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β-羟丁酸与血酮体测定在糖尿病酮症酸中毒的应用与比较
目的:分析和探讨β-羟丁酸与血酮体测定在糖尿病酮症酸中毒的应用,总结其临床价值.方法:回顾性分析2011年6月至2013年6月来我院就诊的糖尿病酮症酸中毒患者40例,均进行β-羟丁酸与血酮体测定,其中酮体采用了亚硝基铁氰化钠法,β-羟丁酸的测定采用全自动生化分析仪和β-羟丁酸试剂进行测定.比较其两种测定方法的阳性率.结果:40例糖尿病酮症酸中毒患者β-羟丁酸检测的结果为242μmol/L-2902μmol/L.β-羟丁酸测定呈现阳性的患者有36例,阴性的患者有4例,血酮体测定呈现阳性的患者有29例,阴性的患者有11例.β-羟丁酸检测的阳性率高于血酮体测定的阳性率.β-羟丁酸检测更为有效.结论:β-羟丁酸与血酮体测定在糖尿病酮症酸中毒病情发展的不同阶段具有独特的临床价值,在临床上可将两者进行有效结合,对于糖尿病酮症酸中毒的早发现和早治疗具有重要的临床作用.
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β-羟丁酸检测糖尿病酮症酸中毒的临床应用
目的:观察β-羟丁酸(D3-H)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)早期诊断的临床意义以及检测血β-羟丁酸的变化,准确了解糖尿病酮症酸中毒的治疗效果.方法 用循环酶法测定β-羟丁酸,对72例糖尿病无酮症酸中毒组,35例糖尿病酮症酸中毒组与84例正常对照组的测定值进行比较.结果 糖尿病酮症酸中毒组β-羟丁酸的水平明显高于无酮症酸中毒组和正常对照组,有显著性差异.而且酮症酸中毒患者治疗前、后检测结果 也有显著性差异.结论 β-羟丁酸检测对糖尿病酮症酸中毒患者早期诊断有更高的敏感性,而且可以准确了解糖尿病酮症酸中毒的治疗效果.
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2型糖尿病患者血β-羟丁酸水平的相关因素分析
目的：探讨2型糖尿病患者血β-羟丁酸（ HBA）水平的相关影响因素。方法选取收治的2型糖尿病患者287例，分为 A组198例（ HBA＜0.5 mmol/L）、B组89例（ HBA≥0.5 mmol/L）。测定两组患者血HBA、空腹血糖（ FBG）、糖化血红蛋白（ HbA1c）、空腹C肽（ FCP）、C反应蛋白（ CRP）、总胆固醇（ TC）、甘油三脂（ TG）含量，并进行统计学分析。结果 B组患者的 FBG、HbA1c、CRP水平高于A组，B组患者的FCP水平低于 A组（ P＜0.05），HbA1c、FCP、CRP水平是2型糖尿病患者血 HBA水平的显著相关因素（ P＜0.05）。结论血糖水平高、胰岛功能差、炎症是2型糖尿病患者发生糖尿病酮症或酮症酸中毒的危险因素。
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两种血酮仪对癫痫生酮饮食患儿的检测结果对比分析
目的 对比分析两种便携式血酮体仪(美国雅培公司Optium Xceed型血酮体仪与北京怡成公司TBS-1型血酮体仪)对生酮饮食患者β-羟丁酸测量结果的一致性及区别,为临床应用提供参考.方法 先后选取7例生酮饮食治疗有效的癫痫患儿,在5个不同时段,应用两种血酮体仪同步测定末梢全血的血酮值,并对70份结果进行比较.结果 怡成公司TBS-1型血酮体仪较雅培公司Optium Xceed型血酮体仪检测值低.测量结果使用配对t检验,t=12.14,P值＜0.01,两种血酮体仪检测结果差异有统计学意义.结论 两种血酮仪检测结果具有明显差异,影响临床判断.目前缺乏针对生酮饮食患儿的特异性血酮检测技术,且对高水平血酮值区间检测的准确性有待进一步提高,也是下一步需要努力的方向.
