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外科学手术基本技能施教模式及教学体会
在外科领域中,常常为了达到治疗和诊断的目的,而在组织和脏器上进行机械的处理方法--即是手术.手术标志着外科临床工作的特点.
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脾外伤分级与外科治疗的选择
脾外伤在腹部外伤中居腹内脏器损伤之首,约占40%~50%.早在1911年,著名外科学家Kocher在外科学手术教科书中明确提出"脾切除术对机体没有危害,当脾损伤时就应切除这个器官".因此在很长一段时间内脾外伤一经确诊,都采取脾切除术.直到1952年,King和Shumaker报告100例行脾切除的儿童中,有5例术后发生凶险性感染,其中3例死亡;1969年Whitaker报告首例成人脾切除后的凶险性感染.此后脾脏切除后的感染问题逐渐引起了重视,各种类型的保脾手术也随之兴起.近20年来随着对脾脏形态和功能研究的不断深入,诊断技术的发展,监测手段的进步,以及治疗水平的提高,脾外伤处理经过由全脾切除到刻意追求保脾,发展到了现在的选择性保脾阶段.
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小儿全麻手术苏醒期的观察及护理
全麻已广泛应用于小儿外科学手术.其麻醉方式是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制.整个抑制过程是可逆的,当药物排出体外或体内分解破坏后,病人即恢复清醒,且无后遗症[1].
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资料:脾损伤分级的沿革
脾外伤在腹部外伤中居腹内脏器损伤之首,约占40%~50%.早在1892年,Ritgner第一次对外伤性脾破裂患者行脾切除术.1911年,著名外科学家Kocher在外科学手术教科书中明确提出"脾切除术对机体没有危害,当脾损伤时就应切除这个器官".因此在很长一段时间内脾外伤一经确诊,都采取脾切除术.脾切除一直是治疗脾损伤的唯一治疗方法.
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扁桃体癌综合治疗的临床探讨
目的:探讨扁桃体癌手术加放疗综合治疗的方法及其疗效.方法:我科1987~1999年对34例扁桃体癌进行手术加放疗综合治疗.按1997年国际抗癌联盟分期标准:Ⅰ期5例,Ⅱ期6例,Ⅲ期9例,Ⅳ期14例.根据病变情况不同,采用经口入路、下颌骨切开外旋入路、经舌骨入路等不同的手术入路切除肿瘤,以肌皮瓣、舌瓣、软腭黏膜瓣修复组织缺损,所有患者术后行放疗.结果:34例患者5年生存率为68.8%,局部控制率分别为76.4%.患者咀嚼、吞咽、语言功能恢复良好.结论:扁桃体癌的手术加放疗综合治疗可明显提高扁桃体癌患者的生存率和生活质量.
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早期穿刺引流手术结合内科保守治疗重症胰腺炎的体会
重症急性胰腺炎(SAP)并发症多且病死率高,其治疗一直是人们关注的焦点.随着SAP在治疗上的演变以及外科学手术决策上的新认识,其发展脉络由巨创向微创过渡,内外科手段交织已基本达成共识.
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小切口非超声乳化人工晶体植入术253例
临床资料1 一般资料本组共253例(262眼),男132倒(140眼),女121例(122眼),右:145眼,左:117眼,其中老年性白内障231例(234眼),并发性12例(14眼),先天性4例(8眼),外伤性6例(6眼).年龄4~88岁,平均46岁.术前视力:光感~0.2,晶体核硬度分级:I级25眼,Ⅱ级43眼,Ⅲ级146眼.Ⅳ级48眼.
关键词: 白内障/外科学 外科学手术 最小侵入性 @非超声乳化人工晶体置入