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高尿酸对血管平滑肌细胞中炎性环氧合酶-2和活性氧的影响
目的 探讨高尿酸对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)中炎性环氧合酶-2和活性氧的影响.方法 选用新鲜血管平滑肌细胞,通过改变尿酸作用浓度(0、40、60、80、100 mg/L)和尿酸作用时间(0、24、48、72 h),分析不同浓度尿酸和不同尿酸作用时间对VSMC中炎性环氧合酶-2和活性氧的影响.筛选2014年7月到2017年6月间住院就诊的100例高尿酸血症患者以及同期入院体检的50例健康人作为对照组.根据尿酸数值的高低,将患者进行分组,对比不同组间血管平滑肌细胞中炎性环氧合酶-2的表达量和活性氧生成量.结果 相同作用时间下,中炎性环氧合酶-2的表达量和活性氧的相对荧光强度均与尿酸浓度成正比,当尿酸浓度达60、80、100 mg/L时,环氧化酶-2(cyclooxygenase,COX-2)表达量增加趋势逐渐减缓,活性氧在80 mg/L后增加趋势大幅提升.相同浓度的尿酸作用下,COX-2的表达量和活性氧的生成量与尿酸作用时间成正比.选取的三亚市人民医院的100例高尿酸血症患者中,VSMC炎性环氧合酶-2表达量和活性氧生成量均高于同期健康体检者,而且随着患者等级的升高均有不同程度的上升,呈正相关性.结论 血管平滑肌细胞炎性环氧合酶-2表达量以及ROS生成量的变化较依赖于尿酸的浓度和作用时间.研究对揭示尿酸引起的VSMC失调的可能原因有一定临床意义.
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别嘌醇对慢性肾脏病合并无症状高尿酸血症患者肾功能的影响
目的 探讨别嘌醇在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)早期合并无症状高尿酸血症患者中降尿酸治疗的临床效果.方法 选取2014年2月至2015年2月在扬州市第一人民医院肾内科确诊为CKD 2～3a期且合并无症状性高尿酸血症的患者87例,随机分为别嘌醇治疗组和对照组,对照组和治疗组常规给予低盐、低脂、低优蛋白、低嘌呤饮食,控制血压、血糖等基本治疗,别嘌醇治疗组另再给予别嘌醇200 mg/d口服.治疗1年后观察2组患者血压、估算肾小球滤过率(esti-mated glomerular filtration rate,eGFR)下降和蛋白尿情况.结果 别嘌醇治疗组中有3例(占7.14％)患者因皮疹退出治疗,治疗后血尿酸水平(280.21±72.58) μmol/L较治疗前的(515.28±114.13)μmol/L明显降低(P＜0.01).eGFR治疗前水平为(73.46±18.38)ml·min-1·(1.73m2)-1、治疗后水平为(70.37±20.11)ml·min-1 ·(1.73 m2)-1,治疗前、后无明显变化(P＞0.05),而对照组1年后血尿酸水平较治疗前的(545.43±89.56)μmol/L升高为(487.02±78.57) μmol/L(P＜0.01).eGFR治疗前水平为(70.43±20.65) ml·min-1·(1.73 m2)-1,治疗后水平明显下降为(64.21±17.42)ml·min 1·(1.73m2)-1(P＜0.05);别嘌醇治疗组24 h尿蛋白定量治疗后为(0.48±0.12)g/24h,较治疗前水平(0.62±0.43) g/24h轻度下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).对照组24 h尿蛋白定量治疗前水平(0.60±0.47) g/24h、治疗后水平(0.64±0.37) g/24h,治疗前、后无变化(P＞0.05).2组患者治疗后收缩压分别为(125.21±10.08) mmHg、(128.45±9.64) mmHg,较治疗前收缩压(155.44±12.12) mmHg、(157.42±14.12) mmHg显著降低;治疗后舒张压分别为(80.45±9.23) mmHg、(82.27±6.25) mmHg,较治疗前的(88.56±10.21) mmHg、(86.45±11.56) mmHg均显著降低(P＜0.05),但组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 CKD 2～3a期合并无症状高尿酸血症患者给予别嘌醇降尿酸治疗可延缓肾功能减退.
