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膝关节镜辅助下逆行磁力声控导航交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
我院自2004年1月至2008年9月采用膝关节镜辅助下逆行磁力声控导航交锁髓内钉治疗股骨远端骨折48例,取得了良好的效果.``1资料与方法``1.1一般资料 本组48例,男32例,女16例;年龄18～65岁,平均年龄35岁.受伤原因车祸伤30例,高处坠落伤8例,重物砸伤4例,摔伤6例.
关键词： 膝关节镜 逆行磁力声控导航交锁髓内钉 股骨远端骨折 -
膝关节镜下自体肌腱重建前、后交叉韧带的手术配合
关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响,有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展.交叉韧带在膝关节的稳定中起到了很重要的作用,越早期的重建不仅可以恢复关节原有的应力强度,还可以防止关节软骨、半月板的继发性损伤.因此交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题.目前国内外在移植替代物的选择、隧道定位对移植物的影响、移植物的机械固定和骨腱间的生物学固定研究方面取得了很大的进展[1].关节镜下自体肌腱重建交叉韧带术具有直观、精确、创伤小、恢复快、检查和治疗同时进行的优点,因而越来越受广大患者的青睐.我院自2008 年以来共开展病例44例,效果显著,报告如下.
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关节镜并胫骨高位截骨术对膝内翻骨性关节炎治疗体会
胫骨高位截骨术目前已成为治疗膝骨关节炎伴内翻畸形的常规手术,随着膝关节镜应用的普及,联合膝关节镜并行截骨术对膝骨关节炎伴内翻畸形的治疗疗效进一步提高.我院自2002年10月至2004年6月,共治疗12例,疗效满意,现将体会总结如下.
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MRI诊断膝关节盘状半月板撕裂的临床分析
目的：分析研究膝关节盘状半月板撕裂患者利用MRI进行诊断的方法以及应用价值，为临床提供诊断及治疗依据。方法：选取本院2014年10月到2015年10月通过关节镜证实为膝关节盘状半月板有无撕裂患者资料60例进行回顾性分析，总结60例患者的MRI表现，将MRI检查结果和膝关节镜检查结果进行比较，记录膝关节盘状半月板撕裂利用MRI进行诊断的敏感性以及准确率。结果：将关节镜检查结果作为金标准，60例患者通过M R I检查诊断为盘状半月板撕裂敏感性为100%，准确率为90.0%。结论：针对膝关节盘状半月板撕裂利用MRI进行诊断的敏感性以及准确率高，具有较理想的临床应用价值，可以为临床诊断盘状半月板撕裂提供较为可靠的依据。
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改良护理术中配合对膝关节镜手术患者的影响
目的:探讨改良护理术中配合模式对膝关节镜手术患者术中和术后的影响.方法:选取我院近年来收治的膝关节镜择期手术患者90例,随机分为对照组(n=45,常规护理术中配合模式)和观察组(n=45,改良护理术中配合模式),比较两种不同的护理模式对两组患者术中和术后的护理效果.结果:实施不同的护理配合模式后,观察组患者术中的出血量和手术时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者术后并发症的发生率分别为4.44％和28.89％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:膝关节镜手术患者术中实施改良型护理配合模式能明显缩短手术时间,减少术中的出血量,且能较为理想的减少该类手术患者的术后并发症.
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膝关节镜下手术治疗骨性关节炎的围术期临床护理探讨
目的:分析膝关节镜下手术治疗骨性关节炎的围术期护理效果.方法:本次对象为我院2015年1月-2017年7月膝关节镜下手术治疗骨性关节炎患者72例,将其随机分成两组:36例观察组实施围术期护理,36例对照组实施基础护理,比对两组的手术结果.结果:护理后,观察组膝关节功能评分(91.02±4.32)分,QOL评分(95.01±13.26)分,高于对照组的(79.28±4.71)分、(84.24±12.09)分,有统计差异(P＜0.05).结论:骨性关节炎患者膝关节镜下手术治疗期间实施围术期护理,能改善膝关节功能,促进术后恢复,值得推广.
