持续性高眼压青光眼41例的抗青光眼手术疗效

目的 对持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术的安全性及疗效进行探讨.方法 收治诊断为持续性高眼压青光眼患者41例(52眼),行抗青光眼手术治疗,随诊时间为3个月～3年,随访项目主要为术后眼压、视力、滤过泡、并发症等.结果 青光眼术后眼压控制满意,视力明显提高.结论 持续性高眼压下行抗青光眼手术是安全的,因此在用药下仍然持续高眼压状态的病例应尽早手术治疗.

白内障青光眼联合手术的临床观察

目的:探讨白内障青光眼联合手术治疗青光眼白内障的临床疗效.方法:对41例71眼青光眼患者行白内障超声乳化联合小梁切除术资料进行回顾性分析.结果:术后视力测试结果:41例71眼中视力在＞1.0者5眼(7.0%);0.5～0.8者56眼(78.9%);0.3～0.5者5眼(7.0%);0.1～0.3者2眼(2.8%);0.02～0.1者3眼(4.2%).所有患者的视力均明显改善,视力大大提高,0.02～0.1者3眼中均是老年人,视力恢复欠佳,这也许与老年人视网膜功能老化有关系.41例71眼术后经过随访,眼压较为稳定,大多维持在12.1～20.5mmHg,随访期间眼压均控制良好.均未发生角膜失代偿、滤过泡损伤、视网膜脱离、晶状体后囊破裂等严重并发症.结论:青光眼白内障联合手治疗青光眼白内障疗效确切,并发症少,值得临床推广应用.

青光眼并白内障合并剥脱综合征三联术疗效分析

目的:探讨青光眼并白内障合并剥脱综合征行白内障摘除联合人工晶体植入和巩膜瓣下小梁切除术后的效果.方法:2007年1月～2010年10月收治患者25例(30眼),行白内障摘除联合人工晶体植入术和巩膜瓣下咬切三联术,对术后1～3年的疗效观察.结果:术后视力0.06～0.1者5例(7眼),0.15～0.5者15例(17眼),0.6～1.0者5例(6眼),术后眼压23例(27眼)控制在≤21mmHg,2例(3眼)眼压＞21mmHg,术后使用降眼压药物控制眼压.结论:青光眼并白内障合并剥脱综合征行白内障摘除联合人工晶体植入和巩膜瓣下咬切除术是一种安全确切有效的手术方法.

青光眼小梁切除术后浅前房分析

目的:分析青光眼术后浅前房发生的原因及预防措施,方法:对108例(124只眼)青光眼依手术适应症施行小梁切除术.结果:术后发生浅前房19只眼.针对其发生原因采取相应措施,可以预防或避免浅前房的发生.

青光眼滤过术后浅前房的临床分析

目的:探讨青光眼滤过性手术后浅前房的原因及处理方法.方法:回顾性研究过去74例(90眼)青光眼患者的治疗经过,针对青光眼滤过手术后浅前房发生的原因,给予相应的治疗.结果:90眼中术后发生浅前房22眼(24.44%),主要原因为滤过道引流过畅、房水渗漏、脉络膜脱离和恶性青光眼,均经相应处理后前房恢复.结论:青光眼滤过性手术后密切观察眼压和前房,只要及时治疗和处理恰当,必要时手术,预后很好.

警惕青光眼偷走您的视力

膨胀期白内障继发青光眼42例手术治疗体会

目的:体会膨胀期白内障继发青光眼行超声乳化吸出联合人工晶体植入术,联合房角分离术的临床疗效.方法:观察治疗42例(48眼)膨胀期白内障继发青光眼患者,手术48只眼,均采用透明角膜切口白内障超声乳化联合折叠型人工晶体植入术.结果:术中、术后均未发生严重手术并发症.术后佳矫正视力明显好于术前(P＜0.01),眼压比入院接诊时明显下降(P＜0.001),前房深度加深,术前术后差异有统计学意义(P＜0.001).结论:白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗膨胀期白内障继发青光眼的一种有效手段.

以头痛为首发症状的急性闭角型青光眼52例

目的:探讨以头痛为首发症状的急性闭角型青光眼的临床特点.方法:对52例以头痛为首发症状急性闭角型青光眼患者的临床资料进行分析,包括全身症状体征、眼部临床特点,首诊处理,眼科处理以及预后.结果:52例中,头痛伴有眼痛、恶心、呕吐31例,头痛、眼痛但无恶心、呕吐21例.首诊误诊为脑血管疾病者占81.54%,消化系统疾病者占15.38%.转眼科后43例行手术治疗,9例患者药物保守治疗,眼压均控制在<21mmHg.结论:急性闭角型青光眼患者常以头痛为首发症状首先就诊于内科,仔细进行眼部检查或请眼科会诊可以有效减少误诊,提高诊断的正确率.

