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论手术室内有害因素对手术室护士健康的影响及预防措施
随着现代科学技术的飞速发展,医疗科学不断进步,化学消毒剂被日益广泛用于手术室空气及器械消毒,这些化学消毒剂排放的污染可对手术室的空气造成污染而影响手术室护士的身体健康,加上手术室护士工作繁重、节奏紧张,手术室内各种不利健康的因素存在.因此,做好自身的防护大限度减轻有害因素对工作人员的危害,改善手术室的工作环境,提高手术室护士的健康水平已势在必行.1.化学消毒剂如常用的甲醛、戊二醛、过氧乙酸,含氯消毒剂(533)等具有挥发性质的化学消毒剂对人体的皮肤、神经系统、呼吸道、肝脏及胃肠道都有一下的刺激作用,尤其对皮肤粘膜的腐蚀性更强,目前,现代化仪器使用的推广,化学消毒剂也愈被广泛使用.因此,长期接触者一定盯加强自我防护措施,戴好口罩帽子,熟练操作,尽量避免吸入或直接接触,一旦操作者皮肤接触,应立即在流水下反复冲洗,以减少对皮肤的有害影响.自配过氧乙酸溶液时,一定要按照配制原则执行,以免爆炸.
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一种有机含氯消毒剂对大肠杆菌的作用观察
康威达消毒片主要成分为有机含氯消毒剂三氯异氰脲酸,现已应用于医院消毒.因对其杀菌机理报道较少,我们以大肠杆菌超微结构,脂质过氧化物丙二醛的变化为指标,进行了实验研究.现将结果报道如下.
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"速洁"洗消粉杀菌效果的研究
目的:研制具有消毒和洗涤功能的消毒剂.方法:按文献[1]规定的方法分组、操作与判断试验结果.结果:以含有效氯0.02%的洗消粉溶液作用1 min可完全杀灭大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌;含0.05%有效氯溶液作用45 min可全部杀灭枯草杆菌芽胞.其杀芽胞作用与药液温度成正比,与实验范围内配药稀释用水的酸碱度和水质硬度无关;有机物的存在可减弱洗消粉的杀菌效果;用洗消粉溶液清洗餐具,对表面自然菌的灭除率为99.95%.结论:"速洁"洗消粉对细菌繁殖体与芽胞有良好杀灭作用;用于餐具消毒,以含0.05%有效溶液作用1～2 min即可;其杀菌作用可被有机物减弱,但pH与水质硬度无影响;温度升高与作用时间延长有利于其杀菌作用.
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两种试验方法对3种含氯消毒剂部分消毒性能的评价
目的:了解试验方法对不同含氯消毒剂消毒性能评价的影响.方法:按照1999年版规定的载体浸泡定量杀菌试验和2002年版规定的悬液定量杀菌试验方法,对三种含氯消毒剂杀菌效果进行了比较.用1999年版载体法测定3种含氯消毒剂达到消毒合格所需的剂量均较低,有效氯50 mg/L～200 mg/L作用2.5 min～10 min,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭率≥99.90%;有效氯1 000 mg/L～2 000 mg/L作用15 min～20 min,对枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率≥99.90%.结果:按照2002年版规范,悬液法达到消毒合格的剂量均有不同程度的提高,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭对数值≥5.00的消毒合格剂量分别是:洁尔速溶消毒片有效氯200 mg/L作用10 min,健来牌含氯消毒剂有效氯600mg/L～700 mg/L作用5 min～10 min,众智牌84消毒液有效氯500 mg/L作用10 min～15 min.对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值≥5.00的消毒合格剂量分别是:洁尔速溶消毒片有效氯2 000 mg/L作用40 min,健来牌含氯消毒液有效氯6000 mg/L作用60 min,众智牌84消毒液有效氯5 000 mg/L作用30 min.结论:用不同方法得到的3种消毒剂有效浓度有差异,杀菌效果有差异,用2002年版悬液定量杀菌试验方法得到的消毒效果较差.
