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浅谈5-羟色胺受体拮抗剂对胃肠道不良反应的治疗
目的：了解5-羟色胺受体拮抗剂在治疗胃肠道不良反应，恶心呕吐等症状的疗效和使用常识。方法通过对西药药理的研读和对患者的临床实践总结经验。结论5-羟色胺受体拮抗剂是常见的治疗胃肠的西药，对药理药效是使用方法要做深入的掌握，才能达到治疗的效果，否则会产生不良反应。
关键词： 5-羟色胺受体拮抗剂 肠道 西药 -
5-羟色胺受体与肠易激综合征
目前认为胃肠动力异常和内脏感知障碍、胃肠分泌异常是肠易激综合征(IBS)产生的主要的病理生理机制.大量的动物实验和临床试验已证实5-羟色胺(5-HT)及其受体参与IBS的病理生理机制,并发挥重要的作用.随着对其研究的深入,使用5-HT受体调节剂治疗IBS已成为热点.本文简要综述5-HT受体及其特异性调节剂在IBS中的作用机制及临床疗效.
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安步乐克治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 观察安步乐克治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性.方法 糖尿痛周围神经病变患者80例,给予安步乐克100mg,3次/日,口服12周,监测治疗前后患者左足背部温度觉及振动觉;正中、尺、腓、胫神经的运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV);糖化血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、肝肾功能.结果 治疗后患者冷觉、冷痛觉闽值上升(P均＜0.05);热痛觉、振动觉阈值下降(P＜0.05和P＜0.01);温觉阈值有下降趋势,但差异无显著性(P＞0.05).对照组治疗前后各阈值比较差异无显著性(P均＞0.05).正中、尺、腓、胫神经的SNCV均有不同程度的提高,差异均有显著性(P均＜0.05).正中、尺、腓、胫神经的MNCV有上升倾向,但差异均无显著性(P均＞0.05).对照组治疗前后神经传导速度无显著性差异(P均＞0.05).两组治疗前后糖化血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、肝肾功能比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论 安步乐克是一种安全有效的治疗糖尿病周围神经病变的药物.
关键词： 安步乐克 5-羟色胺受体拮抗剂 糖尿病周围神经病变 -
5-羟色胺受体拮抗剂控制妊娠剧烈呕吐效果观察
目的 观察5-羟色胺受体拮抗剂控制妊娠剧烈呕吐效果.方法 选择2014年1—12月柳林医院妇产科23例妊娠剧烈呕吐孕妇,应用阿扎司琼10 mg,静脉滴注,改善症状.结果 阿扎司琼治疗23例剧烈呕吐孕妇,治愈7例,有效16例,总有效率100%.结论 阿扎司琼具有强大的镇吐作用,用作急症治疗,可有效的控制孕妇的剧烈呕吐,改善孕妇症状,促进围产期孕妇的健康.
关键词： 5-羟色胺受体拮抗剂 控制 剧烈呕吐 效果 -
左心疾病相关性肺动脉高压诊疗简况
左心疾病相关性肺动脉高压属“肺胀”“痰饮”等范畴.以右心导管检查为诊断金标准,以控制体力活动,避免劳动、抗凝等治疗为主,靶向治疗以前列环素、内皮受体拮抗剂、磷酸二酯酶·5抑制剂、Rho激酶抑制剂、5-羟色胺受体拮抗剂、血管活性肠肽等为主,存在一定副作用.药研制使PAH治疗出现新曙光,给患者带来希望,不仅是过去的改善病因治疗,还包含对症治疗、非特异性扩张血管药物和新的靶向治疗药物.严重PAH-LHD患者建议联合用药,方案仍在研究中.中医特色治疗更是为PAH患者带来福音,益气化瘀祛痰、温肾健脾利水、清肺化痰降逆平喘,疗效显著,副作用;尤其在缓解期,阻止病情发展和反复加重、改善和提高生活质量、改善预后等具有重要价值.未来研究期望中西结合,发挥更大作用.