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高尿酸通过激活钙蛋白酶加重缺血／缺氧条件下小鼠心肌细胞凋亡
目的:研究高尿酸对缺血/缺氧条件下心肌细胞的影响及钙蛋白酶(Calpains)在其中的作用.方法:将小鼠心肌细胞系分为3组:0 μmol/L尿酸+缺血/缺氧组(单纯缺血/缺氧组);600 μmol/L尿酸+缺血/缺氧组;1 200 μmol/L尿酸+缺血/缺氧组,通过流式细胞技术检测各组心肌细胞凋亡比例,并进一步将凋亡比例明显增加的实验组分为:1 200 μmol/L尿酸+缺血缺氧组;MDL28170+1 200 μmol/L尿酸+缺血缺氧组.采用DHE染色法与ELISA试剂盒测定心肌细胞中活性氧簇(ROS)水平,q-PCR法及Western blot检测心肌细胞中Calpain1、Calpain2、Calpastatin的表达情况.结果:高尿酸可明显增加缺血/缺氧状态下心肌细胞凋亡水平(P＜0.05).与单纯缺血/缺氧组相比,高尿酸显著增加了Calpain1/2的表达,明显抑制了Calpastatin的表达(P＜0.05),同时显著增加了心肌细胞中ROS的水平(P＜0.05),而在加入MDL28170干预后,心肌细胞的ROS水平及凋亡比例均有所降低(P＜0.05).结论:高尿酸通过激活Calpain所介导的氧化应激反应加重缺血/缺氧状态下心肌细胞凋亡.
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高尿酸尿与草酸钙结石形成的关系
为进一步探讨草酸钙结石形成原因,笔者检测了218枚尿石成分,并分析草酸钙结石形成与尿液尿酸(UUA)含量的关系.
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老年人群高尿酸血症的患病率调查分析
目的:通过了解某社区老年人群高尿酸血症的患病率,对提高老年人生活质量提供帮助,也为今后本社区老年人防病治病及慢病管理提供临床参考.方法:以某辖区内60岁以上(含60岁)老年人为研究对象,测定其血清尿酸水平,并进行统计分析.结果:60岁以上老年男性894例,血尿酸升高为267例占14.11％;女性998例,血尿酸升高为163例占8.62％;总患病率为22.73％,且患病率随年龄增加而增长.结论:高尿酸血症越来越多的影响着老年人的健康,男性明显高于女性,女性与男性比较差异有统计学意义(P＜0.01).
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每天一片阿司匹林可防脑梗塞
"心脑血管痛是中老年人健康的第一杀手",而高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、肥胖、缺少体力活动、精神紧张和高尿酸是导致心脑血管病的几大危险因素,其中高血压、吸烟和高脂血症是三大主要因素.不过,只要解决了这三个大问题,中老年人死亡率可下降10倍.
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阿托伐他汀治疗高脂血症患者血尿酸的疗效及分析
目的:探讨阿托伐他汀治疗高脂血症患者血尿酸的疗效.方法:2010年01月至2011年07月期间,我院诊治的60例高脂血症并发高尿酸患者,给予40mg/day剂量的阿托伐他汀进行降血脂等治疗,治疗4周.观察两组治疗前后血尿酸和血脂的变化.结果:与治疗前血尿酸(541±97)、总胆固醇(6.35±0.6)、低密度脂蛋白胆固醇(4.08±0.4)、甘油三酯(3.46±0.6)水平相比,40mg/day剂量的阿托伐他汀治疗4周后,血尿酸(347±101)、总胆固醇(4.21±0.3)、低密度脂蛋白胆固醇(1.57±0.2)、甘油三酯(1.40±0.5)水平显著下降,P<0.05,具有统计学意义.60例患者,经过阿托伐他汀治疗后,其中31例显效,28例有效,总有效率为98.4%.阿托伐他汀治疗期间,患者可以很好的耐受,没有出现严重肝肾功能损伤等严重不良反应.结论:阿托伐他汀能有效降低高脂血症患者的血尿酸,同时具有降血脂作用,值得临床广泛推广.
