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基于圆运动的五行理论探讨补中益气汤治疗气虚发热的机制
五行五脏之间存在着巧妙的升降关系,《圆运动的古中医学》作者彭子益将这种人体正常的五行升降关系总结为“左升右降,四维如轮,中央为轴”.补中益气汤是李东垣创立的治疗饮食劳倦、内伤中热证的方剂,后世尊其为治疗气虚发热之代表方,但对其治疗机制众说纷纭,未有定论.基于圆运动的五行理论,笔者认为补中益气汤能治疗气虚发热的机制在于纠正了阳气“左降右升”的运行错误,恢复了阳气“左升右降”的正常运行规律.
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以“左肝右肺”理论治疗肠鸣泄泻的体会
以“左肝右肺”理论治疗肠鸣泄泻,探讨“左升右降”与脾胃气机升降的区别与联系,以及在人体气机阴阳升降相交中肝肺两脏的功能与重要作用.
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病毒性肝炎从肺论治探析
探讨病毒性肝炎与肺的生理联系,肺与肝的病理联系,提出治疗方法:宣肺解肝法,肃肺平肝法,清肺泻肝法,司治节除黄疸,宣肺祛顽痰,宣肺助养阴.介绍各法的常用方药.
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基于肝肺相关理论治疗便秘的体会
百病皆生于气,便秘也不例外,调畅气机是治疗便秘的总则.当今临床调畅气机多从肺、脾胃、肾入手,忽视了肝肺气机升降在便秘发生、发展中的作用.文章基于“左肝右肺”理论,并结合典型病例,阐述“左金制木”法调燮肝肺气机升降是治疗便秘的一种行之有效的思路与方法.
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左升右降针刺法治疗久咳一得
"左升右降"理论早在《黄帝内经》里就有提及,如《素问·阴阳应象大论》云:"左右者,阴阳之道路也";《素问·方盛衰论》云:"阳从左,阴从右."《素问·五运行大论》曰:"上者右行,下者左行."这里的"左右上下"多指脾胃气机的升降.如清代黄元御在《四圣心源》云:"脾为己土,以太阴而主升;胃为戊土,以阳明而主降.升降之权,则在阴阳之交,是谓中气."脾胃为全身气机升降的枢纽,若清阳之气不升,导致痰浊不降,两者互为因果,所谓"清浊相干而作病矣".周志英老师从事针灸临床工作20余载,临床经验丰富.周氏临证擅长运用"左升右降"理论,强调以脾胃左升右降调节全身气机从而达到满意的疗效.兹撷取其运用左升右降针刺法治疗久咳医案一则如下.
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论“肝非在左，肺非在右”
“左肝右肺”理论源于《黄帝内经》。由于其论述与生理解剖的肝在右肋，肺有左右两叶不同，因此遭到了反中医者的质疑。实际上中医学对于“左肝右肺”与“左升右降”的认识体现了气机升降与肝肺的生理病理，均为抽象的功能模型概念，并非实际的解剖概念。虽然中医的圆运动模型，对于简化中医理论以及人体生理病理具有重要意义，但是不能机械地认为肝位于人体左侧，肺位于人体右侧；气机在人体内左侧升腾，在人体内右侧沉降；肝病（气机升腾出现问题）表现在左侧，肺病（气机沉降出现问题）表现在右侧。对于“左肝右肺”与“左升右降”的正确理解，体现了对中医理论的客观理解与认识，也有利于纠正片面的着重于解剖的机械辨证观。
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论天枢穴左升右降
脾胃乃后天之本,中焦为承接上下之气的枢纽,其脾胃主气汇聚于天枢穴,天枢性善疏通,走而不守,能疏导大肠一切浊滞,功善分离水谷及糟粕,升清降浊而疏调肠胃,斡旋上下,使气机上通下达,腑气通畅,而消导积滞,实为大肠气血结聚之处,腹部之气街,对于改善肠胃功能,消除肠胃功能失常所致之病理症候,卓有成效.天枢分两穴,右长溪主降下,左谷门主升精,补泻天枢二穴可旺中焦脾胃,中气旺则戊己转运而土和,中气衰则脾胃湿盛而不运,余脏皆偏.
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亦谈“肝生于左,肺藏于右”暨“左升右降”
中医经典《内经·素问》有“肝生于左,肺藏于右”的论述,有的学者认为这是中医的糟粕、谬论和错误之处,持有这种观点的人,实乃不明白中医理论体系之形成而然.“肝生于左,肺藏于右”或来源于《易》之《洛书》,是指肝的生理特性主升发、条达、舒畅,以升为顺,春季应之,方位在东,故说“肝生于左”；肺的生理功能特性主肃降、收敛、肃杀,以降为和,秋季应之,方位在西,故说“肺藏于右”.肝左肺右,不是指实质脏器肝和肺的具体解剖位置,而是根据“象”思维理念和中国古代哲学思想阴阳、五行学说及天人相应观或“左升右降”之说推演而来.
