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妈咪爱与茵陈联合治疗新生儿母乳性黄疸
随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸的发生率逐年增多,逐步成为国内外学者研究的重要课题之一[1].我院自2000年5月~2000年12月应用微生态制剂妈咪爱与菌陈联合治疗新生儿母乳性黄疸70例,疗效满意,现报道如下.
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重型肝炎合并肝性脑病、甲状腺危象一例
患者,男性,28岁.因间断乏力、尿黄半年,加重1周,神志不清9小时于2003年9月30日22点30分入院.既往史:4月3日因"乏力、纳差、尿黄1月"住院以"病毒性肝炎戊型急性黄疸型"给予"强力宁、促肝、复方茵陈、思美泰等"静滴,期间检查T3、T4升高,诊断"甲亢",给予口服他巴唑.因转院停用他巴唑,此后肝功一直异常,入院前1周来患者自觉乏力、纳差加重,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿如浓茶,9月30日下午16:00解完大便后出现烦躁不安,神志不清,胡言乱语等症状.
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含茵陈方剂在黄疸病中的应用
在360首治疗黄疸的方剂中,茵陈的使用次数为62次,居黄疸用药之首.现代药理研究显示,茵陈退黄疸的功效主要和其具有利胆、保肝的作用相关.目前研究治疗黄疸的含茵陈方剂主要是建立在中医学典籍治疗黄疸方剂研究的基础上,其中茵陈蒿汤清热通腑,利湿退黄;茵陈五苓散利湿化浊运脾,佐以清热,以退黄疸;茵陈术附汤温中化湿,以退黄疸;茵陈四逆汤温里助阳,利湿退黄.综上,诸方在湿热引起的黄疸病中多用茵陈蒿汤和茵陈五苓散起到清热利湿退黄的作用;在寒湿引起的黄疸病中多用茵陈术附汤和茵陈四逆汤起到温化利湿退黄作用.由于临床上患者的病情不一,诸证相兼,因此,在运用含茵陈方剂治疗黄疸时,不能一见黄疸就妄投清热苦寒之剂,而应按中医基本理论客观辨证,确立正确的治疗原则,该清则清,该温则温,该补则补,唯此才能获得理想疗效.
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茵黄利胆颗粒中大黄、茵陈的薄层色谱鉴别
目的:建立和完善茵黄利胆颗粒的薄层色谱鉴别方法,为茵黄利胆颗粒质量控制提供依据。方法:采用薄层色谱法鉴别茵黄利胆颗粒中的大黄、茵陈。结果:各斑点之间的分离良好,阴性对照基本无干扰。结论:该方法操作简单,重现性好,可作为控制该制剂的质量指标。
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茵陈的中药学及临床学文献研究概述
目的:总结茵陈的中药学历史沿革及应用配伍规律.方法:以汉代至明清时期中药学文献为研究对象,对其中茵陈临床应用部分进行整理分析与总结.结果与结论:历代本草书籍中茵陈用于内、外各科,使用广泛.
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张锡纯镇肝熄风汤中茵陈品种初探
笔者通过研究张锡纯的生活地域,行医地域,探究张锡纯镇肝熄风汤中茵陈这味药的来源。虽然仍然无法终确定张锡纯镇肝熄风汤中所用茵陈的品种究竟为何,但至少可以确定:①张锡纯所用茵陈的分布范围应包括华北东北一带,所以主要在南方才被称作茵陈的品种,可判定其并非镇肝熄风汤中所用。②由于生长周期的差异,可以判定这里的茵陈并不是现代植物学意义上的青蒿,也即并非菊科植物黄蒿,张锡纯在《医学衷中参西录》里记载“青蒿之幼苗”等语当有其他原因,因此并不能用现代意义上的青蒿的嫩苗来代替茵陈。③从性状上对比,不论是在分布地域上与张氏生前活动地域有所重叠的玄参科植物阴行草,还是药典所载的菊科植物滨蒿和茵陈蒿,与张锡纯所载茵陈都有所出入。因此亦不能简单认为张锡纯镇肝熄风汤中所载茵陈便是现代植物学意义上的茵陈。
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调理气机法治疗肝病