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血清β-羟丁酸与尿酮体在糖尿病酮症酸中毒中的临床应用探讨
目的:探讨测定血清β-羟丁酸与尿酮体定性分析在糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的应用.方法:对正常对照组、糖尿病非酮症组及糖尿病酮症组血清进行β-羟丁酸酶法测定及应用亚硝基铁氰化钠法进行尿酮体定性分析,并对两种结果进行分析.结果:在糖尿病酮症酸组中尿酮体定性分析阳性仅13例,7例为阴性,与β-羟丁酸方法比较差异具有显著性(P＜0.05);β-羟丁酸在糖尿病酮症酸组血清中明显升高,与正常对照组差异具有非常显著性(P＜0.01).结论:检测β-羟丁酸有助于糖尿病酮症酸中毒的早期诊断和治疗,其敏感性高于传统的尿酮体定性分析.
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探析β-羟丁酸与尿酮体在小儿糖尿病酮症酸中毒诊断中临床应用价值
目的：探讨测定血清β-羟丁酸与尿酮体定性分析在小儿糖尿病酮症酸中毒诊断中临床应用价值。方法抽取该院2012年12月-2014年6月来该院就诊55例小儿I型糖尿病患者，其中糖尿病酮症酸25例(观察1组)、糖尿病非酮症30例(观察2组)，正常健康体检者32名(对照组)为研究对象，对其分别进行β-羟丁酸酶法测定及尿酮体化学法定性分析，并对两种结果进行比对。结果观察1组采用尿酮体定性分析阳性仅19例，6例为阴性，阳性率76%；而采用β-羟丁酸酶速率法阳性仅24例，1例为阴性，阳性率96%；两种之间比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察1组与观察2组比较，其β-羟丁酸、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)明显高于观察2组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察1组与对照组比较，其β-羟丁酸、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，观察2组与对照组比较，其β-羟丁酸、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对β-羟丁酸参数进行检测，能够尽早对小儿糖尿病酮症酸中毒患儿进行早期诊断，其灵敏度高于传统的尿酮体定性分析，通过对β-羟丁酸参数进行检测可为临床治疗小儿糖尿病酮症酸中毒治疗方案提供可靠依据。
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2型糖尿病患者血β－羟丁酸水平与空腹血糖及糖化血红蛋白的关系
目的：探讨2型糖尿病患者血β－羟丁酸(HBA)水平与空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法选择该院门诊及住院的2型糖尿病患者287例，测定血HBA、FBG、HbA1c值。根据FBG水平分为I组( FBG<4 mmol/L)、II组(4 mmol/L≤FBG<7 mmol/L)、III组(7 mmol/L≤FBG<10 mmol/L)、IV组(10 mmol/L≤FBG<13 mmol/L)、V组(FBG≥13 mmol/L)；根据HbA1c水平分为A组( HbA1c<7％)、B组(7％≤HbA1c<9％)、C组( HbA1c≥9％)，进行相关的统计学分析。结果FBG≥13mmol/L组血HBA水平高，但各组间差异无统计学意义( P>0.05)。 HbA1c≥9％组血HBA水平明显高于HbA1c<7％组及7％≤HbA1c<9％组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血β－羟丁酸水平与空腹血糖无明显相关性。 HbA1c≥9％的患者应注意监测血β－羟丁酸水平，积极控制血糖，防治糖尿病酮症或酮症酸中毒。
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比较血清β-羟丁酸和尿酮体在糖尿病酮症诊断中的意义
目的 比较血清β-羟丁酸和尿酮体的检测在糖尿病酮症诊断中的一致性、特异性和敏感性.方法215例糖尿病患者,其中糖尿病非酮症组52例,糖尿病酮症组患者163例,包括单纯酮症患者125例,酮症酸中毒患者38例.同时进行血清β-羟丁酸和尿酮体的检测,并对酮症组患者治疗后复查,直至酮症消失,观察治疗过程中两者的变化情况,共计观察309例次.结果非酮症组有13.5%的患者β-羟丁酸增高；309例次的检测中,共计65次尿酮体与血β-羟丁酸结果不统一,其中非DK组有7例尿酮体为阴性而血β-羟丁酸为阳性.DK组共58例次不统一,其中49例次表现为尿酮体转阴,而血β-羟丁酸仍为阳性,9例次表现为尿酮体为阳性,而血β-羟丁酸为阴性.结论单纯尿酮体检测对糖尿病酮症的诊断有一定漏诊率,血清β-羟丁酸对糖尿病酮症的检测更敏感,更准确.
