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胃癌根治术患者14v组淋巴结转移情况及其危险因素分析
目的 分析胃癌根治术患者14v组淋巴结转移情况及其危险因素.方法 收集2014年9月～2015年7月于本院行胃癌根治术92例患者的临床资料,观察所选患者14v组淋巴结转移情况,并分析其原因,同时将其分为转移组和非转移组,对比两组预后情况.结果 所有患者中出现12例14v组淋巴结转移,转移率13.04％;14v组淋巴结转移与病灶直径、性别、年龄浸润深度无明显相关性(P>0.05);而淋巴结转移数量、Borromann分型、病灶位置以及TNM分期与其发生转移有关;14v组淋巴结转移的独立危险因素包括淋巴结转移数量N3、胃下部肿瘤、Borrmann分型Ⅲ～Ⅳ型以及NM分期Ⅲ～Ⅳ期(P<0.05).结论 针对病灶位置、Borromann分型、淋巴结转移数量和TNM分期不同的患者,应在术前明确各项指标值,制定明确的清扫范围,以保障患者预后.
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14v组淋巴结在胃窦癌淋巴结转移中的分析
目的:分析胃窦癌胃周淋巴结转移的情况,探讨胃窦癌根治术是否有必要清扫14v组淋巴结.方法:回顾研究2008年1月-2010年12月胃窦癌患者183例的临床资料,分析14v组淋巴结转移情况,研究其转移规律,探讨14v组淋巴结清扫在标准的胃窦癌根治术(D2)中的价值.结果:183例患者中,12例患者14v组淋巴结发生转移,14v组淋巴结转移率为6.6%.14v组淋巴结转移与患者的年龄、性别及肿瘤的Borrmann分型无显著相关性,而与肿瘤的侵犯深度、肿瘤的直径、肿瘤的分化程度显著相关.14v组淋巴结发生转移的12例患者,其6组淋巴结均有转移;而第6组淋巴结发生转移的病例中,有14.5%的病例14v组淋巴结有转移.结论:胃窦癌14v组淋巴结转移率为6.6%,肿瘤分化程度低的患者更易发生14v组淋巴结转移,发生14v组淋巴结转移的患者其肿瘤往往已侵犯胃壁浆膜.14v组淋巴结转移与第6组淋巴结转移关系密切,第6组淋巴结可以作为是否行14v组淋巴结清扫的标志.
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D2根治术治疗进展期胃癌时清扫14v组淋巴结的临床价值
目的 探讨D2根治术治疗进展期胃癌时清扫第14v组淋巴结的临床价值,分析影响14v组淋巴结转移的危险因素.方法 选择2008年12月至2011年5月52例采用D2根治术治疗的进展期胃癌患者,14v组淋巴结无转移患者为未转移组(n=30),14v组淋巴结转移患者为转移组(n=22).术后随访两年,比较两组患者术后的存活率,采用Logistic回归模型分析影响第14v组淋巴结转移的危险因素.结果 经过两年的随访,第14v组淋巴结转移组两年后仅存活8例(36.4％),而未转移组患者两年后存活22例(73.3％),未转移组患者的两年存活率明显高于转移组,差异有统计学意义(x2=7.107,P＜0.01).通过Logistic回归模型对52例进展期胃癌的原发灶部位、肿瘤大小、淋巴结分期、浸润深度进行多因素分析显示,原发灶部位、淋巴结分期是影响其第14v组淋巴结转移的独立危险因素.结论 采用D2根治术治疗进展期胃癌,应将14v组淋巴结清扫干净,这将明显提高患者术后生存率.