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含氯消毒剂的有效氯含量抽检结果分析
含氯消毒剂作为高效、广谱消毒剂,可杀灭多种微生物[1].抗SARS期间,含氯消毒剂成为使用量较大、使用范围较广的一类消毒剂.为此,5月.1日～5月23日陕西省卫生监督所对陕西省内的13家34批次的4种含氯消毒剂的有效氯含量进行了抽检,现将结果报告于下.
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含氯消毒剂应用研究进展
消毒剂溶于水中能产生次氯酸者,称为含氯消毒剂.含氯消毒剂毒性低,且具有良好的杀菌作用,在减少病原微生物污染,防止感染有重要作用,故应用广泛.现将其研究进展简介如下.
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消毒级别物品在消毒供应中心的保存时间探讨
目的 探讨集中清洗、消毒后的氧气湿化瓶、压脉带、网套,在消毒供应中心清洁环境中的保存时间的长短.方法 2016年1月11日,共抽取使用后的630个样本(湿化瓶210个、压脉带210根、网套210个),集中清洗后分别用500 mg/L的含氯消毒剂及75％乙醇消毒剂浸泡法消毒后,用纯化水进行终末漂洗,将干燥柜温度设置为65 ～ 75℃,进行彻底干燥后,用食品袋进行包装,保存于消毒供应中心储物柜内,于存放的第3、6、9个月分别抽取氧气湿化瓶、压脉带、网套各60件,做物体表面菌落计数.结果 微生物监测样本共630个.经过消毒的湿化瓶、网套、压脉带于消毒当天分别取样含氯消毒剂消毒及75％乙醇消毒各45份,样本监测结果无细菌生长,合格率100％.含氯消毒剂消毒后在第3、6、9个月共采样监测270件,微生物监测结果有12件生长微生物,平均菌落数为1～2 cfu/件.75％乙醇消毒后在第3、6、9个月共采样监测270件,微生物监测结果有2件生长微生物,菌落数为1 ～2 cfu/件,2种方法消毒后监测物品合格率均为100％.氧气湿化瓶为中度危险性物品,细菌≤20 cfu/件为合格.压脉带及网套为低度危险性物品,细菌≤200 cfu/件为合格.结论 消毒级别的物品经过规范处理后,在消毒供应中心至少可以保存9个月.
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邻苯二甲醛、戊二醛、含氯消毒剂内镜消毒效果及耐用性比较
目的 比较邻苯二甲醛、戊二醛、含氯消毒剂对内镜的消毒效果及其耐用性.方法 比较内镜使用3种消毒剂消毒后内镜外表面和内腔的菌落总数；并比较3种消毒剂在小有效浓度内消毒内镜的条数.结果 邻苯二甲醛与碱性戊二醛、万福金安消毒内镜后,内镜外表面与腔内菌落总数均符合标准,差异无显著意义(P＞0.05);小有效浓度内邻苯二甲醛能够消毒内镜的条数多于戊二醛和万福金安；平均每天邻苯二甲醛消毒内镜的条数高于戊二醛组和万福金安组.结论 邻苯二甲醛具有与传统消毒剂相当的消毒效果并更具耐用性.
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含氯消毒剂两种不同配制方法的对比研究
目的 探讨含氯消毒剂的快速配制方法,为临床消毒工作提供指导.方法 随机选择2007年6月我院经常使用含氯消毒剂的卫生保洁人员60人,对同一种剂型的含氯消毒剂用常规配制法和快速配制法进行配制,对配制所用时间、准确性、能否口算、对配制方法的满意度等方面进行对比研究.结果 快速配制法配制含氯消毒剂所用时间短,准确程度高,计算方便.结论 含氯消毒剂的快速配制方法适合保洁员、卫生员等各文化层次人员应用,不仅可以确保消毒效果,而且可以大大提高临床消毒工作效率.
