低于对照组,A组与B组比较,显示A组TS、LVEF较B组降低(P<0.05),TO无统计学意义,经美托洛尔干预治疗后,MS组治疗前后比较,结果显示前后TO、TS比较差异有统计学意义(P<0.05),LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论] MS存在着心率震荡的异常,尤其是伴有靶器官损害者,经过美托洛尔干预后,心率震荡明显改善,而LVEF无改变.