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5-HT3受体与肠易激综合征
5-羟色胺(5-HT)及其受体广泛分布于胃肠道.5-HT3受体属于配体门控阳离子通道家族.现已分离5-HT3A、5-HT3B、5-HT3D和5-HT3E5种受体亚基.5-HT3受体基因型与肠易激综合征发病机制紧密联系,5-HT转运体基因型多态性影响肠易激综合征-D患者对5-HT3受体调节剂治疗效果.阿洛司琼、雷莫司琼为新一代选择性5-HT3受体拮抗剂,具有调节肠道动力及内脏感觉的药理作用,是治疗腹泻型肠易激综合征的有效药物;雷莫司琼和5-HT3受体具有更强的亲和力、更慢的解离速度和更强的拮抗活性.
关键词： 5-羟色胺 5-羟色胺3受体 5-羟色胺受体拮抗剂 肠易激综合征 -
五羟色胺对大鼠肝性脑病影响的研究
目的 探讨五羟色胺(5-HT)在大鼠急性肝衰竭(ALF)肝性脑病(HE)发病中的影响.方法 应用SD大鼠,随机分为正常对照A,观察组B、C、D,每组20只.B、C、D组分别应用5%硫代乙酰胺(TAA)500mg/kg灌胃,制作ALF HE动物模型.B组和C组分别加用塞庚啶10mg/kg、20mg/kg.各组分阶段观察5-HT,肝生化指标、血氨、内毒素检测值、脑核磁共振及脑组织病理学电镜检查.结果 B、C、D组5-HT测定值明显高于正常对照组(t≥3.9,P＜0.01).B、C组死亡率低于D组x2≥0.63,P＜0.05).D组72小时5-HT值明显高于D组48小时组(t=6.1,P＜0.01). B、C组脑组织电镜检查示神经元细胞肿胀,有髓样小体形成,D组脑组织神经元细胞固缩,染色质增生,髓鞘水肿变性明显,部分有分层断裂.结论 肝衰竭肝性脑病时5-HT有异常升高.应用5-HT受体拮抗剂可见脑组织病理损伤较轻,死亡率降低.
关键词： 大鼠 肝性脑病 5-羟色胺 5-羟色胺受体拮抗剂 脑组织病理 -
5-羟色胺受体药物与胃肠疾病
5-羟色胺(5-HT)是重要的肠神经介质,其代谢变化与某些胃肠疾病密切相关.研究发现5-HT受体拮抗剂与激动剂对部分胃肠功能性疾病疗效较好.本文扼要综述5-HT3受体拮抗剂、5-HT4受体激动剂与拮抗剂在胃肠疾病中的作用机制及临床疗效.
关键词： 5-羟色胺受体拮抗剂 5-羟色胺受体激动剂 功能性胃肠疾病 -
5-羟色胺受体拮抗剂与氟哌利多预防术后恶心呕吐效果的Meta分析
目的 采用Meta分析比较5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT3)受体拮抗剂与氟哌利多预防术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的效果. 方法 检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,检索时间从建库至2013年9月.收集所有比较5-HT3受体拮抗剂与氟哌利多用于预防全麻PONV的文献.采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.1软件对收集的患者资料进行Meta分析评价. 结果 共纳入17项随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),1 823例患者.Meta分析结果显示:与氟哌利多比较,5-HT3受体拮抗剂能降低全麻患者PONV(术后0～24 h)[比值比(RR)=0.49,95％可信区间(CI)=0.39～0.63]与呕吐(RR=0.54,95％CI=0.43～0.67)的发生率.亚组分析结果表明,昂丹司琼预防PONV(RR=0.67,95％CI=0.47～0.96)与呕吐(RR=0.56,95％CI=0.39～0.82)的发生较氟哌利多更好;格拉司琼预防PONV (RR=0.42,95％CI=0.30～0.58)与呕吐(RR=0.58,95％CI=0.42～0.81)的发生较氟哌利多更好.5-HT3受体拮抗剂与氟哌利多预防术后恶心的效果相当(RR=0.89,95％CI=0.77～1.04).昂丹司琼(RR=0.88,95％CI=0.67～1.14)或格拉司琼(RR=0.94,95％CI=0.75～1.17)与氟哌利多预防术后恶心的效果相当.与氟哌利多比较较,5-HT3受体拮抗剂组头痛发生率明显增加(RR=1.44,95％CI=1.12～1.84);5-HT3受体拮抗剂与氟哌利多术后头晕(RR=I.19,95％CI=0.88～1.62)、嗜睡(RR=1.24,95％CI=0.34～4.49)的发生率相同. 结论 与氟哌利多比较,5-HT3拮抗剂预防全麻患者PONV效果较好.
