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  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效

    作者:刘芸;成九梅;夏雪;段华;郭银树;王金娟;李长东

    目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床应用价值.方法:对36例子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者月经情况、痛经程度、子宫体积变化、血清CA125及不良反应.结果:放置LNG-IUS后,患者月经量显著减少,第1个月经量为原来的(35±11)%(P<0.01),12个月后为(6±2)%(P<0.01),26例贫血患者于放置3个月后血红蛋白恢复正常;放置1个月后患者痛经程度明显减轻,痛经评分由放置前的(2.3±0.37)分降为(1.2±0.14)分(P<0.01),放置6个月后.患者的痛经症状均消失;放置LNG-IUS前子宫体积为(232.43±71.14)cm3,放置6个月后子宫体积缩小(187.74±54.07)cm3(P<0.01);血清CA125于放置3个月后明显降低(P<0.01),且降至正常范围;患者无明显不良反应.结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好,为一种较好的保守治疗手段.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的不良反应分析

    作者:黄涛;陈灿明;刘娟

    目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的不良反应及处理.方法:102例子宫腺肌病患者在月经周期第7天放置LNG-IUS,观察放置后1、3、6、12个月不良反应及患者满意度.结果:放置LNG-IUS后随访102例,其中10例取环终止治疗(5例因为月经过少、3例因为痤疮、1例因为严重水钠潴留、1例因为抑郁症),1例环下移,2例环脱落,放置后1和3个月不规则出血发生率分别为18.63% (19/102)和11.77% (12/102),放置后6个月无不规则出血发生,放置后12个月6例发生闭经.患者满意度随放置时间延长逐渐上升.结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病的主要不良反应为不规则出血和闭经,但不规则出血发生率随时间延长而逐渐减少,患者满意度增加.

  • LNG-IUS治疗子宫内膜增生症患者5年的子宫出血模式

    作者:谢凤云;谢梅青

    目的:研究LNG-IUS治疗宫内膜增生症患者5年的子宫出血模式.方法:采用世界卫生组织推荐的参照期法,对56例子宫内膜增生症患者使用LNG-IUS 5年的子宫出血类型进行分析.结果放置LNG-IUS后1~6个月,出血过长为主要的出血模式;放置7 ~12个月,主要表现为月经基本正常及出血不规则;放置1~3年,主要表现为月经基本正常,比例约32.6%~37.5%;放置4~5年主要表现为闭经,比例约46.7% ~54.5%.结论:子宫内膜增生症患者放置LNG-IUS后子宫出血变化表现为出血天数逐渐减少,子宫出血过长、出血不规则并逐渐转向正常月经、闭经.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病近期疗效观察

    作者:黄荣芳;张燕萍;储丽萍;高俊丽

    目的:对左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)用于子宫腺肌病治疗的临床疗效进行研究分析.方法:对34例子宫腺肌病患者子宫内放入LNG-IUS前后进行观察,包括痛经水平、子宫体积改变、血清CA123、月经状况和不良反应.结果:子宫内放入LNG-IUS 3个月后痛经水平降低,6个月后无痛经症状,痛经程度分数变为(1.30 ±0.16)分,放置前为(2.50±0.41)分,P<0.01;子宫体积放置后变小,6个月后体积为(152.26±13.24) cm3,放置前体积为(160.15±35.05)cm3;血清CA125数值显著下降,3个月后数值下降到(25.36±11.27) U/ml,放置前为(67.32±16.84) U/ml (P<0.01);患者月经量在放置后明显下降,3个月后只有原来月经量的(28.00±8.00)%,P<0.01;患者在放置LNG-IUS后未出现任何不良反应.结论:子宫腺肌病用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗有明显疗效,具有高安全性.