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胃癌14v组淋巴结转移的危险因素及转移对患者预后的影响分析
目的：探讨胃癌14v组淋巴结转移的危险因素及转移对患者预后的影响。方法对93例行胃癌根治术治疗的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，观察其14v组淋巴结转移情况，分析影响因素；并将其分为转移组及非转移组，对比2组患者的预后。结果93例患者共出现13例14v组淋巴结转移，转移率13．98％。单因素回归分析发现，胃癌14v组淋巴结转移与病灶位置、肿瘤Borrmann分型、淋巴结转移数量及TNM分期有关（P＜0．05），与年龄、性别、病灶直径、分化程度及浸润深度方面无关（P＞0．05）；多因素回归分析发现，胃下部肿瘤、Borrmann分型Ⅲ～Ⅳ型、淋巴结转移数量N3及肿瘤TNM分期Ⅲ～Ⅳ期均为影响胃癌14v组淋巴结转移的独立危险因素（P＜0．05）。与非转移组相比，转移组病死率更高，中位生存时间更短（P均＜0．05）。结论具有上述指标的患者具有更高的14v组淋巴结转移风险，在术前应明确患者的各项指标，制定相应的淋巴结清扫范围，在确保患者的淋巴屏障功能得到有效保护的前提下尽可能清除癌灶，保证其预后及生存质量。
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14v 组淋巴结转移与进展期胃癌患者临床病理特征的关系
目的：探讨14 v组淋巴结转移与进展期胃癌患者临床病理特征的关系及D2根治术中清扫14 v组淋巴结的价值。方法回顾性分析2012年10月～2014年9月采用D2根治术＋14 v组淋巴结清扫治疗的258例进展期胃癌患者的临床资料，分析14 v组淋巴结转移情况及与胃癌患者临床病理特征的关系。结果258例进展期胃癌患者中出现14v组淋巴结转移39例，阳性率15．12％。14v组淋巴结转移与胃癌患者肿瘤位置、肿瘤直径、Bor-rmann分型、浸润深度及分化程度均密切相关（P均＜0．05）。第6组淋巴结转移阳性的患者14v转移阳性率高于第6组阴性患者（P＜0．05）。结论对于胃窦部癌、肿瘤长径＞3 cm、组织学分型为浸润型、分化程度低或侵犯至浆膜层的胃癌，D2根治术中行14v组淋巴结清扫是必要的；术中行第6组淋巴结活检可以作为14v组淋巴结是否需要清扫的判断指标。
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胃癌14v组淋巴结转移的影响因素及其对预后的影响
目的 通过研究胃癌患者14v组淋巴结的转移情况,探讨14v组淋巴结转移的影响因素及对预后的影响.方法 回顾性分析 120例接受胃癌根治术清扫14v组淋巴结的患者资料.结果 胃下部癌患者检出176枚14v组淋巴结,29枚发生转移,胃上部与中部癌无一例发生;TNM分期中Ⅳ期5例、ⅢC期7例发生14v组淋巴结转移,转移率分别为50.0%和33.3%,高于其他分期(P<0.01);Borrmann Ⅳ型4例、Ⅲ型11例发生14v组淋巴结转移,转移率分别为80.0%和30.6%,高于Ⅰ、Ⅱ型病例(P<0.01).发生14v组淋巴结转移病例中15例侵透浆膜(83.3%),侵犯周围器官.14v组淋巴结转移患者5年生存率为7.7%.结论 胃癌肿瘤位置、Borrmann分型、肿瘤分期、侵犯周围器官及组织与14v组淋巴结的转移有一定关系;对于分期较晚的胃癌患者,即使行14v组淋巴结清扫也不能获得较满意的预后.
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肠系膜上静脉14v组淋巴结清扫在胃癌淋巴结转移中的临床意义
目的：研究清扫胃癌患者第14v组淋巴结，并分析其转移情况，探讨14v组淋巴结转移的影响因素及对预后的影响。方法回顾性分析2004年3月至2012年3月120例接受胃癌根治术清扫14v组淋巴结的患者资料。结果胃下部癌患者检出176枚14v组淋巴结，29枚发生转移；TNM分期Ⅳ期5例、ⅢC期7例发生14v组淋巴结转移，转移率分别为50．0％、33．3％；BorrmannⅣ型4例、Ⅲ型11例发生14v组淋巴结转移，转移率分别为80．0％、30．6％，高于Ⅰ、Ⅱ型病例（P＜0．05）。发生14v组淋巴结转移病例中15例侵透浆膜（83．3％），侵犯周围器官。14v组淋巴结转移患者5年生存率为7．7％。结论肿瘤位置、分期、Borrmann分型、侵犯周围组织与第l4v组淋巴结的转移有一定关系；分期较晚患者行14v组淋巴结清扫难以获得较满意的预后。
