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卵泡刺激素受体基因多态性对女性卵巢功能影响的研究进展
卵泡刺激素(FSH)是人类重要的生殖激素,被广泛应用于体外受精超促排卵.然而,在临床上发现使用FSH进行卵巢刺激的不孕症患者其卵巢反应不一.FSH通过与卵泡刺激素受体(FSHR)结合介导其生理功能,目前在卵泡刺激素受体基因中发现超过900个SNP位点,其中一些SNP位点可能与FSH刺激引起的卵巢反应差异相关,在辅助生殖超促排卵过程中应该考虑这些SNPs对于卵巢功能的影响.通过预测疾病的遗传因素,为即将进行卵巢刺激的患者测定其基因多态性,以此制定个体化的卵巢刺激方案,达到优化不孕症治疗的临床目的.本文从遗传药理学角度,综述卵泡刺激素受体基因多态性对女性生殖功能的影响,探讨其临床意义.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合症疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法：将84例多囊卵巢综合症患者随机分为中西医结合治疗组（观察组）与单纯西医治疗组（对照组），治疗12周后，对比分析两组的临床疗效。结果：观察组症状消失及治愈率较对照组高。观察组总有效率为91.3%，对照组总有效率为57.9%，两组差异有统计学意义。结论：中西医结合治疗多囊卵巢综合症疗效显著，值得临床推广。
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克罗米芬联合HMG治疗多囊卵巢综合症的效果及对排卵的影响分析
目的 分析对多囊卵巢综合症患者应用克罗米芬联合尿促性素(HMG)治疗的疗效及对排卵的影响.方法 采用随机数字表法将118例多囊卵巢综合症患者分组,对照组采用克罗米芬治疗,观察组增加HMG治疗,对比两组患者治疗后激素水平、排卵效果及妊娠结局.结果观察组妊娠率59.32％高于对照组38.98％,FSH、LH、E2水平均高于对照组,T水平低于对照组,子宫内膜厚度及成熟卵泡数均优于对照组,P<0.05.结论 克罗米芬联合HMG能够促进多囊卵巢综合症患者激素水平恢复正常,增加子宫内膜厚度及排卵数,提高妊娠率.
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达英-35联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床研究
目的：探究达英-35联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法入选2012年3月至2015年3月在我院治疗的多囊卵巢综合征患者100例，按照随机的分配原则将选入的患者分成对照组与观察组，各50例。对照组应用达英-35治疗，观察组应用达英-35联合胰岛素增敏剂二甲双胍治疗，两组患者分别治疗3个月后对临床疗效和不良反应情况进行比较分析。结果治疗后，观察组治疗总的有效率是96.0%，明显高于对照组的总的有效率68.0%，P<0.05。结论在多囊卵巢综合症的临床治疗中，应用达英-35联合胰岛素增敏剂的治疗效果好，不良反应发生较少，可在临床中广泛应用。
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中药联合针灸疗法治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效
目的：分析中药联合针灸疗法法治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效。方法采取随机数字表法将2014年6月～2015年6月我院92例多囊卵巢综合征合并不孕患者分为观察组和对照组，每组46例，对照组接受常规西医治疗，观察组接受中药联合针灸治疗，比较两组患者的临床疗效以及性激素水平。结果观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组治疗后雄激素（T）、黄体生成素（LH）水平均较治疗前显著降低，且观察组降低更明显，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药联合针灸法治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者疗效较好，值得临床推广应用。
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归肾丸治疗多囊卵巢综合症的疗效40例
目的:观察归肾丸对多囊卵巢综合症的临床疗效及对实验室指标的影响.方法:将80例患者随机分为2组,对照组40例予克罗米芬,绒毛膜促性腺激素治疗.治疗组40例在对照组治疗的基础上加用归肾丸.结果:治疗后治疗组在临床疗效、性激素水平、卵巢体积、受孕率、月经情况方面与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:在西药治疗的基础上加用归肾丸治疗PCOS,可明显改善内分泌紊乱,重建月经和排卵周期,提高妊娠率,疗效优于西药组.
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穴位埋线联合达英及二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征36例
目的：观察穴位埋线联合达英及二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征（ PCOS）疗效。方法：选择PCOS患者72例，随机分为中西医结合观察组和对照组各36例。观察组使用穴位埋线联合达英及二甲双胍治疗，对照组使用达英及二甲双胍治疗，测定治疗后的内分泌各指标变化情况及临床症状的改善。结果：（1）观察组月经恢复、排卵和体重减轻较对照组改善更为明显（P＜0．05）。（2）观察组各指标服药前后差异均有统计学意义（P＜0．01）。对照组各指标服药前后差异亦均有统计学意义（P＜0．05或0．01）。（3）组间比较发现，治疗后观察组LH、T、FSH、FBG、FINS、2hPBS均低于对照组，差异明显（P＜0．05）。结论：穴位埋线联合达英及二甲双胍能有效降低体重、改善生殖激素及内分泌激素水平，恢复正常月经，提高排卵率，治疗效果更为明显。
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九江地区多囊卵巢综合症流行病学调查研究
探讨多囊卵巢综合症不同临床特征与年龄的关系,为临床提前干预提供理论依据.选取我院2015年1月～2016年12月已确诊的PCOS患者150例为研究对象,根据年龄分为A组(年龄≤35岁)和B组(年龄>35),采用流行病学的调查方式,比较不同年龄患者间月经周期、卵泡数、体重指数以及性激素水平间的差异.A组患者月经周期以及体重指数均明显高于B组,差异显著(P<0.05);A组患者LH/FSH、T以及TSH水平均明显高于B组患者,E2水平明显低于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).针对PCOS临床应重视35岁以下的育龄妇女,一旦有可疑的临床症状,应及时进行检查,并提前给予干预,以降低PCOS的发病率.
