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磁性附着体的临床应用
磁性附着体是利用磁体和衔铁问的磁引力而固位的一种修复体.它解决了传统全口义齿的固位欠佳、咀嚼效率低及可摘局部义齿因卡环而影响美观的问题.本文通过对磁性附着体在临床应用中,从选择适应证到制作及口腔戴入整个过程中的相关问题做一综述.
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KB-500型X线机C30诊视床故障检修三例
1弹簧片不能将床面下一开关压断开故障现象诊视床直立透视时,开机后床面自动上升.按下床面下降开关,床面下降正常,但松开开关后,床面又自动上升.故障检修从故障现象可知:床面下降控制电路和驱动床面移动的电机D2均工作正常.按控制链顺序检查J18开机后就得电,断电后衔铁即复位,正常.而K4-10开关未被弹簧片压断开而仍处于闭合状态.将K4-10调整使之处于断开状态后即恢复正常工作.但此后仅隔一天,又出现上述故障,我们经过多次反复试验,发现压迫该组开关的弹簧片,由于变形及与开关接触面较小,随床面移动与开关接触时,有时只是将开关轻轻拨动,而未将开关压断开.
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2种金属衔铁抗腐蚀性能比较
目的 比较镍铬合金衔铁和金合金衔铁在人工唾液中的抗腐蚀性.方法 将成品衔铁(设为对照组)分别与镍铬合金和金合金铸接后,形成镍铬合金衔铁(设为镍铬合金组)和金合金衔铁(设为金合金组).分别浸泡于人工唾液中,测得动电位极化曲线.同步选择下颌仅存留一个基牙(尖牙或双尖牙)的25例患者(戴镍铬合金组附着体义齿的13例、戴金合金组附着体义齿的12例),分别测定其咀嚼效率.结果 镍铬合金组衔铁在电位400 mV以下时,电流密度增加较慢,腐蚀较慢;在400 mV以上,电流密度增加较快,腐蚀较快;其腐蚀速率为(0.0456±0.0003)mm/a.金合金组衔铁在400 mV以下时,电流密度增加较快,腐蚀较快;在400 mV以上,电流密度增加较慢,腐蚀较慢;其腐蚀速率为(0.0291±0.0016)mm/a.镍铬合金组附着体,在第1周、第1个月、第2个月、第3个月咀嚼效率吸光度均值分别为0.661±0.137、0.845±0.017、0.786±0.026、0.801±0.074.金合金组附着体,在第1周、第1个月、第2个月、第3个月咀嚼效率吸光度均值分别为0.651±0.130、0.861±0.031、0.811±0.035、0.862±0.072.金合金组的咀嚼效率稍大于镍铬合金组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在人工唾液中,镍铬合金组和金合金组均会被腐蚀,但仍能满足临床要求,均能很好地恢复患者的咀嚼功能.
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磁性附着体覆盖义齿的制作工艺要点分析
磁性附着体是可以用于覆盖义齿的一种固位形式,它是由磁体与支撑板(又称衔铁)组成.磁体固定在义齿内,支撑板铸造于金属根帽中并粘固于牙根内,当义齿戴入后义齿中的磁体与支撑板紧密接触产生磁力[1].
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金属树脂冠预防磁性附着体可摘义齿折裂的体会
随着生活水平的提高,人们对义齿的美观要求也越来越高.多数后牙游离缺失的牙列缺损修复时,尖牙或前磨牙上常会采用磁性附着体作为义齿的固位装置,以替代卡环型固位体.磁性附着体分衔铁和磁体两部分.磁性附着体的放置大致有两个位置:根面及牙冠的近缺隙侧.但不论如何,磁性附着体处的基托的横断面都会有不同程度的减小,常造成相应处义齿的折断.为防止磁性附着体处义齿的折断,笔者利用金属树脂冠替代树脂人工牙来覆盖磁性附着体,经1 a～5 a的观察,效果非常满意.
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Magfit磁性附着体静磁场磁通密度的测定
近年来,各种磁性附着体不断被应用于口腔修复领域,Magfit磁性附着体由一只闭路永磁体与一只衔铁组成,以两者之间稳定磁吸引力来固定义齿,其中磁铁嵌入义齿的粘膜面,衔铁与核桩通过铸造嵌接固定在牙根内.与传统固位体相比,Magfit磁性附着体能显著减少基牙所受侧向力和扭转力的影响,从而减轻基牙负担,而且体积小,口腔内不暴露金属,美观、耐用.为了了解Magfit磁性附着体的静磁场磁通密度,为临床应用Magfit磁性附着体修复牙列缺损或缺失提供数据,我们进行了如下实验.