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不同浓度的施康对物体表面消毒效果的观察
施康Ⅰ型消毒剂(简称施康)是一种新型含氯消毒剂,对细菌、病毒、芽胞均有高效快速的杀灭效果.临床常用1:400浓度消毒桌面、地面及日常用具,效果满意.为了减少消毒时对皮肤粘膜的刺激,减轻对物体表面的腐蚀作用,我们采用了不同浓度的施康消毒物体表面,并进行了连续的采样监测,现将结果报告如下.
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施康消毒剂Ⅰ消毒力的测定
施康消毒剂Ⅰ系杭州施康消毒用品有限公司生产的含氯消毒剂(5%)新产品,对细菌、病毒、芽胞均有杀灭效果,并有去污清洗作用.笔者为验证其效力,进行消毒力测定[1].
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对改装后的SARS隔离救护车空气消毒效果评价
严重急性呼吸综合征(SARS)是一种新近出现的呼吸道传染病,传播途径以近距离空气传播为主.在SARS流行初期,由于对疾病的认识不足,收治SARS的医院内医务人员感染率很高,到这些医院就诊的病人也受到感染,一些医院成为SARS扩散蔓延的源头,其中一种主要的传播方式,就是医院使用无隔离救护车运送SARS病人过程中,造成医护人员和司机感染.针对这种情况,为及时、有效预防和控制我省输入性SARS病例,防止医院内感染和二代病例,安全转运SARS病例和疑似病例,我们在国家尚未出台SARS隔离救护车标准的情况下,利用江铃全顺一福顺车研制改装SARS隔离救护车,用于运送SARS病例和疑似病例及现场疫情处理.并对改装后的SARS隔离救护车安装消毒设施及外排气净化系统的除菌效果进行评价,现将结果报告如下.
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含氯消毒液对全自动酶免检测结果影响的分析
目的：验证含氯消毒液对全自动酶免检测结果的影响，改进实验方法，消除影响因素。方法：控制变量法，在相同的实验条件下使用未经含氯消毒液处理的板架和经含氯消毒液处理的板架比较分析，得出结论。结果：酶免试验过程中由于各种因素的影响，均会造成结果的异常。使用含氯消毒液浸泡过的板架对ELISA方法中以TMB做底物的试验有假阳性干扰。结论：对含氯消毒液消毒后重复使用的微板架流水冲洗干净后用蒸馏水冲洗三次，再晾干使用可有效避免了酶免试验过程的花板现象发生。
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几种常用的化学消毒剂
对微生物具有杀灭或抑制作用的化学药物为化学消毒剂.它主要用于皮肤、粘膜、伤口、环境和物品等的消毒,起到预防和控制感染的目的.目前化学消毒剂大约有4千多种,归纳起来有八大类:卤素类(含氯消毒剂,碘类消毒剂),过氧化物类,醛类,杂环类化合物,醇类、酚类、双胍类和季胺盐类. 常用的含氯消毒剂有液氯、二氧化氯、次氯酸钠、漂白粉、漂白粉精、三合二、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、氯化磷酸三钠等.常用于外环境、生活用品、餐饮具、蔬菜水果、医疗器械、病人分泌物、排泄物消毒.
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5家实验室对含氯消毒剂含量及杀菌效果室间比对探讨
目的 为了解同一含氯消毒剂在不同实验室间有效成分含量及杀菌效果测试值有无差别.方法 5家不同实验室按照2002年版《消毒技术规范》规定的实验方法对有效氯含量及杀菌效果进行了室间比对.结果 5家实验室的有效氯含量测试结果平均值为47.1%,标准差为0.71,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草杆菌黑色变种芽孢的杀菌效果,高剂量组杀灭对数值较接近,低剂量组则偏差较大.结论 不同实验室采用相同方法测试同一含氯消毒剂,有效含量结果较一致,杀菌效果偏差相对较大,应采取相应的措施进一步控制检测质量.
