首页 > 文献资料
-
右美托咪定对妇科腹腔镜手术围术期病人TNF-α和IL-6的影响
目的 探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术围术期炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 选取ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行妇科腹腔镜手术病人40例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)各20例.D组病人麻醉诱导前10 min静脉泵入右美托咪定1 μg/kg,继以0.3 μg/(kg·h)维持;C组病人按照D组病人的给药模式静脉泵入等量的生理盐水.于麻醉诱导前(T1)、气腹后30 min(T2)、术毕即刻(T3)、术后24 h(T4)采血检测TNF-α、IL-6浓度,并于特定时间点记录两组平均动脉压和心率.结果 与T1时相比,两组T2～T4时血清TNF-α和IL-6浓度显著升高(F=2.124～13.481,P＜0.05).与C组相比,D组病人T2～T4时血清TNF-α和IL-6浓度较低(t=3.417～6.380,P＜0.05),且血流动力学更稳定.结论 一定剂量的右美托咪定可降低妇科腹腔镜手术围术期病人血清中TNF-α和IL-6的浓度,维持血流动力学稳定,减轻应激反应.
-
妇科腹腔镜手术后并发症观察
目的 分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨降低并发症发生率的预防措施.方法 对我院妇科2007年2月～2008年8月行腹腔镜治疗的855例病人的临床资料进行回顾性分析.结果 术后9例出现严重并发症, 并发症发生率为1.05%,其中术后腹腔内出血5例,膀胱损伤1例,输尿管损伤1例,腹壁穿刺孔出血2例.6例病人行二次手术,预后好.结论 妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术的难度有关.提高医生的内镜手术技能和手术技巧,严格按规范操作,可降低妇科腹腔镜手术并发症的发生率.
-
B-Lynch缝合术治疗胎盘因素所致产后出血的效果
目的 探讨B-Lynch缝合术治疗胎盘因素所致产后出血的效果.方法 对胎盘因素所致产后出血的病人采用不同的B-Lynch缝合术进行治疗.结果 24例均治疗成功,无子宫切除者,无感染、子宫坏死、肠梗阻等并发症.结论 对胎盘因素所致产后出血的病人采用不同的B-Lynch缝合术进行治疗效果较好.
-
预注帕瑞昔布钠对妇科手术后镇痛的影响与预先镇痛效应的观察
目的 探讨围术期不同时点静脉注射帕瑞昔布钠对妇科手术后患者术后镇痛的影响,并评估帕瑞昔布钠的预先镇痛效应.方法 择期行妇科手术患者75例,随机分成3组(n=25),Ⅰ组未用帕瑞昔布钠,Ⅱ组切皮前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,Ⅲ组术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;术后PCA镇痛48 h,观察术后6、12、24、36、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS),记录布托啡诺用量、患者满意度及不良反应.结果 Ⅱ组和Ⅲ组患者术后12、24 h时VAS评分及48 h布托啡诺用量均显著低于Ⅰ组(P＜0.05),患者对镇痛的满意度优效者Ⅱ组为14例(56％)、Ⅲ组15例(60％)高于Ⅰ组7例(28％),Ⅱ组和Ⅲ组间VAS、RSS评分及术后布托啡诺用量均无统计学差异(P＞0.05);3组患者不良反应发生率亦无统计学差异(P＞0.05).结论 妇科手术围术期静脉注射帕瑞昔布可降低术后镇痛药布托啡诺PCA用量,增强其镇痛效果,但术前或术毕应用相比并未显示预先镇痛效应.
-
不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于妇科手术患者术后镇痛疗效观察
目的 观察不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于妇科手术患者术后静脉镇痛的临床效果及不良反应.方法 择期妇科于术患者80例ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组,每组20例.F1+S组、F2+S组、F3+S组分别为氟比洛芬酯50 mg+舒芬太尼60 μg、氟比洛芬酯150 mg+舒芬太尼60μg、氟比洛芬酯250 mg+舒芬太尼60 μg;舒芬太尼组(S组)为舒芬太尼120μg.四组均以生理盐水稀释到100 ml,按2.0 ml/h速度使用一次性镇痛泵经静脉持续镇痛48 h.比较各组镇痛、镇静效果,以及小良反应的发生率.结果 F2+S组、F3+S组、S组患者术后4、8、12、24、48 h镇痛效果优于F1+S组,但F3+S组,S组术后恶心、呕叶的发生率明显高于F1+S组和F2+S组(P<0.05或P<0.01).结论 氟比洛芬酯150 mg复合舒芬太尼60 μg用于妇科手术术后静脉镇痛安全有效,小良反应较少.
-
奈福泮复合舒芬太尼用于妇科手术后静脉镇痛的疗效观察
目的 观察奈福泮复合舒芬太尼用于妇科手术患者术后静脉镇痛的临床效果及不良反应.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科手术患者,随机分为3组,每组20例.奈福泮组(N组)为奈福泮2 mg·ml-1;舒芬太尼组(S组)为舒芬太尼1.2 μg·ml-1;奈福泮复合舒芬太尼组(N+S组)为奈福泮1 mg·ml-1与舒芬太尼0.6 lug·ml-1.三组均以生理盐水稀释到100 ml,按2.0 ml/h速度使用一次性镇痛泵经静脉持续镇痛48 h.比较3组镇痛、镇静效果,以及不良反应.结果 S组、N+S组患者术后4 h、8 h、24 h、48 h镇痛效果优于N组,但N+S组、N组术后恶心、呕吐等不良反应的发生率显著低于S组(P<0.05或P<0.01).结论 奈福泮复合舒芬太尼术后静脉镇痛是安全有效的,并且可以减少舒芬太尼的用量及其不良反应.