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膝关节镜治疗半月板损伤的护理
目的：本文就膝关节镜治疗半月板损伤的临床护理要点进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年1月至2014年3月期间收治的半月板损伤患者68例，将其平均分为观察组(n=34)和对照组(n=34)，均行常规护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理，对两组患者护理前后的疼痛评分，并发症发生情况等指标进行观察和统计。结果：观察组患者护理前后疼痛评分改善情况明显优于对照组患者( P<0.05)；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论：舒适护理应用于膝关节镜治疗半月板损伤中的护理效果显著，有效降低了并发症发生率，值得推广。
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关节镜治疗半月板损伤的护理体会
目的：探讨膝关节镜下半月板损伤患者的围手术期护理及相关问题。方法对膝关节镜治疗半月板损伤的患者制定详细周密的护理计划，注重术前术后护理，全程跟踪指导术后康复锻炼和出院指导。结果本组56例膝关节镜治疗半月板损伤的患者创口愈合良好，膝关节功能恢复优良，平均住院8-10天治愈出院，随访患者均感满意。
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膝关节镜联合臭氧治疗膝骨关节炎临床分析
目的:探究膝关节镜联合臭氧疗法治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:选取我院2013年1月-2016年1月收治的58例膝骨关节炎作为观察对象,随机分为观察组30例和对照组28例,两组均采取关节镜下膝关节清理术治疗,观察组在此基础上结合臭氧治疗,然后于治疗后1、3、6个月使用Lysholm膝关节功能评定法进行膝关节功能评分,比较两组的治疗效果.结果:治疗后1、3、6个月Lysholm评分,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:膝关节镜联合臭氧疗法治疗膝骨关节炎临床效果显著,具有恢复快、创伤小、并发症少等特点,值得临床推广应用.
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膝关节镜术后护理与功能训练
我院自1998年5月～2003年5月行膝关节镜检查及镜下手术共102例,由于关节镜在基层医院应用日趋广泛,故给护理工作提出许多新的课题,关节镜手术病人能否实施良好的护理,将直接影响手术后的临床效果.
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膝关节镜手术病人的早期康复护理
膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法,它具有关节腔损伤小、切口小、术后反应轻、诊断明确、术后恢复快的优点.膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术,其手术前后的康复护理也非常重要.我科自2003-2005年行膝关节镜手术32例,通过精心的治疗和护理,取得良好效果,现报告如下.
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膝关节镜下前交叉韧带重建术后本体感觉康复训练的护理体会
目的：探讨康复训练对前交叉韧带重建术后本体感觉功能恢复的影响。方法：将我科2010年1月-2012年1月进行膝关节镜下前交叉韧带重建术的66例患者随机分两组，每组33例。对照组采用常规的康复指导，实验组在对照组的基础上重视术后的本体感觉康复指导。结果：术后随访12个月实验组其关节的稳定性及主动活动范围均能满足日常生活和工作需要，膝关节本体感觉恢复正常明显优于对照组。结论：术后患肢弹性绷带包扎或予以压力袖带，带支具，平衡板、固定自行车、单腿半蹲等训练对改善膝关节的本体感觉是合理有效的，康复训练能够促进ACL重建术后本体感觉的康复。
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内镜的发展过程
内镜是直接观察、诊断和治疗人体体腔或管腔内疾病的可靠工具.人们一直在试图寻找一种直接观察身体内部病变的方法,经过无数次的探索和试验,直到1795年德国Bozzine医生利用烛光做光源观察到了直肠和子宫的内腔,从此开创了在医学上使用内镜的时代.1826年Segales制成了尿道膀胱镜.1853年Desormenx利用煤抽灯的反射光源作为照明用光源,制成了可观察尿道、膀胱、直肠、子宫等部位的简陋内镜.1868年Kussmual受演艺者吞剑表演的启发,用直的金属管放入演艺者的胃内,并用Desormenx设计的灯照明,制成了第一台食管胃镜.1879年爱迪生发明了电灯以后,改用电灯作光源,使内镜的性能有了较大的改进.1918年日本外科医生高木宪次首先开始使用膝关节镜观察膝关节内部,以后不同型号的关节镜陆续问世.20世纪20年代直管金属制的支气管镜和食管镜开始在临床应用.50年代,光导纤维技术的发明大大促进了内镜的革新.此后纤维内镜的制造和应用迅速发展,产品已多次更新换代.