关键词： 5-羟色胺受体拮抗剂 氟哌利多 术后恶心呕吐 Meta分析 -
化疗相关性恶心与呕吐的治疗进展
恶心和呕吐是肿瘤病人化疗时常出现的不良反应.根据恶心、呕吐出现时间的不同,将化疗相关性恶心、呕吐分为急性、延迟性及预期性3种类型.5羟色胺受体拮抗剂与糖皮质激素的联合应用可将急性恶心、呕吐的控制率提高到70％,但延迟性恶心、呕吐的发生率仍高达40％.而速激肽NK1受体拮抗剂的问世显著提高了化疗相关性恶心、呕吐的控制率,尤其是延迟性恶心、呕吐的发生率显著降低.目前,5-羟色胺受体拮抗剂、地塞米松及速激肽NK1受体拮抗剂三者联用为标准止吐方案.本文就止吐药物在肿瘤病人中的应用做一简单综述.
关键词： 恶心 呕吐 化学疗法 糖皮质激素类 5-羟色胺受体拮抗剂 速激肽NK1受体拮抗剂 -
磁疗联合盐酸格拉司琼防治化疗相关性呕吐的研究
目的 观察与比较磁疗联合5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂盐酸格拉司琼与单用盐酸格拉司琼对化疗相关性呕吐的疗效及毒副反应.方法 64例患者随机分为治疗组(33例)与对照组(31例),所有患者均于每次化疗前使用盐酸格拉司琼,从化疗疗程开始当天至化疗结束后1 d为止.治疗组患者同时配合磁疗,化疗后进行旋转磁场治疗,每次1 h,每天1次,共5次.根据WHO呕吐分级标准对患者呕吐情况进行分级,并采用酶联免疫吸附(ELISA)测定患者血清中5-HT,浓度.结果 在控制急性呕吐方面,治疗组及对照组间差异无统计学意义(P>0.05),但在控制延迟性呕吐方面,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组及对照组化疗前、后血清中5-HT3浓度差异均具有统计学意义(P<0.01);2组不良事件发生率分别为36.36%和48.39%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁疗联合5-HT3受体拮抗剂治疗化疗相关性呕吐优于单纯应用5-HT3受体拮抗剂,二种方法具有协同作用,且不会增加不良事件的发生率.
关键词： 磁疗 5-羟色胺受体拮抗剂 化学治疗 呕吐 -
5-羟色胺受体拮抗剂预防丙泊酚注射痛有效性和安全性的Meta分析
目的 系统评价5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂预防丙泊酚注射痛的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第1期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,查找有关5-HT3受体拮抗剂预防丙泊酚注射痛的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年9月.由2位研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,然后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入15个RCT,共1 413例患者.Meta分析结果显示:①5-HT3组丙泊酚注射痛发生率明显小于对照组[RR=0.14,95％CI (0.09,0.21),P＜0.000 01]；②在疼痛程度方面,两组轻度注射痛差异无统计学意义[RR=0.84,95％CI (0.56,1.26),P=0.39]；5-HT3组丙泊酚中度注射痛[RR=0.25,95％CI (0.19,0.34),P＜0.000 01]和重度注射痛的发生率[RR=0.16,95％CI(0.10,0.24),P＜0.000 01]均明显低于对照组.③在术后不良反应方面,5-HT3组术后恶心和呕吐[RR=0.19,95％CI (0.11,0.34),P＜0.000 01]及寒颤[RR=0.20,95％CI(0.12,0.33),P＜0.000 01]的发生率均明显少于对照组.结论 5-HT3受体拮抗剂能有效预防丙泊酚注射痛,且能减轻丙泊酚注射的疼痛程度和术后不良反应发生率.受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证.
关键词： 5-羟色胺受体拮抗剂 丙泊酚注射痛 系统评价 Meta分析 随机对照试验
