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肌无力危象的治疗研究进展
重症肌无力是发生在神经肌肉接头处、由抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病,死亡率较高.肌无力危象的急救处理包括胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射人免疫球蛋白、血浆置换、胸腺切除、机械通气等.近年来,随着国内外医疗水平的提高及免疫学研究的不断进展,对肌无力危象的治疗有了更深入的认识,其病死率呈逐渐下降趋势,使该病治愈成为可能.本文就近些年来对肌无力危象的治疗进行综述,为临床治疗提供参考.
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重症肌无力证治体会
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)上眼睑下垂常为首发症状,逐渐出现构音困难、进食呛咳、表情缺乏、吹气不能、抬头无力、四肢无力等,晨轻暮重、劳后加重,或肌肉萎缩,甚至因呼吸肌受累而致呼吸困难,发生"肌无力危象".多年来,笔者用中医治疗重症肌无力疗效满意,探讨如下.
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重症肌无力围手术期的药物治疗
目的总结重症肌无力患者围手术期的药物治疗.方法回顾性分析了25例手术治疗的重症肌无力患者.结果术后早期发生肌无力危象2例,其中一例死亡,无胆硷能危象发生,其余病例术后病程平稳.结论术前应口服抗胆碱酯酶和肾上腺皮质激素等药物,将肌无力症状控制稳定,是手术成功的关键;手术当日,术前1小时给予抗胆碱酯酶药物1个剂量,有利于安全度过麻醉诱导期;术后当日清醒后,开始按术前用法和用量继续应用抗胆碱酯酶药物和肾上腺皮质激素,有利于术后病情平稳.