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丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗心绞痛疗效观察
目的观察在膝关节镜术后早期应用滑膜炎颗粒对治疗膝关节积液和肿胀的疗效。方法选取2011---2013年间134例膝关节镜患者，术后口服滑膜炎颗粒4周，观察膝关节积液和肿胀恢复情况。结果所有患者随访4-10个月，无药物不良反应，总体优良率98．5％。结论膝关节镜术后早期应用滑膜炎颗粒能有效治疗膝关节积液和肿胀，临床疗效确切。
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膝关节半月板损伤的诊断治疗体会
目的 探讨关节镜下治疗膝关节半月板损伤的临床疗效.方法 选取本院自2009年3月--2012年3月收治的单纯半月板损伤患者58例,经关节镜明确诊断为半月板损伤,并在关节镜下根据病情对症治疗.结果 术后无关节感染亦无并发症,跟踪随访所有病例1年-3年,平均1.5年,优良率92.2%.结论 对半月板损伤的诊断可以根据患者临床症状和体征进行判断,采用MRI检出率较高,而关节镜下则可以完全明确诊断是否损伤\损伤程度及损伤部位,并且根据损伤的不同情况采取不同的处理方式,如部分切除、完全切除及修补术.
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膝关节镜联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎疗效观察
目的 观察膝关节镜联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 将78例于2012年9月——2013年9月到我院就诊的老年膝关节骨性关节炎患者,采用抽签法分为观察组和参考组,各39例.观察组采取膝关节镜联合透明质酸酸钠治疗,参考组采取关节腔封闭治疗,探讨两组患者临床疗效.结果 两组患者经治疗,观察组总有效率为97.4％,参考组总有效率为81.6％,观察组临床疗效明显高于参考组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节镜联合透明质酸钠对治疗老年膝关节骨性关节炎有着显著疗效,不良反应少,可提高患者生活质量,具有较高的临床价值.
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膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析
目的 探讨膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 研究组患者给予膝关节镜联合玻璃酸钠治疗,对照组患者给予膝关节镜下清理术治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 研究组有效率为92.5％,对照组总有效率为82.5％,两组对比差异显著(P＜0.05).结论 膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广.
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膝关节镜手术的配合及护理
目的 提高膝关节镜手术的配合技术和护理水理.方法 对关节镜手术和巡回护士作专职系统培训,制定了手术配合和护理纲要,通过对64例膝关节镜手术的总结,并与以往50例膝关节镜手术比较.结果 新的护理技术明显缩短了手术时间和病人在手术室逗留时间,减少了灌洗液的用量.结论 新的护理技术对提高关节镜手术的质量具有重要的作用.
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膝关节镜下采用两种自体材料重建前交叉韧带的临床效果对比
目的 比较两种自体材料应用于膝关节镜下前交叉韧带重建术中的临床效果.方法 选取我院骨科收治的膝关节前交叉韧带损伤患者68例,随机将其分为A组和B各34例.患者均在关节镜下行前交叉韧带重建术,其中A组术中移植材料选用自体骨-髌韧带-骨,B组术中移植材料选用自体双股半腱肌腱股薄肌腱.比较2组的临床疗效.结果 术后6个月及术后12个月,A组患者Lysholm膝关节评分明显高于B组,差异显著(P<0.05);所有患者术后的患膝均稳定,各观察时点2组患者膝关节稳定性比较差异均无显著性(P>0.05).结论 前交叉韧带损伤患者膝关节镜下采用自体骨-髌韧带-骨修复,有利于腱骨愈合,确保膝关节处于稳定状态,加快术后膝关节功能恢复,值得推广.
关键词： 膝关节镜 重建前交叉韧带 自体骨-髌韧带-骨 自体双股半腱肌腱股薄肌腱 -
膝关节镜术后患者49例护理体会
目的 探讨膝关节镜术后的护理程序及模式.方法 回顾性分析49例膝关节镜术后患者临床观察结果及相关护理措施.结果 49例患者全部伤口愈合良好,膝关节功能恢复出院,无感染等并发症发生.结论 在术后护理中,采用体位、局部护理及科学康复训练的有效护理是取得满意疗效不可缺少的重要措施.