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炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症效果观察
探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床效果.选择2014年2月~2016年6月我院收治的多囊卵巢综合症患者122例作为此次研究对象,把所有患者随机分成对照组与治疗组,各61例,对照组单纯应用炔雌醇环丙孕酮治疗,治疗组应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对比两组患者的临床治疗效果.治疗组患者的FINS、HOMA-IR、E2以及T水平要显著低于对照组与治疗前(P<0.05),两组患者治疗后的BMI、LH、FSH水平对比无显著性差异(P>0.05);治疗组排卵率是90.16%,妊娠率是39.34%,流产率是4.92%,对照组排卵率是65.57%,妊娠率是21.31%,流产率是16.39%,组间对比具有统计学差异(P<0.05).应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症患者具有显著临床疗效,能够显著减少血黄体生成素与血雄激素水平,明显增加排卵率与妊娠率,减少流产率,值得在临床上大力推广应用.
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妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症疗效观察
分析妈富隆联合二甲双胍对肥胖型青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢絮乱的影响.选取我院2015年1月～2016年1月收治的多卵巢综合征患者60例.随机数表法分组,各30例.对照组采用妈富隆治疗,观察组采用二甲双胍联合妈富隆治疗.统计比较两组治疗有效率及治疗前后各激素包括黄体生成激素(LH)、血清总睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、卵泡刺激素(FSH)水平及身体质量指数(BMI)变化情况.观察组总有效率(93.34％)显著高于对照组(73.34％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各激素(LH、T、FSH、FINS)及BMI对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LH、T、FINS及BMI低于对照组,FSH显著高于对照组,差有统计学意义(P<0.05).妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合症患者能有效改善内分泌代谢紊乱症状,改善卵巢激素水平,值得推广.
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克罗米芬联合HCG治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察
选取我院2009年1月～2012年12月收治的208例多囊卵巢综合症患者。随机分为治疗组和对照组各104例。治疗组采用克罗米芬加人绒毛促性腺激素治疗，对照组则采用克罗米芬治疗。结果将两组患者采用不同方法分别进行治疗后，治疗组患者的总有效率（91.35%）明显高于对照组（65.38%），治疗组患者的LH、FSH、FINS含量7.2±0.2mmol/l、4.2±1.3IU/L、21.2±18.5U/ml 明显低于对照组患者的 LH、FSH、FINS 含量12.6±0.1mmol/l、6.2±0.9IU/L、38.2±20.1U/ml，均有统计学意义（P<0.05）。对多囊卵巢综合症患者采用克罗米芬与HCG治疗的疗效显著，安全可靠，值得推广。
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吡格列酮联合克罗米酚治疗多囊卵巢综合症30例临床疗效观察
选取2012年3月～2013年3月来我院就诊的60例不孕不育患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予克罗米酚治疗，观察组在对照组基础上给予吡格列酮治疗，比较两组激素水平变化情况和疗效。结果两组患者在治疗前后激素水平皆有下降，但是观察组激素水平下降较对照组更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组有效率为96.7%，对照组有效率为86.7%，结果具有统计学意义(P<0.05)。吡格列酮联合克罗米酚在治疗多囊卵巢综合症上值得在临床上广泛推广应用。
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多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与早期血管内皮损伤的相关性研究
目的：研究多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与早期血管内皮损伤的相关性。方法选取2013年1月～2014年7月我院收治的86例多囊卵巢综合征患者，根据患者体重指数将所有患者分为肥胖组31例和非肥胖组55例。另选取肥胖和非肥胖正常妇女31例和55例作为对照组，分析两组妇女血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和内分泌腺来源的血管内皮生长因子（EG-VEGF）、血管内皮生长因子（VEGF）之间的关系。结果肥胖组的各项数据均高于非肥胖组，而各组内研究组（患者组）的各项数据均高于对照组（正常组），大组间和组内差异均具有统计学意义（P＜0.05）；MCP-1和EG-VEGF之间具有相关性，肥胖组r=984.35，P=0.0032，非肥胖组r=543.25，P=0.0021；虽然从检测结果上来说MCP-1也会随着VEGF的升高而升高，但两组数据之间的相关性并不显著。结论 EG-VEGF对卵巢、胎盘及肾上腺组织具有特异性的表达，而本次研究的结果表明多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与EG-VEGF具有显著相关性，说明多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与早期血管内皮损伤具有显著相关性。
关键词： 多囊卵巢综合症 血清单核细胞趋化蛋白-1 早期血管内皮损伤 -
中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床分析
将我院妇科2011年2月～2015年4月收治的86例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规西医治疗,以克罗米芬和二甲双胍口服,观察组在对照组基础上服用自拟中药补肾调肝汤治疗,连续治疗3个月后,分析两组患者的临床有效率,并统计一年内两组患者的妊娠情况.观察组临床有效率为90.7％,对照组临床有效率为65.1％,两者存在明显差异(P＜0.01);同时,观察组的一年妊娠率为86.0％,明显高于对照组(55.8％),两者亦存在差异性.中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床效果显著,可明显改善患者的临床症状,提高妊娠率.