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几种消毒剂对压舱水消毒效果评价
[目的]观察氧化还原电位消毒剂、二氧化氯、三氯异氰脲酸、次氯酸钙、苯扎溴铵等消毒剂的小杀菌浓度.[方法]采用悬液定性杀菌试验的方法.[结果]氧化还原电位消毒剂、次氯酸钙、三氯异氰脲酸、二氧化氯、苯扎澳铵作用30min对大肠杆菌的小杀菌浓度分别为3.00mg/L、5.40mg/L、4.81mg/L、2.32mg/L、172.30mg/L;对粪肠球菌、霍乱弧菌的小杀菌浓度与大肠杆菌的小杀菌浓度相似;氧化还原电位消毒剂、二氧化氯对海水中自然菌的小杀灭浓度分别为0.28 mg/L和1.98 mg/L.[结论]根据小杀菌浓度,可以指导消毒的实际应用,并可以根据市场价格进行消毒成本的比较.
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胃镜室护士职业危害与防护对策
胃镜检查作为一项侵入性特殊操作,临床应用越来越广泛,作为胃镜室护士,在胃镜检查操作过程中容易受到含有致病微生物的污染,因此做好职业防护尤为重要.根据卫生部2004年颁布的《内镜清洗消毒技术规范》要求,我科针对胃镜操作中存在的职业危害进行原因分析,制定防护措施,取得满意效果.现总结如下:1 胃镜室护士职业危害的相关因素.1.1 化学因素 主要来源于多酶清洗剂、含氯消毒剂等的挥发,如胃镜常规消毒液为2％碱性戊二醛,为高效消毒剂,其使用方便、快捷、效果好,但自身有一定的挥发性、刺激性及过敏性等,通过吸入或皮肤接触而引起职业性哮喘、接触性或过敏性皮炎,长期接触会损害中枢神经系统,表现出头痛、记忆力衰退等.
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含氯消毒剂对不同耐药模式的鲍氏不动杆菌杀灭效果研究
目的:分析对不同耐药模式鲍氏不动杆菌(AB)使用含氯消毒剂的杀灭效果.方法:收集全敏感鲍氏不动杆菌30株,设定为全敏感组.药敏试验仅亚胺培南、美洛培南、多粘菌素E敏感鲍氏不动杆菌30株,设定为多耐药组.药敏试验仅多粘菌素E敏感,设定为泛耐药组.耐舒巴坦30株,设定为耐舒巴坦组.对4组均实施含氯消毒剂杀灭试验,比较其效果.结果:4组鲍氏不动杆菌的杀灭对数值、消毒剂浓度和杀灭有效率差异均不显著(P>0.05).结论:在对鲍氏不动杆菌进行杀灭的试验中,使用不同浓度含氯消毒剂对不同耐药模式的鲍氏不动杆菌均起到较好的杀灭效果,有较高使用价值.
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爱尔施强氯杀星消毒片的临床应用
含氯消毒剂在医院应用非常广泛,如一次性注射器、输液(血)器使用后的消毒、医疗器械使用后的初步处理、病人污染物及疫源地的消毒,出院病人用物及环境的消毒等.
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两种消毒方法用于氧气湿化瓶消毒的效果比较
目的:观察两种消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果.方法:将200只氧气湿化瓶分为A组和B组各100只,两组氧气湿化瓶经相同前期处理后,A组用含有效氯浓度1000mg/L施康液消毒,B组用酸性氧化电位水消毒,消毒后用纯水漂洗、烘干,对两组氧气湿化瓶采用棉拭子涂抹采样和细菌定量检测,比较消毒效果,并计算经济成本.结果:两组消毒合格率为100%,每只氧气湿化瓶成本A组为0.22元,B组为0.1元.结论:酸性氧化电位水消毒效果可靠,经济成本低,无刺激性,氧气湿化瓶宜用酸性氧化电位水消毒.