心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用

心理护理已经成为整体护理中不可缺少的一个重要的部分,病人在患病期间不仅要从整体上对症治疗,同时更要注重其在心理精神方面的改变,急性闭角型青光眼是临床眼科的一种常见病,眼痛剧烈伴同侧偏头痛,视力急剧下降,使患者身心受到极大痛苦,现通过对9例急性闭角型青光眼患者的观察及其心理护理的应用,使患者消除焦虑,心情舒畅,坚定信心,配合治疗,达到疾病治疗的效果,充分体现心理护理在临床工作中的重要性.

弹性切口手法碎核人工晶体植入,联合隧道内小梁切除术——弹性切口手法碎核人工晶体植入联合隧道内小梁切除术的疗效探讨

目的:探讨弹性切口手法碎核人工晶体植入联合隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果.方法:对22例(22只眼)青光眼合并白内障患者行弹性切口手法碎核白内障摘除及后房型人工晶状体植入后,再行隧道内小梁切除.术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症.结果:随访平均6个月,术前视力<0.1者19只眼,0.1～0.2视力3只眼,术后视力<0.1者4只眼,术后视力>0.2者18只眼,术后眼压控制好,22只眼眼压<20mmHg,功能滤过泡20只眼.术后并发症主要是角膜水肿及虹膜炎症,渗出膜形成.结论:弹性切口手法碎核白内障摘除人工晶体植入联合隧道内小梁是目前治疗青光眼合并白内障的一种好方法,安全,有效方便,价廉,适合基层医院开展.

复方樟柳碱治疗青光眼的临床应用

复方樟柳碱注射液为氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因复方制剂.复方樟柳碱对于各种类型的青光眼的治疗,特别是在青光眼视神经保护治疗方面疗效独特,并优于传统疗法.现就近年来各医疗机构对该药在青光眼的临床应用研究作一综述.

原发性急性闭角型青光眼患者的视网膜对比敏感度改变

目的:应用视觉对比敏感度的视功能检查方法,检查原发性急性闭角型青光眼(PACG)患者急性发作期眼压控制后患眼的视网膜对比敏感度,与正常眼作对比,验证其是否存在差异,并探讨青光眼急性发作期患者视网膜对比敏感度的空间频率特点.方法:选择PACG急性发作期眼压控制后患眼36例(48只眼),正常对照24例(48只眼),应用RM-800视觉检查仪进行视网膜对比敏感度检查,经SPSS进行组间对照t检验.结果:视网膜对比敏感度在PACG急性发作期眼压控制后患眼与上正常对照组的对比在12周/度,18周/度及24周/度均具有统计学意义,P<0.02.结论:PACG患者急性发作期眼压控制后患眼的视网膜对比敏感度较正常对照组差异有统计学意义,其主要表现为高频段空间对比敏感度损害.

小梁切除联合羊膜移植治疗原发性青光眼临床研究

目的：观察小梁切除联合新鲜羊膜移植治疗原发性青光眼疗效评价。方法：34例48眼原发性闭角型青光眼；18例26眼原发性开角型青光眼施行小梁切除联合结膜瓣下及巩膜瓣下新鲜羊膜移植术，术后随访8～21个月，平均15.7个月。结果：49例71眼术后眼压均控制在正常范围之内，眼压控制成功率95.95%；术后所有病例视力均有不同程度提高，视野损害均未见加深。结论：新鲜羊膜可有效防止滤过泡的疤痕组织形成，保持滤过通畅，并能长期有效地保留功能性滤过泡。

带可调节缝线的巩膜瓣下小梁组织转位术治疗青光眼

目的:评价带可调节缝线的巩膜瓣下小梁组织转位术治疗青光眼的疗效.方法:选取74例(85眼)青光眼患者,随机分为治疗组(带可调节缝线的巩膜瓣下小梁组织转位术组)37例(44只眼)和对照组(传统小梁切除术组)37例(41只眼).并对两组术后疗效和并发症进行评价和比较.结果:术后随访10～12个月.治疗组37例(44只眼)和对照组37例(41只眼)相比,功能性滤过泡分别为95.5%和75.6%,差异有显著性意义(x2=5.35,P＜0.05).浅前房出现率分别为6.8%和12.2%;低眼压发生率分别为2.27%和9.76%,两组差异均具有显著性意义(P＜0.05).术后12月,治疗组平均眼压为15.1±2.18 mmHg,对照组平均眼压为18.40±1.89 mmHg,两组相比,差异有极显著性意义(t=7.5,P＜0.01).两组均无滤过泡渗漏患者.所有病例手术前、后视力和视野基本保持不变,无统计学意义.结论:带可调节缝线的巩膜瓣下小梁组织转位术可减少术后早期并发症,提高手术成功率,其近期疗效优于传统小梁切除术,且操作安全、简单,易于掌握.因本研究观察时间较短,其远期疗效尚需进一步观察.