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多囊卵巢综合症的临床治疗进展综述
多囊卵巢综合症的临床特征主要为不孕、闭经、肥胖以及多毛等，属于内分泌紊乱性疾病。目前临床上对于多囊卵巢综合症的治疗方法较多，西医主要是通过降低雄激素、诱发排卵以及改善胰岛素抵抗等展开对症治疗。本文出于对多囊卵巢综合症的治疗情况进行了解的目的，从一般治疗、药物治疗、高雄激素治疗、胰岛素抵抗治疗、手术治疗等方面进行了综述。
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二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的作用
多囊卵巢综合征(PolycysticOvary Syndrome,PCOS)以高雄激素血症、多毛症、无排卵和月经不调为特征,是育龄期妇女常见的内分泌疾病之一,占不排卵性不孕症病因的50%～70%,患病率为育龄期妇女的5%～10%[1].PCOS常与高胰岛素血症、心血管风险增加及2型糖尿病发生密切相关.作为目前抗糖尿病的主要口服药物,15年前首次报道二甲双胍在伴有多囊卵巢综合征(PCOS)的肥胖患者中应用能够降低胰岛素抵抗[2],且在6个月内显著降低了循环中的雄激素水平和体重,恢复排卵,改善月经周期[2].随着时间的推移,越来越多的证据清晰地显示了PCOS和高胰岛素血症的患者使用二甲双胍的重要性,解决了多个问题如月经周期、肥胖、激素水平和代谢综合征(MS).
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克罗米芬对多囊卵巢综合症促排卵助孕的临床疗效观察
克罗米芬(CC)是第一个用于诱导排卵的药物,经口给药、安全、价格低廉等特点使CC明显优于其他需注射给药、价格昂贵的促排卵药物.克罗米酚(CC)利用其抗雌激素作用已成为治疗PCOS及无排卵性不孕的首选药.我院自2008年1月～2011年3月采用CC对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行促排卵治疗,其中有妊娠需求者116例.本文就CC对PCOS患者促排卵助孕的临床疗效观察结果报道如下.
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PCOS不孕的中西医结合治疗现状
多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,常因排卵障碍导致不孕.中西医结合治疗PCOS具有独到优势,现将近年来中西医结合治疗PCOS不孕的研究现状综述如下.
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糖脂代谢紊乱与多囊卵巢综合征相关性分析
目的：探究糖脂代谢紊乱与多囊卵巢综合症（PCOS）发病的相关性。方法选择106例PCOS患者（观察组）和106例非PCOS患者（对照组）作为研究对象，比较两组血清学糖脂指标，分析糖脂代谢水平对PCOS的影响。结果106例PCOS患者中糖耐量正常患者42例，空腹血糖受损患者13例，糖耐量受损患者28例，糖调节受损患者14例，2型糖尿病患者9例；对照组分别为95、3、7、1和0例，两组差异显著（P<0.05）。 PCOS组患者病理特征与对照组差异显著（P<0.05）；PCOS组中，糖耐量正常、空腹血糖受损、糖耐量受损、糖调节受损、2型糖尿病等亚组患者中分别出现6、9、23、12和9例脂代谢异常患者，PCOS组患者糖代谢和脂代谢紊乱具有明显的正相关性，患者血脂水平随血糖水平升高而升高，即伴随着糖代谢紊乱程度增加脂代谢紊乱加剧。患者PCOS雄激素水平、月经紊乱程度和卵巢多囊样改变同其糖、脂代谢紊乱程度呈正相关关系。结论PCOS患者的糖代谢水平与脂代谢水平存在显著正相关性，糖脂代谢紊乱可能对PCOS疾病的发生具有重要推动作用。
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达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症促排卵效果观察
目的 探讨达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的效果.方法 选取多囊卵巢综合症患者226例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各113例.对照组给予达英35治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,对比两组腰臀比、体重指数、月经及卵巢改善情况、排卵率以及妊娠率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组腰臀比、体重指数[(0.77±0.08)、(23.97±1.05)kg/m2]较对照组[(0.86±0.07)、(25.88±1.46)kg/m2]低,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组在月经及卵巢改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组排卵率及妊娠率[86.73％、77.88％]高于对照组[62.83％、56.64％],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 达英35联合二甲双胍能降低多囊卵巢综合症患者的腰臀比、体重指数,改善月经及卵巢情况,提高排卵率和妊娠率.