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衔铁引起MRI伪影的研究
目的观察各种衔铁引起MRI伪影的程度.方法实验在0.15Tesla永磁型磁共振机上进行,选择5种不同类型、形状的衔铁,分别进行体外和口腔内实验,对MRI伪影的大径进行测量和比较.结果薄片形衔铁引起伪影的大径为95.5mm,桩核形为139.4mm.结论薄片形衔铁引起的MRI伪影范围明显小于桩核形衔铁,其大径之间存在显著性差异.
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衔铁数量对MRI成像的影响
目的观察1～4个衔铁引起MRI伪影的程度.方法实验在0.15Tesla永磁型磁共振机上进行,样本选用JJ-型磁性固位体的衔铁部分,在志愿者口腔内进行矢状面扫描,对MRI成像进行测量并分析其大径.结果 1～4个衔铁引起伪影的大径在101～109.6mm范围内.结论即使在患者口腔内同时安装4个衔铁,进行MRI检查时产生的伪影仍十分局限.
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磁性附着体义齿衔铁的设计
目的探讨磁性附着体衔铁的设计,比较各种衔铁的适应证及临床效果.方法以颌间距离、根面大小、根管形态为依据,选择不同类型病例21例.分别放置成品桩型、铸造式、铸接式和激光焊接式衔铁,比较其密合度、结构特点和临床效果等.结果成品桩型衔铁适应的病例较少,铸接式衔铁使用为普遍,操作简单且制作方便.激光焊接式衔铁适用于颌间距离较为充裕的患者,当颌间距离较小时则可选择铸造式衔铁.结论应根据患者实际情况,设计衔铁的类型和制作方法,以获得合理、便捷的临床效果.
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成品衔铁铸接热处理后耐腐蚀性能研究
目的 研究衔铁经不同铸接温度处理后的耐腐蚀性能.方法 成品衔铁分别与钛合金、钴铬合金和金合金铸接后作为实验组试样(S1、S2、S3).设立未经任何处理的成品衔铁试样作为对照组.将4种试样分别浸泡于人工唾液中,采用电化学方法(塔菲尔极化曲线测定和循环伏安曲线测定)分析其耐腐蚀的能力.结果 在塔菲尔极化曲线测定中,4种试样的腐蚀速率均＜0.1 mm/a,接近0.01 mm/a.提示经各种温度处理后,衔铁在口腔唾液中具有很强的钝化能力.循环伏安曲线测定中,S2具有较高的破钝电位,耐点蚀性能强;S3耐点蚀性能较差,但产生点腐蚀后的修复能力较强;S1耐点蚀性能居中.结论 经各种铸接温度处理后的衔铁在口腔唾液中依然具有较强的耐腐蚀能力.
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磁性覆盖义齿根面结构常用制作方法及比较
衔铁与根面结构的选择及制作直接关系到磁性附着体义齿的修复效果.该文总结了目前衔铁根面结构的类型,包括预成桩核型、铸接式、激光焊接式及铸造式衔铁等,并比较了各类衔铁的制作方法和特点.
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磁性附着体固位的覆盖总义齿的临床应用
双侧游离端牙列大部缺失是临床上常见的牙列缺损形式,通常采用大基托和单个或两个卡环固位的活动义齿修复,但此类义齿有固位力小、稳定性差、咀嚼效率低、余留固位基牙易松动和缩短存留时间等弊端,而磁性固位体作为一种新的可靠固位方式,目前已在国际上被广泛采用于改善总义齿的固位[1].磁性固位体是由一个设置于覆盖义齿基底面的闭路磁体和一个设置在保留牙根上由软磁合金制作的衔铁组成.作者在近三年的时间采用磁性附着体用于全口覆盖义齿修复,显著提高了义齿的固位力,明显缩短了患者的义齿适应时间,获得了满意修复效果.
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衔铁的厚度对磁体吸引力的影响
目的:确定佳的衔铁厚度;方法:测量不同的衔铁厚度对磁体吸引力的影响;结果:随衔铁厚度的增加,磁体的吸引力也随之增加,但是,厚度增加到一定程度后,磁体吸引力的增加开始趋于缓慢;结论:1.0 mm为佳衔铁厚度.
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激光焊接技术改进对衔铁焊接质量影响的实验研究
目的:探讨激光焊接技术的改进对磁性附着体衔铁与基桩焊接质量的影响,为临床应用提供实验依据.方法:采用Nd:YAC激光点焊机,以牙科高熔钴铬合金为基体金属对W600型磁性附着体成品衔铁进行焊接.试件分3组,分别作焊接面坡口和无坡口的设计以及不同焊接参数的设置.对焊接后3组试件的表面、显微结构、纵剖面等进行观察,比较焊接质量.结果:坡口组焊接深达全层,焊接缺陷较少;无坡口组焊接深度较浅.3组试件均未发现明显的热影响区以及过高显微硬度的淬硬组织.结论:焊接面的坡口设计,增加了焊接深度,提高了焊接质量.本实验条件下所增加的激光强度有利于焊接质量的提高.
