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以强化生活方式干预为重点的延续护理在儿童青少年1型糖尿病中的应用效果
目的 探讨以强化生活方式干预为重点的延续护理对儿童青少年1型糖尿病的影响.方法 采用便利抽样方法选取2014年3月～2016年10月河北北方学院附属第一医院儿科和内分泌科收治的143例儿童青少年1型糖尿病住院患儿为研究对象,根据患者入院编号随机分为对照组(74例)和干预组(69例).出院时对照组患者进行常规的出院指导,干预组在此基础上结合为期6个月的以强化生活方式干预为重点的延续护理模式;出院时、干预3个月后、干预6个月后分别通过青少年糖尿病患者生存质量量表(DQOLY)、糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)、Likert 5级量表评估患者生存质量、自我管理效能以及依从性,与此同时统计6个月内两组患者再入院人数.结果 出院后3、6个月,干预组DQOLY评估情况显著优于对照组(P＜0.05),C-DMSES评分均显著高于对照组(P＜0.05),且两组C-DMSES评分均较干预前明显升高(P＜0.05),干预组依从性情况明显优于对照组(P＜0.05);此外,出院后6个月内,对照组因未遵医嘱服药导致再入院、因饮食不规律导致再入院、因糖尿病相关并发症再入院的人数均明显多于干预组(P＜ 0.05).结论 通过以强化生活方式干预为重点的延续护理可以明显改善患者生存质量,提高其满意度和依从性,增强患者自我管理行为的自信心,同时有效降低了出院后短期再入院率.
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强化生活方式干预对空腹血糖受损人群抑郁及血糖影响的研究
[目的]探讨强化生活方式干预对空腹血糖受损(IFG)人群抑郁及血糖的影响.[方法]选择在南宁、柳州及贺州4个社区体检确诊为IFG者147例,随机分成对照组和观察组,对照组不进行干预,观察组进行强化生活方式干预,评估两组抑郁程度及血糖转归情况.[结果]观察组抑郁程度轻于对照组,血糖转归正常率高.[结论] IFG病人普遍存在抑郁心理,强化生活方式干预能降低IFG人群抑郁程度,提高正常血糖转归率.
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糖尿病社区强化生活方式指导效果分析
目的：全科团队针对糖尿病患者进行强化生活方式指导干预治疗，并且对治疗效果进行观察。方法：首先随机选取本社区的140例二型糖尿病患者进行基本病症检查，按楼道进行分组，分别将病患分成传统治疗组别，以及强化生活方式干预治疗组别，每组病患人数70人。针对分组后的病患分别进行常规的药物治疗和强生生活方式干预观察手段，观察半年内的治疗过程，以及半年后的糖化血红蛋白达标（HbA1c）情况。结果：满意为 HbA1c ＝≤6．5％，一般为 HbA1c ＝6．5～7．5％，无效为 HbA1c≥7．6％。观察实验组的70例病患经过强化生活方式干预治疗，56例满意，11例一般，其余3例无效，控制率在百分之八十。传统治疗组的病患治疗效果，42例满意，18例一般，其余10例无效。根据观察可以发现控制率在百分之六十。两组治疗效果进行比对，P 值小于0．05，具有统计学意义。结论：对于糖尿病患者采取药物加强化生活方式指导干预治疗的手段，能够取得比较明显的治疗效果，此治疗手段值得推广。
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长沙市糖调节受损居民强化生活方式干预效果观察
目的：观察强化生活方式干预对长沙市糖调节受损人群的效果。方法：对长沙市2610名社区居民健康普查中筛选出的100例 IGR 患者，随机分为强化生活方式干预组和对照组，接受6个月的强化生活方式干预，在研究开始和结束对所有研究对象进行体格检查（包括身高、体重、腰围、臀围、血压）和生化指标（包括 FPG、OGTT2hPG、血脂四项（TC、TG、H-LDL，L-LDL）、尿酸）。结果：与对照组比较，干预组患者 BMI 值、腰/臀比、血压、FPG、OGTT2hPG、TC、TG、L-LDL、尿酸水平明显下降。HDL-C 水平升高不明显。对照组的糖尿病6个月累积发病率为10%，而干预组未发现糖尿病。对照组6个月累积血糖转变为正常率为4%，低于干预组（18%）。结论：强化生活方式干预可以改善长沙市居民的代谢相关指标，降低糖尿病发病风险，促进向正常血糖转化。
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优泌乐25R、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗2型糖尿病肥胖患者疗效观察