病毒性肝炎的临床表现以消化系统症状居多,如纳差、腹胀、泛恶、呕吐、肢软等,故中医认为其病机多为脾胃功能失调,气机不畅所致。 笔者在临床上采用调理气机法治疗病毒性肝炎屡屡获效,现举例介绍如下。 例1 周某,男,26岁。因神疲、纳差、尿黄1周而住院。入院后,查肝功能:总胆红素58.4umol/L,ALT大于400u,HBsAg(+)。诊断为乙型病毒性肝炎,急性黄疸型。中医辨证为肝郁脾虚。即予柴胡、黄芩、半夏、茵陈、白术、茯苓等药组方,水煎分服。20余日,黄疸逐渐消退,临床症状消失,肝功能恢复正常。临床治愈出院。
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地五养肝胶囊的定性研究
地五养肝胶囊为湖北省中医院的医院制剂,由茵陈、姜黄、五味子、甘草等中药组成,具有补肾养肝、清利湿热、解毒通络有功能,用于慢性肝炎患者,在临床使用,获得良好疗效。为控制产品质量,对本品进行了定性定量研究。
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应用“动一定序贯八法”理论对茵陈药性再认识
该文通过对茵陈药性源流的梳理并结合临床实践,发现目前对茵陈性味归经功效等方面的认识存在一定的不足.认为茵陈非苦寒之品,其气微寒,味苦、平,归太阳、太阴、少阳经,功能除清利湿热,利胆退黄,尚可宣湿开郁,淡渗利水,畅通上下,是通畅三焦,助水湿运化的要药.并提出目前对中药药性认识的思维相对僵化固定,应用“动-定”的观点对中药药性进行重新的认识,要在临床实践中不断去伪存真,在“证”基础上探讨“药性”本质,并通过现代科学技术去发现药物的新功效,重新认识药物药性.
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气相色谱-质谱联用和光谱相关色谱法用于清肝注射液及茵陈药材中挥发性成分的相关分析
目的 对清肝注射液和茵陈药材中的挥发性成分进行定性、定量测定,并分析注射液和药材之间的相关性.方法 采用气相色谱-质谱(GC-MS)法测定清肝注射液及茵陈药材中的挥发性成分并用光谱相关色谱法对它们之间的相关性进行分析.挥发性成分采用水蒸气蒸馏法提取.结果 清肝注射液中分离出的23个主要物质,有21个来源于茵陈药材.茵陈药材中分离28个物质,定性25个.结论 GC-MS法与光谱相关色谱法结合可对具有挥发性成分的中药注射波及其对应药材的相关性进行快速比较分析.
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茵陈煎剂对大鼠急性化学性肝损伤的保护作用
目的:观察茵陈煎剂对四氯化碳(CCl4)致大鼠急性肝损伤的保护作用.方法:给大鼠皮下注射CCl4造成急性肝损伤模型,实验设茵陈煎剂小、中、大3个剂量组和正常对照组及模型对照组.测定各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、山梨醇脱氢酶(SDH)活性及肝糖原、肝脏系数和观察肝组织病理变化,以评价肝脏损伤程度和药物的保护作用.结果:茵陈煎剂各剂量组大鼠血清ALT,SDH活性及肝脏系数均降低,肝糖原合成增加,肝脏组织病理损伤得到明显改善.结论:茵陈煎剂对CCl4致动物急性肝损伤具有良好的保护作用.
关键词: 肝损伤 茵陈 血清丙氨酸氨基转移酶 山梨醇脱氢酶 肝脏系数 -
薄层扫描法测定胆乐化瘀片中绿原酸的含量
目的:利用双波长反射式锯齿形薄层扫描法测定胆乐化瘀片中绿原酸的含量.方法:选用高效硅胶G薄层板,以醋酸乙酯-丙酮-甲酸-水(5∶1∶1∶1)为展开剂;紫外灯光(365 nm)下检视定位;在样品波长λS=325 nm,参比波长λR=203 nm条件下进行双波长反射式锯齿形薄层扫描.结果:绿原酸在1.08~5.32 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,回归方程为:Y=79 273X+27 542,r=0.999 7.平均加样回收率为98.59%,RSD为1.73%(n=5),3批样品中绿原酸含量的平均值为1.203 mg/片.结论:方法简便、快速、准确、重现性好,可作为该产品的质量控制.