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血清β-羟丁酸检测在糖尿病酮症酸中毒临床诊疗中应用分析
目的 研究血清β-羟丁酸水平在糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗中的临床意义.方法 随机选择46例糖尿病酮症酸中毒患者作为酮症组,46例糖尿病无酮症患者作为非酮症组,均于2015年3月—2016年2月间入院治疗,另选同期体检的46名健康受检者作为对照组.所有患者均于入院次日检测血清β-羟丁酸、空腹血糖以及常规检查项,统计阳性患者例数和阳性率;治疗1周后,比较治疗前后和组间内酮症组和非酮症组患者的血清β-羟丁酸水平.另外,分析β-羟丁酸与空腹血糖的相关性.结果 ①酮症组患者血清β-羟丁酸与空腹血糖水平显著高于非酮症组和对照组,尿酮体阳性率为100.0%,显著高于非酮症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②治疗后,酮症组和非酮症组患者的血清β-羟丁酸水平均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗前和治疗后,酮症组患者的血清β-羟丁酸均显著高于非酮症组患者,差异有统计学意义(P<0.05).③经分析,酮症组患者的β-羟丁酸水平与空腹血糖含量呈显著正相关性(r=0.674,P<0.05).结论 血清β-羟丁酸检测在糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗中具有重要意义,对临床疾病诊治和病情判断具有重要参考价值.
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血清β-羟丁酸和尿酮体在DKA诊断中的价值对比分析
目的 分析血清β-羟丁酸和尿酮体在DKA诊断中的价值对比.方法 选取我院收治32例患者糖尿病酮症酸中毒及32例糖尿病非酮体症酸中毒患者,检测两组参与者的血清β-羟丁酸和尿酮体的含量.结果 实验组阳性31例,阴性1例,阳性率是96.87％,对照组阳性23例,阴性9例,阳性率是71.87％,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组β-羟丁酸是(0.63±0.015) mmol/L,对照组β-羟丁酸是(0.19±0.073) mmol/L,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者体内β-羟丁酸含量较高,有助于糖尿病早期发现与诊断,敏感性高于尿酮体,值得在临床上进一步推广使用.
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糖尿病患者血清β-羟丁酸检测的应用
目的：探究和分析糖尿病患者血清β-羟丁酸检测的应用价值。方法选择我院2014年1月份到2014年12月份接收的糖尿病患者50例为实验组，同期选择50例健康体检患者为对照组。应用奥林巴斯全自动生化分析仪对两组对象的血清β-羟丁酸进行检测，同时对糖尿病患者不同病情发展阶段的血清β-羟丁酸进行观察和比较。结果在血清β-羟丁酸的水平比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示存在统计学意义；病情i期的患者，血清β-羟丁酸水平比其余病期患者低，差异明显，P<0.05，提示存在统计学意义；病期与血清β-羟丁酸水平呈正相关关系。结论通过对血清β-羟丁酸进行检测，能够尽早对糖尿病患者进行诊断，同时作为糖尿病治疗的重要监测指标，其检测结果能够为医师的治疗方案提供更多依据。
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血清β-羟丁酸与尿酮体在糖尿病酮症酸中毒中的临床应用
目的：探讨血清β-羟丁酸和尿酮体在糖尿病酮症酸中毒检测中的相关性和灵敏度及其临床意义。方法比较和分析健康人20例、糖尿病酮症酸中毒者20例血清β-羟丁酸和尿酮体含量及其在研究组内的阳性率。结果血清β-羟丁酸和尿酮体含量在对照组、糖尿病无酮症酸中毒组和糖尿病酮症酸中毒组间有显著性差异(P<0.05)。结论通过血清β-羟丁酸的监测，可早期诊断糖尿病，预防和监测糖尿病酮症酸中毒。
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血β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒诊断中的应用
①目的探讨β-羟丁酸测定在糖尿病酮症或酮症酸中毒诊断中的意义.2方法采用酮体粉法及酶速率法测定并比较非酮症糖尿病组(NDK)、糖尿病酮症组(DK)和糖尿病酮症酸中毒组(DKA)血β-羟丁酸的浓度变化.③结果β-羟丁酸在非酮症糖尿病组、糖尿病酮症组及糖尿病酮症酸中毒组随血酮体的增加而上升,且差异显著(P＜0.05).④结论血β-羟丁酸测定对糖尿病酮症及酮症酸中毒的诊断具有重要的意义.
