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乳酸、酮体在糖尿病酮症酸中毒及混合性酸中毒患者变化规律分析
糖尿病引起的酸中毒是糖尿病常见的并发症,主要有酮症酸中毒、乳酸和酮酸混合性酸中毒.酮症酸中毒、乳酸和酮酸混合性酸中毒[1]酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,三者各占78%、20%和2%.在临床上单靠临床表现难以鉴别,而通过乳酸、β-羟丁酸和乙酰乙酸检测则比较容易鉴别.本项研究通过对经临床诊断的酸中毒患者测定乳酸(LD)、β-羟丁酸(β-HBD)和乙酰乙酸(AcAc),并对68例酸中毒者分为酮症酸中毒组和混合性酸中毒组,与正常组进行比较分析,对3种有机酸在整个病程中的发生、发展规律进行了探讨,现报告如下.
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乳酸β-羟丁酸乙酰乙酸在糖尿病酮症酸中毒及混合性酸中毒患者有机酸变化规律的分析
目的 探讨糖尿病酸中毒患者三种有机酸变化规律,对指导临床治疗,判定预后的重要意义.方法 将68例糖尿病酸中毒患者按检测结果分两组,即酮症酸中毒组和混合性酸中毒组.正常对照组89例.检测患者血液中的乳酸(LD)、β-羟丁酸(β-HBD)及乙酰乙酸(ACAC)并进行统计学处理.结果 酮症酸中毒组与混合性酸中毒组三种有机酸指标与正常对照组差异均有统计学意义(P<0.01).糖尿病酸中毒早期酸的主要形式是β-HBD,混合型酸中毒第二个出现的是LD,恢复期是ACAC在血液中的升高.结论 三种有机酸在诊断糖尿病酸中毒中有重要价值,鉴别酮酸与乳酸性酸中毒的重要指标是乳酸浓度是否>7.0 mmol/L.