目的 观察阿卡波糖、优泌乐25R联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者的临床疗效.方法 选择2015年1～12月在我院内分泌科治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组患者给予优泌乐25R、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗,对照组仅给予优泌林70/30治疗,疗程4周.观察并比较两组患者治疗前后的血糖控制情况、体重指数(BMI),治疗过程中胰岛素平均用量及不良反应的发生情况.结果 干预前,两组患者FPG、2hPG、HbA1c、BMI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组患者FPG、2hPG、HbA1c水平、观察者患者BMI显著降低(P ＜0.01),观察组患者2hPG、HbA1c、BMI水平低于对照组(P＜0.05).治疗过程中观察者患者胰岛素平均用量低于对照组(P＜0.01);观察组患者的低血糖反应率(3.33％)显著低于对照组(26.67％).结论 阿卡波糖、优泌乐25R联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者,能降低胰岛素使用量,有效控制血糖水平,降低低血糖反应发生率,减轻患者的肥胖状况.
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吡格列酮治疗糖耐量减退60例
目的 观察口服吡格列酮胶囊治疗糖耐量减退患者的有效性及其转归.方法 选取2009年2月至2011年2月在浙江省宁波市江东区白鹤社区卫生服务中心体检及门诊发现的糖耐量减退患者60例,分为吡格列酮治疗组和强化生活方式干预对照组.治疗组口服吡格列酮胶囊15mg,每日1次.治疗2年观察空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯的改变,比较两组患者疾病进展和转归情况.结果 治疗组较对照组餐后2h血糖、糖化血红蛋白有明显下降,逆转为正常血糖者较对照组明显增多,进展为2型糖尿病者更少,且差异均有显著性(P＜0.05).两组血脂较治疗前明显下降(P＜0.05),但治疗组和对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 口服吡格列酮较强化生活方式干预治疗糖耐量减退更有效,依从性高.
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药物与强化生活方式治疗糖尿病前期疗效的Meta分析
目的 通过系统评价的方法,研究药物对比强化生活方式治疗糖尿病前期(PD)人群的疗效.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、OVID、Elsevier、CBM、知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等数据库,检索时间均从建库至2015年5月;进一步探究纳入文献的参考文献和相关综述.运用Cochrane提供的系统评价方法,筛选出有关药物(试验组)和强化生活方式(对照组)治疗PD人群的中英文随机对照试验(RCT),提取相关文献的研究结果,并对其进行质量评价.运用RevMan5.3软件对所提取的研究结果进行Meta分析.对比两组中糖尿病(DM)发生率、PD转正率、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]和体质量指数(BMI)等指标的变化.结果 共纳入16篇文献.本研究中Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组DM发生率更低(RR=0.59,95％CI:0.36～0.99,P=0.05),且PD转正率更高(RR=2.25,95％CI:1.32～3.83,P＜0.01);且在降低FPG和2hPG、血脂(TG、TC)、血压(SBP)和改善BMI方面,试验组均优于对照组(FPG:MD=0.50,95％CI:0.35～0.66,P＜0.01;2hPG:MD=1.16,95％CI:0.94～1.38,P＜0.01;TG:MD=0.32,95％CI:0.20～0.44,P＜0.01;TC:MD=0.14,95％CI:0.06～0.21,P＜0.01;SBP:MD=2.74,95％CI:0.87～4.61,P＜0.01;BMI:MD=0.49,95％CI:0.21～0.77,P＜0.01);两组DBP比较,差异无统计学意义(MD=-0.45,95％CI:-2.43～1.53,P＞0.05).结论 对PD人群而言,早期使用药物干预可有效控制其血糖及相关指标,更利于预防和延缓糖尿病的发生.
