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术后放疗对局部晚期伴微乳头型肺腺癌的预后价值
目的 探讨术后放疗对局部晚期伴微乳头型肺腺癌(MPPAC)预后的影响.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2012年1月至2014年12月根治性切除术后,经病理诊断为MPPAC的45例PN2-3期患者临床资料.根据术后是否行放射治疗分为放疗组和未放疗组.比较两组患者的一般情况及总生存和无病生存情况.结果 全组患者的中位总生存期(overall survival, OS)为19.8个月,1年及2年总生存率分别为79.4％和30.3％.全组患者的中位无进展生存期(disease free survival,DFS)为13个月,1年及2年无进展生存率分别为59.3％和28.9％.放疗组和未放疗组患者的中位OS分别为22.3和13.4个月(x2=13.329,P＜0.05),中位DFS分别为16.2和10.4个月(x2=7.972,P＜0.05).全组患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变率57.14％ (20/35).亚组分析发现,对于EGFR突变患者,放疗组和未放疗组中位OS分别为25.6和18.4个月(x2 =9.268,P＜0.05),中位DFS分别为21.6和12.6个月(P＞0.05);对于无EGFR突变的患者,放疗组和未放疗组中位OS分别为21.8和10.6个月(x2=9.595,P＜0.05),中位DFS分别为15.2和6.6个月(x2=4.538,P＜0.05).结论 PORT能够改善根治术后pN2.3期MPPAC患者生存,局部晚期根治术后的MPPAC患者仍需PORT.
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非小细胞肺癌患者血浆纤维蛋白原检测的临床意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆纤维蛋白原水平与肺癌临床病理特征关系及预后的相关性.方法 对55例NSCLC患者及20例健康人的血浆纤维蛋白原分别进行测定.结果 NSCLC患者血浆纤维蛋白原水平显著高于健康对照组(P<0.01),肺癌患者血浆纤维蛋白原水平与患者的病理类型、TNM分期之间无明显关系.NSCLC患者血浆纤维蛋白原水平与其生存期之间有显著的负相关(r=-0.37,P<0.01).结论 NSCLC患者存在血浆纤维蛋白原水平增高,血液存在高凝状态;血浆纤维蛋白原水平与患者的生存期呈负相关,血浆纤维蛋白原足反映NSCLC患者预后的重要指标.
关键词： 非小细胞肺癌(NSCLC) 纤维蛋白原 顶后 -
端粒酶检测对良、恶性骨肿瘤诊断的影响及意义
目的 研究端粒酶活性与良恶性骨肿瘤之间的关系.方法 使用TRAP方法对骨肿瘤的组织标本进行端粒酶活性的检测.结果 在良性骨肿瘤中端粒酶阳性率为5.0%(3/62);在恶性骨肿瘤中端粒酶活性为79.6%(50/62).结论 端粒酶活性与骨肿瘤的恶性程度有相关,并且可能是判断恶性骨肿瘤患者预后的重要参数.
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肌钙蛋白Ⅰ与不稳定型心绞痛患者预后关系研究
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的诊断价值,为临床治疗提供参考.方法 将高碑店市医院随机收集到的临床诊断为不稳定型心绞痛(80例)的病例作为观察组,无心血管疾病的健康者100例作为对照组,治疗前对两组检测的cTnI值进行比较,同时观察不稳定型心绞痛不同预后患者的cTnI值. 结果 在治疗前,观察组血cTnI水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,显效24例(30％),有效32例(40％),无效24例(30％),总有效率为72.0％.同时显效与有效患者的cTnI值明显小于无效患者(P＜0.05).结论 cTnI作为近年来发展起来的检测心肌损伤的高能指标,可以作为不稳定型心绞痛早期诊断的特异性指标,同时也可以作为其预后判断的标志,值得推广应用.
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重型颅脑损伤脑灌注压及颈内静脉氧饱和度与预后的关系
目的探讨重型颅脑损伤病人(GCS≤8分)脑灌注压(CPP)与颈内静脉氧饱和度(Sjvo2)与预后的关系.方法对49例重型颅脑损伤患者行颈内静脉取血测得(Sjvo2),同时行脑室穿刺进行颅内监护.结果①Sjvo2、CPP与预后显著相关,Sjvo2≥75%或≤45%预后不良;CPP＜60mmHg以下,预后良好率明显减低,死亡率明显增高,Sjvo2、CPP相结合可以互为补充.结论Sjvo2与CPP监测相结合,能较可靠反映脑供血及脑氧代谢状况,对治疗具有重要指导意义.
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药物性急性肾衰竭临床研究
目的:探讨药物所致急性肾衰竭(ARF)的病因、发生、临床病理改变、治疗及顶后.方法:收集215例ARF患者.分析其发生率、预后及涉及药物种类.结果:药物性ARF患者86例占同期ARF(215例)患者的4096.其中急性肾小管坏死61例(70.9%),急性同质性病变10例(11.6%).涉及药物:氨基糖甙类抗生素为主要病因(40.7).其次为β-内酰胺类抗生素(15.1%),第三位为抗肿瘤药物(11.6%).50例行血液透析治疗(58.1%).治愈率69.7%,好转率11.6%.死亡率18.4%.结论:ARF病因以药物性因素占首位.抗生素仍为主要病因.早期预防与及时诊断是预后关键.
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宫颈恶性肿瘤治疗后激素替代疗法(HRT)对预后的影响
目的:观察官颈恶性肿瘤治疗后的激素替代疗法(HRT)对预后的影响.方法:对166例宫颈癌治疗后的妇女给予HRT,通过病人主观症状的变化了解替代效果;通过阴道宫颈涂片、B超、胸片、ECT等检查了解病情变化,总结其疗效及对预后的影响.结果:研究组复发转移占12.05%(20/166),对照组中复发转移占15%(24/160),两组无明显差异.肿瘤的复发与病理类型、临床分期有密切关系,与是否采用HRT关系不大.结论:HRT对宫颈鳞癌与腺癌患者都是安全有效的.
关键词： 宫颈癌 激素替代疗法(HRT) 顶后