青光眼手术治疗的进展

在“防护性”滤过手术发展之前的整整一个世纪，是各种全厚层巩膜“穿透性”滤过手术发展的全盛时期。虽然它的降压效果与成功率很高，但由于过度外引流带来的并发症亦相当多，从而促进防护性“穿透性”滤过手术的发展。20世纪60年代初，Sugar（1961）首先介绍并由Cairn（1968）早采用显微技术，在部分厚的巩膜瓣下切除含Schlemm管在内的小梁网组织，当时称此手术为小梁切除术。 20世纪60年代到80年代是具有防护性巩膜瓣的小梁切除术及其改良迅速发展并与全厚层巩膜滤过术相比较的阶段。总的来说，经典小梁切除术的长期降压效果较全厚层滤过手术差，但病发症明显减少。20世纪80年代到90年代，逐渐出现了改良的小梁切除术，如采用较小的巩膜瓣，外置巩膜瓣可拆除缝线或术后采用激光缝线松解术，以及辅助应用抗代谢药物（5-FU或MMC）、羊膜植入、全氟丙烷（C3F8）气体及多聚四氟乙烯筛网状植入物的应用等，显著提高了小梁切除术的成功率，获得了满意的降压效果。近10年来发展的非穿透小梁手术，是一种唯一不切穿前房且较符合生理性的滤过性手术，其显著的降压效果、较低的并发症发生率，简单的术后护理和可在门诊安全开展手术，使其成为21世纪引人注目的和有发展前景的新手术。

巩膜瓣下小梁组织转位联合巩膜瓣可松解缝线术治疗青光眼的临床研究

目的:探讨巩膜瓣下小梁组织转位联合巩膜瓣可松解缝线术治疗青光眼的疗效.方法:对完成追踪观察的264例(363只眼)各型青光眼随机分为观察组(巩膜瓣下小梁组织转位联合巩膜瓣松解缝线术组)132例(185只眼)和对照组(传统小梁切除术组)132例(178只眼),观察组术中扭转巩膜条带并缝合于巩膜床上,联合应用巩膜瓣调节缝线技术控制房水渗漏量.结果:术后随访5～84个月,平均34.6个月,其中≥12个月者占81.3%.术后12个月时,观察组和对照组平均眼压分别为(15.1±2.18)mmHg和(18.40±1.89) mmHg,差异有显著性意义(t=7.5,P<0.01);两组功能性滤过泡比较,观察组高于对照组,差异有显著性(χ2=26.351,P<0.01);术后并发症观察组亦低于对照组.结论:巩膜瓣下小梁组织转位联合巩膜瓣松解缝线术是治疗青光眼的安全而有效术式.

超声生物显微镜及其在眼后疾病和青光眼诊治中的应用

超声生物显微镜是一种非侵袭性新型眼科超高频超声诊断设备.可用于诊断玻璃体混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离、眼内异物等眼后疾病和各种类型青光眼的临床研究,在相关疾病诊断治疗和疗效判断中具有重要的临床意义,成为眼科疾病诊断治疗和临床研究的重要工具.

心理护理在青光眼患者围手术期的应用

目的:探讨心理护理在青光眼患者围手术期的应用.方法:对80例患者实施心理护理.结果:患者均能很好地配合术前、术中、术后的检查和治疗,护士服务态度满意率98%.结论:良好的心理护理可使患者形成良好的自我心理调节,改善患者不良的心理状态,使患者有效地配合手术治疗,对确保手术疗效起着重要的作用.

青光眼患者210例的临床观察与护理体会

青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的眼部疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素[1].前房角的开放和关闭状态是病理性高眼压的主要诱发因素,除此之外还与家族史患者性格差异、情绪波动、气候变化、血压升高、内分泌紊乱及其他疾病如上呼吸道感染、月经周期等亦有一定的关联度,因此,在青光眼的治疗及预防过程中除了药物、手术治疗外,心理及躯体方面的护理亦应值得重视.

青光眼手术护理干预

目的:为了减少青光眼患者的致盲率,提高视力恢复水平.方法:近2年来对56例青光眼手术患者通过加强对手术护理干预、术前做好心理护理,充分的术前准备,保证了手术顺利进行.术后正确观察与护理能够预防术后并发症的发生,提高了手术成功率,合理的健康宣教及出院指导.结论:提高了治疗的有效性,降低了术后的复发率,多方面的护理干预取得良好的效果,促进了该病的康复.