-
地佐辛与布托啡诺在妇科腔镜手术后静脉自控镇痛的比较
目的 比较地佐辛与布托啡诺在妇科腔镜手术后静脉自控镇痛的效果.方法 妇科腔镜手术患者100例,随机分为两组,术毕时均经静脉注射帕瑞昔布钠做为负荷剂量,Ⅰ组用地佐辛与芬太尼,Ⅱ组用布托啡诺与芬太尼,均加生理盐水至100 ml,行静脉自控镇痛.结果 两组术后镇痛评分无统计学差异(P＞0.05);镇静评分Ⅱ组优于Ⅰ组,两组有统计学差异(P＜0.05),Ⅰ组不良反应多于Ⅰ组(P＜0.05).结论 地佐辛与布托啡诺在妇科腔镜手术后均有较好的术后镇痛效果,但布托啡诺不良反应较多.
-
地佐辛与芬太尼用于妇科手术后镇痛的比较研究
目的 比较地佐辛和芬太尼在妇科腹腔镜手术后镇痛的疗效.方法 妇科择期手术患者100例,随机分为A、B两组,每组50例.A组配方为地佐辛与昂丹司琼;B组配方为芬太尼与昂丹司琼.观察术后镇痛疗效与不良反应.结果 VAS评分、舒适度评分、Ramsay评分在术后各时点无统计学差异(P＞0.05).不良反应发生率地佐辛组明显低于芬太尼组(P＜0.05).结论 地佐辛和芬太尼用于妇科腹腔镜手术后镇痛均能达到满意效果.但地佐辛不良反应的发生率明显低于芬太尼.
-
舒芬太尼和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的比较性研究
目的 对比观察舒芬太尼和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的效果及安全性.方法 选择妇科手术后成年患者40例实施患者静脉自控镇痛(PCIA),随机均分为2组:芬太尼组,应用芬太尼0.2 μg·kg-1·h-1;舒芬太尼组,应用舒芬太尼0.02 μg·kg-1·h-1.记录术后PCA治疗期间患者的生命体征及2、4、8、12、24、48 h各时间点患者的镇痛和镇静评分;术后48 h内两组患者的PCA有效按压次数及是否使用镇痛药物;观察记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、排气延迟等并发症,并记录患者对PCIA治疗的满意度.结果 与芬太尼组相比较,舒芬太尼组的VAS评分和镇静评分在术后48 h内各时间点的差异均无统计学意义.舒芬太尼组的PCA有效按压次数明显少于芬太尼组(P<0.05);两组无1例患者在PCA期间发生呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留,恶心、呕吐的发生率两组间无统计学差异.结论 与芬太尼相比较.舒芬太尼能够更安全有效地用于妇科术后患者静脉自控镇痛.
-
妇产科手术泌尿系统损伤研究
目的：探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的易发因素及其治疗方法。方法：对妇产科手术中泌尿系统损伤50例病例进行回顾性分析。结果：妇产科手术所致泌尿系统损伤以广泛性全子宫切除、剖宫产术为常见。输尿管、膀胱损伤是妇产科手术相对常见的严重并发症。结论：妇产科手术中泌尿系统损伤是较少见但严重的并发症，术前诊断明确（包括病变性质、范围、与周围脏器组织关系）、熟悉盆腔解剖结构、严格手术操作规范是预防损伤的关键输尿管插管（内支架）或吻合及膀胱修补是其主要治疗措施。
-
分析腹腔镜术中超声在妇科手术中的应用价值
目的 分析腹腔镜术中超声在妇科手术中的应用价值.方法 分析我院妇科于2015年08月~2016年12月收治的腹腔镜术并术中超声检查患者39例,作为本次研究的对象.术中应用腹腔镜超声,对残存的病灶进行探查,运用单极电钩定位,精准切除患者的病灶,而后对比分析术中超声检查结果与术前经阴道超声检查或术前经腹部超声检查结果.结果 对比术前经阴道超声检查或术前经腹部超声检查结果,39例患者中,经探查发现有20例患者存在残存病灶,均通过单极电钩定位,剥除成功,有患者10例的诊断与术前诊断不同,经术中病灶探查,对术前诊断予以更正.结论 腹腔镜术中超声可帮助医师对病灶进行有效的清除,对术前阴道超声或腹部超声检查的不足进行了弥补.术中对病灶部位进一步确定,为手术探查指导,减低术后复发率与残存率,促进疗效提升.作用意义重大.
-
腹腔镜手术在妇科疾病中的应用203例分析
随着医学微创技术的发展,腹腔镜手术作为妇科疾病的一个重要治疗手段,已经被认为是现代妇科治疗的一个标志,越来越多的妇科医生认识到以腹腔镜为代表的微创手术是现代妇科手术演变的一种必然趋势.
-
妇产科术后并发下肢深静脉血栓形成6例分析
下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)是妇产科术后近期严重并发症之一[1].急性期可引起血栓脱落发生肺栓塞(pulmonary thromboem-bolism, PTE),慢性期可出现血栓形成后综合征(post-thrombosis syndrome,PTS),造成功能障碍,长期影响生活质量.我院2003-2009-12共行妇科手术606例,剖宫产术3 960例,发生术后DVT 6例,分析如下.
关键词： 妇科外科手术 手术后并发症 腿/血液供给 静脉血栓形成/病因学 -
超声止血刀在妇科腹腔镜手术中的应用162例分析
2000-01-2009-12笔者应用超声刀进行腹腔镜手术162例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 2000-01-2009-12笔者应用超声刀进行腹腔镜手术共162例,其中全子宫切除(腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术LAVH)56例,子宫肌瘤剜除术64例,附件切除术42例.患者年龄25～58(平均38)岁.