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茵陈四逆散分散片的处方工艺研究
目的 研究茵陈四逆散分散片的处方工艺.方法 以茵陈四逆散提取物为模型药物,以分散均匀性为指标,采用正交设计法筛选茵陈四逆散分散片佳的处方和制备工艺,并以绿原酸为指标测定的绿原酸的累积溶出率.结果 优化的茵陈四逆散分散片处方工艺为:浸膏∶淀粉=1∶1,80%微晶纤维(MCC),20%淀粉,8%交联聚维酮(PVPP),0.2%硬脂酸镁和0.2%微粉硅胶,粉末直接压片,硬度控制在50N左右,分散均匀性测定结果为137s;绿原酸5min累积溶出率可达71.1%,30min完全溶出.结论 茵陈四逆散分散片崩解快,分散均匀,有效成分溶出速率快.
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茵陈与两种混伪品的鉴别
茵陈为常用中药,实际工作中经常发现有将阴行草和白蒿代替茵陈使用,造成品种混乱,影响临床药效,为此将茵陈和其两种混伪品作鉴别如下.
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剔毒护肝合剂薄层色谱鉴别
剔毒护肝合剂是由茵陈、莪术、叶下珠、黄芪等药味组成,具有清热利胆,疏肝益气,活血通络,增强机体免疫的功效,用于急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝。本文对方中茵陈、莪术、叶下珠、黄芪进行薄层色谱鉴别,方法简便灵敏、重复性好。1 实验材料 硅胶G(青岛海洋化工厂);其余试剂均为分析纯。剔毒护肝合剂(深圳某医院提供);绿原酸及黄芪甲甙对照品(中国药品生物制品检定所);茵陈、莪术、叶下珠、黄芪对照药材(深圳某医院提供,按规定标准检验合格)。2 方法与结果2.1 茵陈的鉴别2.1.1 供试品溶液的制备取本品20 ml,加枸橼酸饱和水溶液调pH值至2~3,用醋酸乙酯提取2次(20 ml,20 ml),合并醋酸乙酯液,水浴蒸至约1 ml,备用。2.1.2 对照药材溶液的制备取茵陈对照药材2 g,加水40 ml煎煮30 min,放冷,滤过,取滤液,按供试品制备方法同法操作。2.1.3 对照品溶液的制备取绿原酸对照品制成1 mg/ml的乙醇溶液,备用。2.1.4 阴性对照溶液的制备按处方比例称取除茵陈外的其他药材适量,依照本品的制备工艺和供试品溶液的制备方法制备。
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商品茵陈鉴别研究
茵陈具有清热、利湿、退黄的功效,是治疗湿热、黄疸、肝炎的常用药物.但目前商品茵陈的生药来源混乱,并且对其代用品、混淆品说法不一,其中常见品种有:
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茵陈临床效用
茵陈味苦、辛,微寒,入脾、胃、肝、胆经.<神农本草经>中列为上品,谓其能除"热结黄疸,久服轻身益气耐老".茵陈为传统的"清热退黄,疏肝利胆"之要药.药性平和,有苦寒而不伤正、清热而不伤胃的特点.其临床效用随配伍而各异.笔者对该药的临床效用有新体会.
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苦黄注射液治疗病毒性肝炎的疗效分析
病毒性肝炎的治疗,降酶退黄是主要治疗措施,过去我院多用黄疸茵陈冲剂、茵枝黄、丹参、低分子右旋醣酐和肝素等药物,其疗效不令人满意.1993年9月~1996年10月我科应用江苏省常熟制药厂生产的苦黄注射液(卫药准字2-91号)治疗急慢性病毒性肝炎106例,经临床观察有较好的疗效.本文就退黄和降酶等方面作了临床总结,现分析如下.
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茵陈芍药汤加减治疗重型肝炎高胆红素血症100例
高胆红素血症,是重型肝炎发病过程中常见的一种严重并发症和临床表现之一,又是加重重型肝炎患者病情的重要因素.通过对古代和近代文献的分析,并结合现代研究成果,认为高胆红素血症的病因病机是湿热毒淤,湿热是其基本病因,毒瘀是其发生发展过程中的病理产物.自2001年以来,我院采用茵陈芍药汤加减治疗重型肝炎高胆红素血症100例,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎30例
在西医治疗的基础上,应用"清肝宝"(自组方:主药为田基黄、贯众、柴胡、茵陈、生地、甘草、丹参等)治疗慢性乙型肝炎患者,获得较好效果,现总结报告如下.