  • 腹腔镜切除病灶联合曼月乐治疗子宫腺肌症的效果及对卵巢功能的影响

    作者:马宏龙

    目的 探讨腹腔镜切除病灶联合曼月乐对子宫腺肌症的治疗效果及对卵巢功能的影响.方法 选择2012年4月-2015年5月该院收治的子宫腺肌症患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例.观察组患者采用腹腔镜切除病灶联合曼月乐治疗,对照组患者采用腹腔镜切除病灶联合米非司酮治疗.对比分析两组患者治疗前后的月经情况及卵巢功能,观察两组患者的治疗效果及不良反应.结果 对照组患者的总有效率(75.51%)明显低于观察组(91.84%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者月经情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者月经期及痛经程度评分较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后两组患者的月经期及月经周期组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的痛经程度评分明显低于对照组患者(P<0.05).治疗前,两组患者LH、FSH、LH/FSH、E2指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LH、FSH、LH/FSH、E2指标水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的LH、FSH、LH/FSH、E2指标水平显著低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应均较轻,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫腺肌症患者行腹腔镜下囊肿剔除术后使用曼月乐进行辅助治疗,疗效确切,且对患者的月经情况及卵巢功能有着明显的改善作用,安全性好,应在临床上进行推广使用.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统与热球子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效研究

    作者:杨波

    目的:分析讨论左炔诺孕酮宫内缓释系统和热球子宫内膜去除术诊治月经过多的临床治疗效果,为实践和相关研究提供依据.方法:对2012年3月~2014年3月期间承德市中心医院收治的80例患者的临床资料进行分析,按照治疗方式不同分为观察组与对照组各40例.观察组患者实施热球子宫内膜去除术,对照组患者实施左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.治疗后随访两年分析两组患者血红蛋白、治疗安全问题、性激素等等指标.结果:两组患者经过治疗,对照组患者月经失血图评分为(60.21±17.13)分,经期范围为(8.28±1.24)天;观察组患者月经失血图评分为(52.46±30.24)分,经期范围为(7.98±1.12)天;两组患者组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗后血红蛋白为(110.57±7.36) g/L,观察组患者为(114.18±6.20) g/L;两组患者性激素水平差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组不规范出血率分别为15.00% (6/40)、70.00% (28/40).两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗结果显示,观察组与对照组患者均无宫腔移液等并发症出现.结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统和热球子宫内膜去除术治疗效果均较好,但是热球子宫内膜去除术疗效更为显著,在临床应用中可考虑使用.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗难治性功能失调性子宫出血患者的临床观察

    作者:付熙;赵骏达;丁岩

    目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(ING-IUS,即曼月乐)治疗顽固性功能失调性子宫出血患者的临床疗效.方法 对65例顽固性功能失调性子宫出血患者放置ING-IUS,放置前、放置后1、3、6、12个月均进行月经量测定、血红蛋白水平检测、经阴道超声检测子宫内膜厚度.结果 放置ING-IUS后患者月经量明显减少(P<0.05),血红蛋白水平升高(P<0.05),子宫内膜厚度下降(P<0.05),并持续菲薄状态.结论 ING-IUS治疗顽固性功能失调性子宫出血可以明显减少月经量,纠正贫血、提高血红蛋白水平,可有效抑制子宫内膜增生.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统不同放置时机的临床效果比较

    作者:白桦;任琛琛;王宝金

    目的:比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)分别在可视人工流产后即时放置和经期放置的临床效果.方法:将466例妇女分成2组,分别在可视人工流产后即时或经期放置,随访1年,对其不良反应、避孕效果、因症取出率和续用率进行观察对比.结果:2组放置LNG-IUS的带器妊娠率均为0,脱落、因症取出差异均无统计学意义(P>0.05);续用率两组分别为92.96%和94.01%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:LNG-IUS于可视人工流产后即时放置的不良反应、避孕效果、续用率、因症取出率与经期放置差异无统计学意义,可广泛应用.

