首页 > 文献资料
-
成人正常翼钩64排螺旋CT检查的表现
目的 分析成人正常翼钩的CT表现,提高对翼钩影像学改变的认识.方法 选取翼钩结构正常的成年人108名,男53名(106侧)、女55名(110侧),对其行64排螺旋CT扫描的翼钩进行MIP和VR重建；观察其形态,测量长度、直径、垂直高度、水平宽度、冠状面外展角度及矢状面后展的角度,统计学方面,侧别比较使用配对样本t检验,性别比较使用两独立样本t检验,不同年龄组之间数据的比较使用多个样本均数间的F检验.结果 正常翼钩基底稍宽,体部呈柱状,末端圆钝或膨大；冠状面远端朝向外方214侧,内方2侧；矢状面远端朝向后方190侧,朝向前方26侧；成年男性翼钩长度为(8.18±0.94) mm、垂直高度为(7.23±0.92) mm、水平宽度为(4.27±0.81) mm,成年女性的长度为(7.31±1.01)mm、垂直高度为(6.26±0.90 )mm、水平宽度为(3.97 ±0.82) mm,差异均有统计学意义(t值分别为6.56、7.86、2.72,P＜ 0.05).60岁以上成人翼钩垂直高度为(7.13±1.35)mm,大于18 ～39岁组的(6.55±0.86) mm,差异有统计学意义(F =4.95,P＜0.05).结论64排螺旋CT能详细显示翼钩的形态、长度、角度等,可对临床翼钩相关病变的认识提供帮助.
-
翼钩的形态特点与临床意义
目的:给临床诊断和治疗翼钩综合症提供解剖学依据.方法:研究244侧翼钩的长度、方位及其与周围结构的毗邻关系.结果:翼钩的整体形态以扁圆柱形为多约占47.85%,细长形为29.33%,三角形为12%,阶梯形为10.82%,翼钩长度为(11.58±3.22)mm,外弯角度为(24.36±12.84)°.结论:翼钩综合症的发病与翼钩过长和方位不正有关,提出在行翼钩切断术时,应控制手术操作范围,避免损伤邻近的结构.
-
先天性腭裂患者术中凿断翼钩对语音及中耳功能的影响
目的:研究在腭裂修复术中,凿断翼钩对腭裂患者中耳及语音的影响.方法:复习133例腭裂手术患者的临床资料,所有患者均排除全身多发畸形及腭心面综合征;手术采用yon Langenbeck方法90例,Veau两瓣法43例;术中凿断翼钩的67例,未凿断翼钩的66例.术后在颅颜中心和耳鼻喉科定期复查,进行语音评估和检查中耳有无感染、有无听力障碍.采用Statistica 4.0进行统计学分析.结果:翼钩凿断的患者中,早在11个月后出现中耳炎,晚在76个月出现中耳炎,平均13.4个月;未凿断翼钩的患者中,早在12个月出现中耳炎,晚在120个月出现中耳炎,平均13.9个月.两者无显著差异(P＞0.05).凿断翼钩有完整评估资料的44例患者中,平均随访51.7个月,其中腭咽闭合(VPC)36例,临界(M)5例,腭咽闭合不全(VPI)3例,分别占81.8%、11.4%和6.8%;未凿断翼钩的44例中,平均随访53.5个月,VPC 32例,M 8例,VPI 4例,分别占77.3%、14.8和7.9%.两者无显著差异(P＞0.05).结论:翼钩在腭裂手术中的凿断与否,与腭裂患者在术后出现中耳感染之间无显著相关性,与术后出现腭咽闭合不全的几率也无必然的联系.
-
腭帆提肌重建术修复腭裂时凿断翼钩对中耳功能影响
目的 探讨腭帆提肌重建术修复腭裂时凿断翼钩对腭裂病人听力及中耳功能的影响.方法 选取72例腭裂病人,随机分为2组.实验组42例,行腭裂修复术时凿断翼钩,解剖并重建腭帆提肌;对照组30例,解剖并重建腭帆提肌,但术中不凿断翼钩.术前及术后6个月两组均作声阻抗和脑干听觉诱发电位检查以判定疗效.结果 两组病人术后听力及中耳功能均获得改善(t=3.38、2.18,P<0.05;χ2=61.46、51.42,P<0.01),实验组与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 腭帆提肌重建术修复腭裂有助于腭裂病人听力及中耳功能的改善,手术中凿断翼钩与否对术后听力及中耳功能的改善无显著影响,提示腭帆提肌重建在维持中耳功能中的作用占主导地位.
-
双侧腭裂整复术中凿断翼钩与否对上颌骨发育的影响
目的对比在双侧腭裂修复术中凿断翼钩与否,术后患者的上颌骨发育情况.方法选择在3岁以内做双侧腭裂修复手术,术中不凿断翼钩的患者16例,编入试验组.另再选择3岁以内做双侧腭裂修复手术,术中凿断翼钩的患者10例,编入对照组.两组的年龄范围9～12岁,术后追踪9～10年.拍摄每例患者的头颅侧位片,并作头影测量分析,对比两组患者的上颌骨发育情况.结果两组的上颌骨都有明显的矢状向发育不足,下颌骨发育基本正常.测量上颌骨发育的各项目(SNA、A-NP、PP-SN、ANS-FHp、Ptm-A等)的组间差别不明显,说明手术中有无凿断翼钩,对患者的上颌骨发育并无影响.结论在双侧腭裂修复手术中,有无凿断翼钩,对患者的上颌骨发育并无明显影响,但不凿断翼钩有利于保护腭帆张肌,同时也能减少手术创伤,简化手术过程.
