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重组人脑利钠肽安全药理学研究
目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对大鼠心血管、呼吸系统和对小鼠神经系统的影响.方法:大鼠实验分低、中、高3个剂量及空白对照共4个组,给药组分别单次静脉注射(iv)rhBNP 22.5,45.0和90.0μg·kg-1,对血压、心电图(ECG)、呼吸频率及节律进行观察.小鼠实验分低、中、高3个剂量及空白对照共4个组,给药组分别单次iv rhBNP 45.0,90.0和180.0μg·kg-1,对动物自发活动和爬杆能力进行观察.结果:rhBNP使大鼠收缩压、舒张压、平均动脉压降低,且存在量效关系,2 h内上述指标基本恢复正常,对心率、心律、ECG之QRS时间、T波、ST段、呼吸频率、节律和幅度无明显影响.对小鼠自发活动和爬杆能力无明显影响.结论:rhBNP对心血管系统有一定影响,可使收缩压、舒张压、平均动脉压降低.
关键词： 重组人脑利钠肽(rhBNP) 安全药理学 循环系统 呼吸系统 神经系统 -
替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效分析
目的 探讨替罗非班与重组人脑利钠肽(rhBNP)联合对于急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭患者的疗效.方法 AMI合并心力衰竭患者94例随机分为常规治疗组(A组):给予利尿、扩血管、阿司匹林及氯吡格雷等常规治疗；替罗非班+ rhBNP组(B组):在常规治疗方案基础上,应用盐酸替罗非班,给予的剂量:0.4 μg/(kg·min),30 min后以0.1 μg/(kg·min)微量泵静脉持续泵入48 h；同时应用rhBNP,给予的剂量:1.5 μg/kg,3 min后以0.015μg/(kg·min)微量泵静脉持续泵入48 h.比较两组用药前后各项指标.结果 入院时两组CK-MB、TnI、SCr、NT-proBNP值水平差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组CK-MB、TnI、SCr、NT-proBNP值水平较治疗前均有下降(P＜0.05),B组下降更明显(P＜0.05)；治疗后两组LVDD均有所下降,LVEF水平较治疗前明显升高(P＜0.05),B组更明显(P＜0.05).结论 替罗非班联合rhBNP治疗AMI伴心力衰竭患者疗效确切.
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重组人脑利钠肽对急性 ST 段抬高型心肌梗死内皮祖细胞血管生成能力的影响
目的：观察重组人脑利钠肽（ rhBNP）对急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者外周血内皮祖细胞（ EPCs）数量及功能的影响，并评估对冠状动脉侧枝循环形成及心功能的影响。方法选择海南省人民医院心内科未行急诊血运重建治疗（梗死时间＞12 h）的STEMI患者132例，随机分成两组，第一组为静脉使用rhBNP组70例，第二组为未使用rhBNP的对照组62例，分别在发病第1、7天抽取外周血，采用贴壁选择法培养人外周血EPCs，荧光显微镜鉴定EPCs，并检测EPCs数量及体外增殖、迁移、黏附、体外血管生成能力。发病第7天行冠状动脉造影并使用Rentrop侧枝循环分级法评估侧枝循环形成，并心脏彩超测量LVDD、LVEF及检测血浆BNP来评估心功能。结果与对照组比较，rhBNP组外周血EPCs的数量明显增加，EPCs增殖、迁移、黏附、体外血管生成能力明显改善（P＜0．01），冠状动脉侧枝循环明显丰富，心功能明显改善（P＜0．05）。结论 rhBNP明显改善STEMI患者EPCs功能，促进冠状动脉侧枝循环的形成，改善心功能。
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重组人脑利钠肽对经溶栓治疗急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者预后的影响
目的 研究静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对经静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者左心功能和左室重构的影响.方法 将78例首发急性前壁ST段抬高心肌梗死合并心力衰竭患者分为rhBNP治疗组(36例)和对照组(42例).比较两组患者治疗前及治疗后24、48 h血浆NT-proBNP水平,并观察两组患者出院时及出院后1个月的心功能和左室重构变化.结果 治疗48 h时,与对照组比较,rhBNP组血浆rhBNP水平下降更明显(P＜0.05)；两组患者出院时左心室舒张末期容积(LVEDV)比较差异无统计学意义(P＞0.05),而rhBNP组LVEF值较对照组明显升高(P＜0.05)；出院后1个月时,rhBNP组LVEF值较对照组仍明显升高(P＜0.05),而rhBNP组LVEDV及△LVEDV％较对照组明显降低(P＜0.05).结论 rhBNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能,延缓左室重构.