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1例右小腿外侧皮肤缺损合并高尿酸、癫痫患者的护理
小腿因外伤或感染导致软组织缺损而小腿自身皮肤又无法修复,取皮植皮负压封闭引流术(VSD)是常用的手术治疗手段之一[1].取皮植皮VSD具有手术操作方便、成活率高、风险小的优点.本科于2014年7月14日收治1例右小腿外侧皮肤缺损合并高尿酸、癫痫的患者,通过术前、术后的精心护理,治疗效果满意,现将护理体会报告如下.
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痛风康定颗粒的抗痛风作用研究
目的 研究痛风康定颗粒对高尿酸血症小鼠的作用,同时观察其对痛风性炎症的作用、镇痛作用及其急性毒性,为其临床应用提供依据.方法 将昆明种小鼠随机分成六组:对照组、高尿酸血症模型组、痛风康定颗粒高、中和低剂量(12、6和3 g药材/kg)组及阳性药别嘌醇组.灌胃给药,每日1次,连续10天.小鼠腹腔注射次黄嘌呤制备高尿酸血症动物模型,观察痛风康定颗粒对高尿酸血症小鼠血清尿酸的影响.同时,观察痛风康定颗粒对尿酸钠致大鼠足跖肿胀的影响,小鼠扭体法观察痛风康定颗粒的镇痛作用,小鼠灌服给药的急性毒性.结果 12 g药材/kg痛风康定颗粒可显著降低高尿酸血症小鼠血清尿酸浓度,对尿酸钠所致大鼠足跖肿胀程度有明显的抑制作用,显著抑制血、关节腔组织前列素E2及关节液中白细胞的渗出,显著降低醋酸引起的小鼠扭体反应次数(P＜0.05);经灌胃给药的大给药量为每公斤121.50 g药材.结论 痛风康定颗粒具有抗痛风作用,口服应用具有较高的安全性.
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扶正降浊方治疗高尿酸合并高脂血症76例临床观察
目的 观察扶正降浊方对高血尿酸合并高血脂症76例患者的临床疗效.方法 按入选标准收集选择符合条件的76例高血尿酸并高血脂症患者,按随机盲法分为治疗组38例和对照组38例,对照组给予西药常规药物治疗,治疗组在对照组西药基础上加以中药扶正降浊方,两组分别给药治疗60 d后,评价扶正降浊方联合西药治疗的总体疗效、患者肝肾功能,和对患者尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL-C)指标的影响.结果 两组治疗后,两组肝肾功能无异常,治疗组和对照组的高尿酸指标:无效者分别为1人和7人,有效率分别为97.37％和81.58％,有效率组间比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组和对照组高血脂指标:无效者分别为2人和9人,有效率分别为94.74％和76.32％,有效率组间比较非常显著性差异(P＜0.01);两组患者UA、TC和HDL-C治疗后组间比较具有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗前后UA、TC和HDL-C值比较具有显著性差异(P＜0.05),对照组治疗前后UA、TC值比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 扶正降浊方具有安全性,且能降低患者血中UA、TG、TC含量和升高HDL-C含量作用.
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综合治疗痛风性关节炎14例临床观察
痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石.临床上分为原发性和继发性两大类,原发性痛风多由先天性嘌呤代谢异常引起,常与肥胖、糖类脂类代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生,继发性痛风则由某些系统性疾病或者药物引起[1].近年来随着经济的迅速发展,食物中蛋白含量增高,痛风的发病率直线上升.我科2008年4月-2011年12月对14例痛风性关节炎患者运用中西医结合治疗,取得较好临床疗效,现报告如下.
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药学监护对高尿酸血症患者疗效与用药依从性的影响
目的:探讨药学监护对有症状高尿酸血症患者疗效与用药依从性的影响.方法:对有症状高尿酸病人进行用药分析,健康知识教育和生活方式干预,干预4周,8周后观察病人血尿酸的变化,用药依从性,用药疗效.结果:药学监护干预治疗后血尿酸(BUA)明显下降,差异均有显著意义(P＜0.05),干预前后高尿酸患者用药依从性显著提高(X2=124.262,P＜0.01),病人对药师的咨询明显增加(X2=50.8465,P＜0.05),患者不良生活习惯明显改善(P＜0.01)结论:药学监护可以提高高尿酸病人用药疗效及用药依从性,改善不良的生活习惯,对预防高尿酸血症并发症的发生有重要的作用.