  • 宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的效果及安全性分析

    作者:王娟;李燕;马俊旗

    目的 探讨宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的效果及安全性.方法 选取2011年10月-2013年10月在该院就诊行宫腔镜电切术治疗的子宫内膜息肉患者126例,采用随机数字表法分为两组,每组各63例.对照组采用屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.随访2年,每隔6个月进行体检,比较两组患者的月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、血红蛋白、月经天数、不良反应、复发情况.结果 随术后时间延长,两组患者的PBAC评分、子宫内膜厚度降低(P<0.05),血红蛋白水平升高(P<0.05),月经天数减少(P<0.05).观察组患者术后6个月、12个月、18个月、24个月PBAC评分、子宫内膜厚度低于对照组(P<0.05),血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),月经天数少于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论 宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的效果显著,且安全性高,值得临床推广应用.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病近期疗效观察

    作者:徐福霞;沙玉成

    目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的近期临床疗效.方法:对34例子宫腺肌病的患者宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者痛经程度、子宫体积变化、血清CA125、月经情况及不良反应.结果:放置LNG-IUS3个月后,患者痛经程度明显减轻,痛经评分由放置前的(2.50±0.41)分降为(1.30±0.16)分(P<0.01),放置6个月后,患者的痛经症状消失;放置LNG-IUS前子宫体积为(160.15±35.05) cm3,放置6个月后子宫体积缩小(152.26±13.24) cm3(P>0.05);血清CA125放置前为(67.32±16.84) U/ml,放置3个月后明显降低(25.36±11.27) U/ml (P<0.01);放置LNG-1US后,患者月经量显著减少,放置后3个月经量为原来的(28.00±8.00)%(P<0.01);患者无明显不良反应.结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病近期疗效显著,安全性好,为一种较好的保守治疗手段.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的疗效观察

    作者:黄建邕;李廉;黄英梅;姚时贤;刘昊;郑惠冰;莫坚

    目的:观察宫腔镜下息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效,探讨预防子宫内膜息肉复发的治疗方案.方法:选取经宫腔镜检查并经术后病理证实为子宫内膜息肉的患者102例,随机分为3组,研究组①32例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统;研究组②41例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后于月经后半周期口服黄体酮10天;对照组29例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后无任何处置.比较3组患者6个月后子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率.结果:与对照组比较,研究组①、研究组②子宫内膜息肉复发率较低(P<0.05),内膜变薄(P<0.05);研究组①与研究组②子宫内膜息肉复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后内膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜下息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统能有效预防子宫内膜息肉复发.

  • 宫腔镜下切除及术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性分析

    作者:徐艳;陈霞

    目的:探讨宫腔镜下切除及术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性.方法:总结、分析129例围绝经期患者经宫腔镜下切除及术后放置曼月乐治疗子宫内膜息肉的临床及随访资料.结果:全部患者宫腔镜手术均顺利完成,无手术并发症发生,术后病理结果为子宫内膜息肉,诊断性刮宫、子宫内膜病理结果排除子宫内膜恶性病变,于术后7~10日放置曼月乐.所有患者随访满2年,患者月经模式改变,月经过多者月经量明显减少,血红蛋白值明显升高,术前血红蛋白水平为(96.23±10.22) g/L,术后6、12、24个月血红蛋白值分别为(115.46 +7.38) g/L、(120.16±8.23) g/L和(126.56±9.79)g/L,手术前与手术后各组血红蛋白值比较差异均有统计学意义(P<0.05);术前及术后6、12、24个月子宫内膜厚度分别为(1.48±0.36) cm、(0.78±0.22) cm、(0.69±0.16) cm和(0.58±0.13) cm,手术前与手术后子宫内膜厚度各组间比较差异均有统计学意义(P<0.001);无病例复发;术后患者血清雌、孕激素水平均无明显变化,无明显不良反应发生.结论:宫腔镜下切除及术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床效果肯定,可抑制子宫内膜增长,随访无复发病例,安全、有效,值得临床推广.