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重组人脑利钠肽治疗高龄老年人充血性心力衰竭临床疗效观察
目的 研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗高龄老年患者充血性心力衰竭的临床疗效及安全性,为高龄老年人充血性心力衰竭(CHF)用药提供科学参考依据.方法 收集我院心内科病房65例70岁以上确诊为CHF的高龄患者,使用rhBNP治疗CHF,对其临床资料进行统计分析,分别于给药前2h、1w和给药后2h、1w测定尿量、尿素氮、肌酐、心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压变化以及相应观察时间点的左房内径、左室内径和左室射血分数,评价心功能变化.结果 rhBNP治疗3d后患者呼吸困难程度明显减轻,心率减慢,浮肿消退,心功能改善Ⅱ级或Ⅱ级以上39例,心功能改善Ⅰ级18例,总有效率87.70％.治疗4w后左室射血分数有明显改善,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP在高龄老年人CHF患者应用中能有效改善心脏血流动力及功能,副作用小,具有较好的临床疗效及安全性.
关键词： 重组人脑利钠肽(rhBNP) 老年人 充血性心力衰竭 -
重组人脑利钠肽对大鼠心肌梗死后心功能的影响
[目的]探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)连续给药4周对心肌梗死后大鼠心功能的影响. [方法]制急性心肌梗死(AMI)模型雄性SD大鼠45只,随机分AMI对照组、小剂量rhBNP治疗组、大剂量rhBNP治疗组,各设15只.另设15只作假手术组.rbBNP治疗组经颈静脉输液管输注rhBNP,剂量为15μg/kg,每日1次,持续4周,假手术组及AMI对照组仅以等体积的生理盐水输注.4周后检测血流动力学参数. [结果]与假手术组比较,AMI对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)及左室内压大上升和下降速率(±dp/dt)均明显降低(P均＜0.01);左室舒张末压(LVEDP)明显升高(P＜0.01).与AMI对照组比较,rhBNP治疗组SBP、DBP、LVSP及±dp/dt均明显升高(P均＜0.01);LVEDP均明显降低(P＜0.01). [结论]外源性的重组人脑利钠肽连续应用能改善AMI大鼠血流动血参数,保护心功能.
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新活素治疗慢性收缩性心力衰竭的近期疗效观察
目的 探讨新活素治疗慢性收缩性心力衰竭的近期疗效.方法 40例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为新活素组20例和对照组20例.2组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗.新活素组加用冻干重组人脑利钠肽(rhBNP),首次负荷剂量为1.5ug／kg静脉注射,然后按0.01 ug／(kg.min)剂量持续静脉泵入,连续用药48h.观察患者治疗前及治疗后1周的临床症状、心率、血压及左室射血分数(LVEF)、心钠素(BNP)等情况.结果 显示新活素组的显效率和总有效率均显著优于对照组(P<0.01).两组治疗后1w心率、LVEF、BNP浓度均较治疗前明显改善(P<0.05),新活素组治疗后1w各项指标的变化较对照组改善得更加显著(P<0.05).结论 新活素可以显著改善慢性收缩性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中BNP的浓度.
关键词： 慢性收缩性心力衰竭 新活素 重组人脑利钠肽(rhBNP) 心钠素 -
重组人脑利钠肽联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗顽固性心衰的疗效观察
目的：：探讨顽固性心衰进行重组人脑利钠肽(rhBNP)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床疗效。方法：选取顽固性心衰患者100例，分成两组。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予重组人脑利钠肽(rhBNP)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗。结果：治疗组缓解临床症状、改善心功能明显优于对照组。结论：此方案治疗顽固性心衰能较好地改善患者的生活质量，降低死亡率，值得进一步临床推广及实践。