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基于尿酸转运蛋白的四妙散改良方降尿酸作用及机理探讨
目的:研究四妙散改良方对大鼠高尿酸血症的防治作用及对肾脏尿酸盐阴离子转运体1(URATl)、葡萄糖转运体9(GLUT9)以及有机阴离子转运体(OAT1)表达的影响.方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、别嘌醇阳性对照组及四妙散改良方低(6.5 g/kg)、中(13 g/kg)、高(26g/kg)剂量组.以氧嗪酸钾联合腺嘌呤制备高尿酸大鼠模型,分别于造模前及给药14、28 d检测血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)含量和黄嘌呤氧化酶(XOD)活性;给药28 d处死大鼠,检测肝脏XOD、XDH活性,Western blot法检测肾皮质URAT1、GLUT9、OAT1蛋白表达.结果:与正常对照组比较模型组大鼠血UA、Cr、BUN、XOD及肝脏XOD、XDH显著升高,肾脏URAT1、GLUT9蛋白高表达,OAT1蛋白低表达;四妙散改良方能剂量依赖性地降低高尿酸血症大鼠血清UA、Cr、BUN、XOD及肝脏XOD、XDH水平,降低肾脏URAT1、GLUT9蛋白表达,升高肾脏OAT1蛋白表达.结论:四妙散改良方具有明显的抗高尿酸血症作用,其降尿酸作用存在剂量依赖,机制可能与抑制尿酸合成关键酶XOD、XDH活性,抑制大鼠肾脏URAT1、GLUT9蛋白表达而减少尿酸的重吸收,上调肾脏OAT1蛋白表达而促进尿酸的分泌.
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先天性心脏病患儿高尿酸血症发病率及相关因素调查
目的 调查先天性心脏病患儿高尿酸血症发生率及相关因素对血尿酸的影响.方法 抽取2014年泰达国际心血管病医院心内科患有先天性心脏病的全部住院患儿1014例,入院2 d内检测血尿酸浓度.调查先天性心脏病患儿高尿酸血症的发生率及高尿酸与性别、体质量及籍贯的相关性.结果 先天性心脏病患儿高尿酸血症发生率为16.5%,其中男性发生率为3.7%,女性发生率为26.1%,男性先天性心脏病并发肥胖患儿高尿酸血症发生率为12.8%,女性先天性心脏病并发肥胖患儿高尿酸血症发生率为51.1%.先天性心脏病肥胖患儿高尿酸血症发生率明显高于正常体质量患儿,差异有统计学意义(P<0.05);女性先天性心脏病并发肥胖患儿高尿酸血症发生率明显高于男性先天性心脏病并发肥胖患儿,差异有统计学意义(P<0.05).不同地区高尿酸血症发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 女性及肥胖先天性心脏病患儿更容易发生高尿酸血症;高尿酸血症与地域性无关.
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原发性高血压合并高尿酸血症患者的中医体质特点
目的：探讨原发性高血压合并高尿酸血症（ HUA）患者的中医体质特点。方法采用标准化的9种中医体质分类量表对642例HUA患者进行中医体质辨识，并就体质类型与性别、年龄、血尿酸、血压、体质指数的相关性进行分析。结果原发性高血压合并HUA患者的中医体质类型以气虚质、痰湿质为主，其中男性及女性均以痰湿质为主；青年以痰湿质为主、中年以气虚质为主、老年以气虚质为主。该类型患者与基础人群的体质类型构成差异有统计学意义（礸2＝110．29，P＝0．00），不同类型体质性别、年龄、血压分布不同，气虚质（P＝0．04）及痰湿质（ P＝0．01）的尿酸值较高。结论年龄、性别均可能影响体质，血尿酸水平与体质类型具有一定相关性。
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高尿酸血症对特发性膜性肾病临床及病理的影响
目的:探讨高尿酸血症对特发性膜性肾病(IMN)的临床及病理的影响.方法:回顾分析2014年1月至2016年6月在广西医科大学第一附属医院肾内科确诊为IMN的314例患者临床及病理特征,并分析高尿酸血症对IMN临床及病理的影响.结果:(1)314例IMN患者高尿酸血症发病率为23.2％ (73例);(2)IMN伴高尿酸血症患者的年龄、病程、血压和症状等临床资料与正常尿酸IMN患者间的差异有统计学意义(P＜ 0.05);(3)IMN伴高尿酸血症患者血脂和肾功能等实验室指标较正常尿酸水平IMN患者间差异有显著性(P＜ 0.05);(4)IMN伴高尿酸血症患者的病理损伤较正常尿酸水平IMN肾病患者严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高尿酸血症可能加重IMN临床及病理损伤,临床应重视尿酸对IMN的影响,采取综合有效的治疗措施,延缓疾病的发展.