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糖尿病酮症酸中毒时β-羟丁酸与相关指标的关系
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)时血酮体(KET)、β-羟丁酸(β-OHB)、二氧化碳结合力(CO2CP)、阴离子间隙(AG)之间的相关性.方法:对新住院的DKA病人同时抽血查KET、β-OHB、CO2CP、AG.结果:β-OHB与KET呈显著正相关(r=0.795 p<0.001),β-OHB与CO2CP呈负相关趋势(r= -0.295 p=0.052),KET与CO2CP呈显著负相关(r= -0.416 p<0.01),AG与KET、β-OHB、CO2CP无相关性.结论:β-OHB测定对DKA的诊断和治疗有指导意义.
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血酮快速测定在儿童1型糖尿病家庭自我监测中的应用
目的 观察儿童1型糖尿病家庭生活中酮症发生频率,探讨自我监测血酮的意义.方法 采用横断面研究,记录30名患儿在家中应用血糖/血酮仪测定的血糖、血酮及尿酮结果.监测1个月.结果 (1)得到1 263对血糖和血酮值,85%血酮水平在正常范围0～0.2 mmol/L,15%血酮水平≥0.3 mmol/L,其中0.9%≥1.0 mmol/L.(2)空腹及餐后酮症发生率:空腹血酮≥0.3 mmol/L的比例为28.8%(131/455),餐后2 h为7.2%(59/808),差异有统计学意义(P＜0.05).(3)不同血糖水平酮症发生率:血糖水平＜7.0 mmol/L组、7.0～11.0 mmol/L组及≥11.1 mmol/L组分别为3.3%、13.1%、20.6%,3组间差异有统计学意义(P＜0.05).(4)共得到451对血酮和尿酮值,血酮水平≥0.3 mmol/L而尿酮结果阴性的比例为10.4%(22/211);血酮正常而尿酮阳性的比例为21.9%(53/242),53对数值中有39对(73.6%)是早晨空腹时的检测结果.经CMH卡方检验,此两种方法对酮症的检测结果具有相关性(P＜0.05).结论 儿童1型糖尿病在家中经常测定血酮将是监测酮症和避免酮症酸中毒的很好参考指标.
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糖尿病酮症酸中毒患者血清β-羟丁酸检测水平分析
目的：探讨血清β-羟丁酸（β-HB）在糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断及疗效观察中的应用价值。方法对2014年6月至12月间在邯郸市中医院进行健康体检的80例健康体检者（正常组）、内分泌科确诊住院及门诊的78例DKA 患者（DKA 组）以及75例无酮症 DM 患者（NDK 组）的血液中β-HB、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平检测，分析检测指标在各组的差异以及 DAK 患者治疗前后血清β-HB 的变化情况。结果DKA 组检测β-HB、FBG、HbA1c 水平显著高于正常组和 NDK 组，比较差异有高度统计学意义（P ＜0．01），NDK 组检测β-HB、FBG、HbA1c 水平高于正常组，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。DKA 组检测β-HB 的阳性检出率（94．87％）显著高于NDK 组（6．67％），比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。DKA 患者治疗后β-HB 水平明显降低，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论β-HB 是 DM 诊断治疗过程中极为重要监测指标，可为 DKA 采取正确的治疗方案、病情监控及疗效观察方面提供可靠、准确的实验室依据，对 DKA 的及时诊断、防止漏诊、早期治疗有着重要的临床应用价值。
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乳酸β-羟丁酸乙酰乙酸在糖尿病酮症酸中毒及混合性酸中毒患者有机酸变化规律的分析
目的 探讨糖尿病酸中毒患者三种有机酸变化规律,对指导临床治疗,判定预后的重要意义.方法 将68例糖尿病酸中毒患者按检测结果分两组,即酮症酸中毒组和混合性酸中毒组.正常对照组89例.检测患者血液中的乳酸(LD)、β-羟丁酸(β-HBD)及乙酰乙酸(ACAC)并进行统计学处理.结果 酮症酸中毒组与混合性酸中毒组三种有机酸指标与正常对照组差异均有统计学意义(P＜0.01).糖尿病酸中毒早期酸的主要形式是β-HBD,混合型酸中毒第二个出现的是LD,恢复期是ACAC在血液中的升高.结论 三种有机酸在诊断糖尿病酸中毒中有重要价值,鉴别酮酸与乳酸性酸中毒的重要指标是乳酸浓度是否＞7.0 mmol/L.
