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经肛门内镜微创手术治疗早期直肠癌的临床分析
目的 讨论经肛门内镜微创手术治疗早期直肠癌的疗效.方法 收集64例经肛门内镜微创手术进行治疗的早期直肠癌患者的临床资料, 并进行分析.结果 所有患者手术成功.术后出现1例盆腔脓肿, 3例肛门出血, 暂时性肛门括约肌功能损伤10例.平均随访20个月, 3例复发, 其中T1期复发1例, T2期复发2例, 总复发率4.69%.结论 经肛门内镜微创手术, 时间短, 创伤小, 可对适宜的早期直肠癌行局部切除术, 具有一定的临床价值.
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经肛门内镜微创手术与标准经肛门局切术对直肠肿瘤疗效及安全性比较的系统评价
目的:比较肛门内镜微创手术和标准经肛门局切术治疗直肠肿瘤的疗效及安全性.方法:检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library和中国期刊全文数据库及万方数据库中1990至2015年比较肛门内镜微创手术和标准经肛门局切术治疗直肠肿瘤的随机对照试验或对照试验.使用RevMan 5.3软件对术后并发症发生率、切缘阴性率、样本破碎率及复发率进行meta分析.结果:共6篇文献927例患者入选研究,其中肛门内镜微创手术组492例,标准经肛门局切术组435例.分析显示肛门内镜微创手术组与标准经肛门局切术组术后并发症发生率(RR=0.92,95％CI=0.65～1.31,P=0.660)的差异无统计学意义.肛门内镜微创手术组切缘阴性率高于标准经肛门局切术组(RR=1.30,95％CI=1.06～1.58,P=0.010).肛门内镜微创手术组样本破碎率(RR=0.16,95％CI=0.08～0.29,P=0.000)及复发率(RR=0.32,95％CI=0.22～0.46,P=0.000)低于标准经肛门局切术组.结论:肛门内镜微创手术作为一项安全、有效的手术方式,在提高切缘阴性率、降低样本破碎率及复发率方面优于标准经肛门局切术.