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中西医结合治疗高尿酸血症及痛风
高尿酸血症和痛风不仅能引起关节肿胀 ,而且可诱发和加重脂代谢紊乱、糖尿病及心血管疾病等 ,增加心脑血管疾病、代谢综合征及肾脏疾病病人的病死率.因此 ,目前两者已成为严重威胁人类健康的常见病、多发病.对高尿酸血症和痛风采取中西医结合治疗可使我国传统医学和西方先进医疗技术互为补充 ,达到标本兼治的目的. 因此越来越受到人们的重视.现将高尿酸血症和痛风的中西医结合治疗总结如下.
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别嘌呤醇联合痛风定胶囊对痛风患者炎症因子、肝肾功能及相关指标的影响研究
目的：：探究别嘌呤醇联合痛风定胶囊对痛风患者炎症因子、肝肾功能及痛风相关指标的影响.方法：选取四川省德阳市人民医院收治的180例痛风患者，按随机数字表法将痛风患者分为观察组和对照组，每组各90例，对照组给予常规治疗和别嘌呤醇治疗，观察组在给予常规治疗基础上给予别嘌呤醇和痛风定胶囊治疗，治疗前和治疗后检测痛风患者炎症因子、肝肾功能及痛风相关指标变化情况.结果：两组痛风患者治疗前炎症因子、肝肾功能及痛风相关指标比较差异无统计学意义(P ＞0．05)；与治疗前相比，观察组治疗后的炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α和 CRP)、肝肾功能(ALT、AST、BUN 和 Cr)及痛风相关指标(ESR、UA、24h 尿蛋白和 XOD)显著降低，差异具有统计学意义(P ＜0．05)；对照组经治疗后的炎症因子、肝肾功能及痛风相关指标显著降低，差异有统计学意义(P ＜0．05)；观察组治疗后的炎症因子、肝肾功能及痛风相关指标比对照组治疗后降低显著，组间比较差异有统计学意义(P ＜0．05)；结论：别嘌呤醇联合痛风定胶囊的治疗能够改善痛风患者炎症因子、肝肾功能及痛风相关指标水平，为痛风患者的临床治疗提供帮助.
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海口地区民警血尿酸和甘油三脂增高调查分析
目的 调查本地区人民警察血尿酸、甘油三脂增高的患病情况,以期为痛风、心脑血管等方面疾病的预防提供指导.方法 采用日本 OLYMPUS AU640 全自动生化分析仪对本市813例警察进行静脉血尿酸、甘油三脂检测分析.结果 在体检的813名人群中,血尿酸异常的占 25.1%,甘油三脂异常的占26.5 %,两者都异常的占22.6 %.结论 本地区警察血尿酸、甘油三脂偏高.其主要原因首先与警察工作性质密切相关,其次饮食习惯也是一个重要因素.血尿酸、甘油三脂增高是痛风、心脑血管等方面疾病的重要诱因.被调查对象健康状况不容乐观.
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体检人群高尿酸血症与血脂异常相关性探讨
目的 探讨高尿酸血症与血脂异常的关系及临床意义.方法 对1925例体检人群进行尿酸、血脂检测并进行统计学分析.结果 男性血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均较女性高,而高密度脂蛋白(HDL)水平则女性明显高于男性(P＜0.05).男女人群中TC、TC、LDL血清水平在高尿酸血症组均明显高于尿酸正常组,而HDL水平低于正常尿酸组(P(0.05).结论 高尿酸血症与血脂异常有一定的相关性;高尿酸人群中存在明显的血脂代谢异常,应引起足够重视:宜及早干预以减少心脑血管疾病的发生,提高人们的生活质量.