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快速血酮测定在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用
目的 了解毛细血管血酮在糖尿病酮症酸中毒中的变化和指导治疗的意义.方法 将91例糖尿病并发酮症酸中毒患者随机分为常规治疗组(45例)和改进治疗组(46例).常规治疗组予小剂量胰岛素持续滴注,当血糖降至 8～10 mmol/L时,改为5%葡萄糖加 8 U 胰岛素,至临床症状改善,监测指标正常,可进食并开始皮下注射胰岛素为止;改进治疗组以快速血酮为指导治疗的主要指标,当血糖降至8～10 mmol/L时,继续小剂量胰岛素持续滴注,当毛细血管血酮降至0.5 mmol/L时,停止小剂量胰岛素持续滴注,改为5%葡萄糖加 8 U胰岛素,余下治疗相同.同时观察血糖、动脉血气分析及血清β-羟丁酸、尿酮等临床指标等.结果 由血糖降至8～10 mmol/L时开始计时,改进治疗组较常规治疗组纠正酮症酸中毒时间短(P＜0.05),尿酮转阴时间早(P＜0.05),但低血糖发生率高于常规治疗组(P＜0.05).快速血酮与静脉血清酶法测定血清β-羟丁酸具有一致性.结论 快速测定毛细血管血酮指导糖尿病酮症酸中毒治疗,可缩短治疗时间,可能增加低血糖风险,有临床实用价值.
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不同类型糖尿病患者血β-羟丁酸水平的差异
目的 探讨各型糖尿病中实际存在的酮体代谢紊乱情况及其与空腹血糖(FPG)的关系,以期增强临床对早期酮体代谢紊乱的识别和防治能力.方法 选择非糖尿病健康对照者(正常对照组)101名,男45名,女56名,平均年龄为(56±16)岁;1型糖尿病患者(T1DM组)42例,男20例,女22例,平均年龄为(41±18)岁;2型糖尿病患者(T2DM组)101例,男48例,女53例,平均年龄为(64±12)岁;线粒体糖尿病患者(MDM组)12例,男6例,女6例,平均年龄为(43±8)岁.测定4组的FPG和血β-羟丁酸(HBA)浓度,比较T1DM和T2DM组血HBA水平与FPG的相关性.结果 3个糖尿病组的血HBA水平均显著高于正常对照组(P值均＜0.01),其中T1DM组高,明显高于T2DM组(P＜0.01).T2DM组的血HBA水平与FPG不相关(P=0.14),而T1DM组的血HBA水平与FPG呈正相关(r=0.68,P＜0.01).按FPG水平进一步将T1DM分成两个亚组:FPG≥11.1 mmol/L亚组的血HBA水平为(369.89±123.20)μmol/L,较FPG＜11.1 mmol/L亚组的(134.82±92.13)μmol/L明显升高(P＜0.01).结论 T1DM患者即使血糖轻、中度升高,也伴有轻度的酮体代谢异常,且随FPG的升高合并酮症或酮症酸中毒的可能性增大,应积极控制其血糖水平,防止发生高酮血症.
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安妥血糖血酮仪临床测试的分析
目的评估安妥血糖血酮仪的准确性和重复性,并对β-羟丁酸测定在糖尿病酮症及酮症酸中毒治疗中的临床应用进行初步分析.方法①应用血糖血酮仪同时测定指尖毛细血管全血和静脉全血,并与实验室酶法进行比较,同时采用回收试验评价其准确性.②测定批内、日间重复性及不同机号、不同批号试纸间变异.③在18例糖尿病酮症或酮症酸中毒患者的治疗过程中,同时监测血酮和尿酮.结果安妥血糖血酮仪与实验室酶法测定结果成显著正相关(r=0.966～0.982,P＜0.001),该测定仪检测血糖和血酮的平均回收率分别为97.3%和101.0%.除低浓度血酮检测外,其余水平血糖和血酮检测的批内、日间重复性均较好;不同机号仪器、不同批号试纸检测血糖和血酮结果间差异均无显著性(P＞0.05),相关性好(r＞0.99,P＜0.001).在酮症及酮症酸中毒治疗监测尿酮体阴性时,17.86%血酮≥0.3 mmol/L;尿酮体阳性时,19.41%血酮(＜0.3 mmol/L)正常.结论安妥血糖血酮仪具有良好的准确性和重复性.在糖尿病酮症或酮症酸中毒的监测治疗中,血酮测定较尿酮可靠.