  • GnRH-a联合LNG-IUS治疗38例大子宫腺肌病的临床观察

    作者:孙广范;陶艳玲;尚雪;林霞;栾峰

    目的:探讨联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗大子宫腺肌病的临床效果.方法:38例大子宫腺肌病患者(测宫腔长度≥10 cm)接受皮下注射达菲林3.75 mg,每4周1次,至测量宫腔深度≤9 cm时由专人放置LNG-IUS.在用GnRH-a治疗前、放置LNG-IUS后6、12、18、24个月进行痛经VAS评分和月经量PBAC评分,并检测子宫体积和血红蛋白变化情况.结果:放置LNG-IUS后6、12、18、24个月痛经评分、月经量评分与GnRH-a治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);并且放置LNG-IUS后12、18、24个月痛经评分、月经量评分与放置后6个月比较差异也有统计学意义(P<0.05),而放置LNG-IUS后12、18、24个月痛经评分、月经量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).子宫体积在放置LNG-IUS时与GnRH-a治疗前比较显著变小(P<0.05).放置LNG-IUS后6和12个月较放置LNG-IUS时增大(P<0.05),但仍较GnRH-a注射治疗前小(P<0.05);且放置LNG-IUS后18、24个月子宫体积逐渐缩小,与GnRH-a注射治疗前及放置LNG-IUS后6、12月比较差异有统计学意义(P<0.05),而与放置LNG-IUS时比较差异无统计学意义(P>0.05).血红蛋白在GnRH-a联合LNG-IUS治疗后升高至正常,与GnRH-a治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而放置LNG-IUS后6、12、18、24个月之间血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:注射GnRH-a后联合放置LNG-IUS对大子宫腺肌病合并的痛经与月经过多有显著的治疗效果.

  • 米非司酮与曼月乐用于围绝经期功能失调性子宫出血治疗的疗效对比

    作者:詹海珠

    目的:探讨米非司酮和曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血的疗效.方法:120例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为曼月乐组(40例)、间断给药组(40例)和连续给药组(40例),对3组治疗前与治疗后3个月和6个月子宫内膜厚度、血红蛋白变化、有效率进行比较.结果:曼月乐组的有效率为92.5%,间断给药组有效率为70.0%,米非司酮持续给药组有效率为67.5%,曼月乐组与米非司酮组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后子宫内膜厚度均变薄,尤以曼月乐组为显著;3组治疗后血红蛋白显著增加,曼月乐组较其他两组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);间断给药组与连续给药组疗效、子宫内膜厚度、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论:曼月乐和米非司酮不同给药方式治疗围绝经期功血安全、有效,尤其以曼月乐治疗疗效更显著.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统配合中药固冲汤治疗围绝经期功血的临床观察

    作者:王蔚;王联欢

    目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统配合中药固冲汤治疗围绝经期功血的临床疗效.方法:对无放环禁忌证的围绝经期功血患者38例,置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐),并于放环后的前3个月的月经期口服中药7天,分别于治疗前后测不规则出血率,子宫内膜厚度,月经量评分,血红蛋白,6个月后行内膜活检.结果:置曼月乐前3个月不规则出血率较低;置曼月乐3个月后,月经量明显减少(P<0.01),子宫内膜厚度降低(P<0.01),血红蛋白明显上升(P<0.01).内膜增生过长消失.结论:曼月乐配合中药固冲汤治疗围绝经期功血,能有效减少月经量,控制子宫内膜增生,纠正贫血,减少不规则出血,临床疗效满意.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统( LNG - IUS)不良反应的临床观察

    作者:易丹妮;陈爱兰

    目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统( LNG - IUS)的不良反应,探讨其使用的安全性.方法:选择放置LNG- IUS的妇女75例,分别观察其在3个月、6个月、1年所出现的不良反应,并用B超观察不同时期子宫内膜厚度及卵泡发育情况.结果:75例都存在月经的改变;部分使用者存在不同程度的不良反应;LNG - IUS对子宫内膜的抑制作用强于排卵抑制,使用1年时卵泡发育基本正常或接近于正常.结论:LNG - IUS系统用于避孕和治疗多种疾病时存在一些不良反应,但多数是可以控制或是可逆的,是安全可靠的.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析