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磁性附着体衔铁耐腐蚀性能的研究进展
磁性附着体应用于口腔修复临床,可有效地改善修复体的固位.但在其使用过程中,磁性附着体衔铁的腐蚀可导致附着体固位力的下降,并影响其使用寿命.本文从磁性附着体衔铁耐腐蚀性能研究的方法学,影响腐蚀的因素以及提高其耐腐蚀性能的措施等几个方面对磁性附着体衔铁耐腐蚀性能的研究作一综述,并对未来的研究方向提出展望.
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铸造对磁性附着体衔铁耐腐蚀性能的影响
目的：评价磁性附着体衔铁AUM20衔铁用2种铸造方法处理后在人工唾液中的腐蚀性能的变化。方法：AUM20衔铁分别与Co-Cr合金，BioHeradoN贵金属合金铸接后形成的试件浸泡在人工唾液中，分别在10天、20天取出5ml人工唾液进行检测。以电感耦合光谱分析仪测定浸泡液中溶出的金属离子浓度。结果：钴铬合金、金合金铸接处理的试验件Fe离子Mo离子的析出量与对照组比较，具有显著差异。结论：铸造会减低衔铁金属在口腔环境中的耐腐蚀性。
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激光焊接技术改进对衔铁磁力影响的实验研究
目的：探讨改进激光焊接技术对磁性附着体衔铁与基桩焊接后的磁力影响,为临床应用提供实验依据。方法采用Nd：YAG激光点焊机,以牙科高熔钴铬合金为基体金属,对磁性附着体W600型成品衔铁进行焊接。试件分3组：A组作焊接面坡口设计,B组作焊接面坡口设计并调整焊接参数,C组作焊接面无坡口设计。测试焊接后3组试件与同一磁体之间磁性固位力的变化。结果各组磁性固位力焊接前后自身对照：焊接前各组磁性固位力分别为A组(5.026±0.047) N,B组(4.922±0.056) N,C组(5.034±0.035) N,焊接后各组磁性固位力分别为A组(4.296±0.096) N,B组(4.270±0.082) N,C组(3.308±0.066) N。 A组(t=13.771)、B组(t=15.225)、C组(t=49.701)磁性固位力在焊接后均有所下降(P<0.001)；焊接后各组磁性固位力两两比较, A组、B组磁性固位力比C组保存更好(P<0.001),A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论衔铁与钴铬合金焊接面的坡口设计,使焊接过程中熔化的金属堆积于衔铁侧方,可较完整保存衔铁的磁力面积,缓解磁性附着体在激光焊接后的磁力下降。
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磁性固位体的制作体会
磁体固位系统是由一对异极磁体所组成.一极嵌入义齿内,称为固位体.另一极则固定于牙根内,称之为衔铁(Keep-er).当义齿戴入口腔内时,因磁体的吸力而使义齿就位,并产生固位力.
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口腔磁性附着体在可摘活动义齿临床应用中的研究进展
磁性附着体是通过设置在牙根或种植体上的衔铁和义齿基托组织面上的闭路磁体,两者形成磁引力从而产生固位力使得义齿获得固位和稳定的一种装置.早在20世纪50年代,铝镍钴合金已作为永磁体被埋入全口义齿磨牙区基托中,并使上下颌义齿中磁体同极相对,利用相同磁极间的斥力来增强义齿的固位,这是磁体在义齿中应用的早记录.到了70年代,钐钴磁体被用于义齿的固位,形成了一类新的附着体-磁性附着体,自20世纪80年代以来已广泛应用于各种口腔及颌面修复体中.随着磁性附着体研究的深入和临床技术的不断发展,磁性附着体临床应用有了长足的发展,也出现了一些新的问题,本文就从以下四个方面论述如下.
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激光焊接式衔铁与铸接式衔铁的性能比较
目的:比较不同处理方式对衔铁性能的影响,为临床应用磁性附着体提供参考.方法:Z-3型磁性附着体18只随机分为3组.以钴铬合金作为覆盖牙根的支撑板根帽合金高温铸接衔铁1组,Nd:YAG激光焊接衔铁1组,另1组衔铁不作处理.利用万能拉伸试验机测试3组磁性附着体的固位力,采用粗糙度仪测量3组衔铁表面光洁度,并分别进行比较.结果:应用激光焊接式衔铁与应用铸接式衔铁的磁性附着体固位力无差别,但比衔铁未作处理的磁性附着体的固位力略小.铸接式衔铁表面在粗糙度仪下可见点状缺陷,表面光洁度低于激光焊接式衔铁表面光洁度.结论:采用激光焊接与铸接方式制作钉帽衔铁能够满足临床应用磁性附着体要求.