    作者:李翠梅;江震钦

    目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床疗效.方法:选近年来于本院就诊接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者132例,将患者分成两组,观察组82例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切后置1枚曼月乐节育器(左炔诺孕酮宫内缓释系统);对照组50例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后服用优思明(屈螺酮炔雌醇片).观察并记录两组患者子宫内膜息肉复发率及子宫内膜厚度.结果:以月经失血图(PBAC)评分为指标评估,自随访6个月起观察组月经量明显少于对照组,子宫内膜厚度也明显变薄(P<0.05);此外,联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗观察组术后子宫内膜息肉复发率分别为8.5%,显著低于对照组(P<0.05).结论:宫腔镜子宫内膜息肉切除术是子宫内膜息肉治疗的首选方式,但术后为降低息肉复发率,联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助治疗效果更好.

  • 宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效观察

    作者:陶洁静;黄美琴

    目的:探讨宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的疗效及护理要点.方法:选取2009年6~12月行宫腔镜EP切除术患者80例,随机分为研究组30例,于宫腔镜下EP切除术后第一次月经来潮时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,观察组50例于宫腔镜下EP切除术后不做任何处置.做好术前、术后护理并进行疗效和不良反应方面的随访观察.结果:术后随访3个月,研究组与观察组比较EP复发率较低(P<0.05),不良反应无差异(P>0.05).结论:宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗子宫内膜息肉中疗效肯定,能够有效预防复发,不良反应轻,是治疗EP安全而有效的方法.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统及子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的临床研究

    作者:武海英

    目的:探讨并比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)及子宫内膜电切术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血的临床效果.方法:98例患者中48例放置曼月乐环,50例选择TCRE,记录3-12个月PBAC评分,血红蛋白水平变化,不良反应及患者满意度.结果:1年后,曼月乐使用者月经量减少达89%,患者满意度为84%;选择TCRE者月经量减少达87%,患者满意度为85%.曼月乐使用者及选择TCRE者血红蛋白水平较放置前分别增加12.5%和13.2%(P<0.05).结论:两种方法治疗功能性子宫出血均疗效确切,放置曼月乐环对操作者技术要求低,无手术风险,避孕效果安全、持久.

  • LNG-IUS治疗功能失调性子宫出血促排卵效果及对子宫内膜增生过长的影响

    作者:王凤梅

    目的 研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-1US)治疗功能失调性子宫出血的临床效果并探讨其促排卵效果及对子宫内膜增生过长的影响,为功能失调性子宫出血患者的治疗方案选择提供理论依据.方法 选择2014年1月-2016年1月阳谷县妇幼保健院收治的80例功能失调性子宫出血患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者口服倍美力片和安宫黄体酮,观察组患者进行宫内LNG-IUS放置.治疗6个月后比较两组患者的临床效果,并比较治疗3个月、6个月、12个月的月经量和子宫内膜厚度,比较治疗12个月后患者的排卵情况及卵泡监测情况,比较12个月内出现的不良反应.结果 治疗前,两组患者的各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后观察组患者临床有效率95.0%显著高于对照组患者的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗3、6、12个月后两组患者的月经量均显著降低且观察组的月经量更低,两组患者的子宫内膜厚度均显著变薄且观察组的子宫内膜厚度更薄,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗12个月后对照组患者72.5%有排卵和观察组90.0%有排卵,对照组和观察组月经后第4~6天卵泡直径≥5 mm的比例分别为57.5%、77.5%,对照组和观察组月经后11~13 d卵泡直径≥18 mm的比例分别为65.0%、87.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗12个月期间对照组和观察组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 LNG-IUS能显著降低功血患者的经血量、抑制子宫内膜过度增生、促进排卵安全有效,值得推广.

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