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眼球裂伤患者健侧眼视野缺损情况及治疗效果
目的 观察药物治疗眼球裂伤患者对侧健眼视野缺损的效果.方法 单眼眼球裂伤(包括眼球穿孔及眼球破裂)124例(124眼),给予糖皮质激素等药物治疗,检测治疗前及治疗5d后健侧眼视功能的变化.结果 本组124例单眼眼球裂伤后健侧眼出现视野缺损117例,占94.35%,视野平均缺损绝对值为(12.8±1.2)dB,模式标准差为(18.4±3.1) dB;视野缺损计分显示中度78眼,轻度39眼,无缺损7眼,未见终末期或重度缺损者.随访6个月,健侧眼视野缺损者44眼,占35.48%,视野平均缺损绝对值为(4.7±1.4)dB,模式标准差为(5.8±2.1)dB;视野缺损计分显示中度8眼,轻度36眼,无缺损80眼.治疗前后各指标差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前健侧眼视力下降15眼(12.1%),随访6个月,其中视力改善9例,而视力不提高6例(4.8%).结论 糖皮质激素和营养神经药物有助于改善健侧眼的视野缺损和视力.
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眼球穿孔伤致交感性眼炎一例
1 病例患者女,40岁.因左眼球穿孔伤缝合术后1个月于2011年11月16日入院.患者1个月前左眼被树枝戳伤,当时眼痛明显,视力丧失,伤后就诊于安庆市某医院,诊断为“左眼角巩膜穿孔伤、左眼玻璃体积血”,急诊行“左眼球裂伤缝合术”.术后给予抗炎止血对症治疗,告知患者出院后定期复查,2周后至上级医院行玻璃体切除手术.患者于2011年11月14来我院就诊,要求行左眼手术以提高视力.入院查体:视力:右0.4,矫正1.0;左光感.眼压:右13 mm Hg,左9 mmHg(1mmHg =0.133 kPa).双眼睑正常,双侧泪道冲洗通畅,按压泪囊区无脓液流出.右眼结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物(-).
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眼球破裂伤致不典型交感性眼炎一例诊治体会
患者,男,38岁,工人.因右眼被啤酒瓶砸伤后视物不见半小时于2002年3月2日入院.住院号265437.检查:右眼视力光感,眼睑皮肤挫裂伤,结膜裂伤,角膜不规则全层裂伤延伸至巩膜,虹膜嵌顿,玻璃体脱出,前房积血,眼内窥不入.
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眼内巨大金属异物存留26年一例
患者,男,37岁,在11岁时玩耍截油丝绳(钢丝)崩伤右眼,流血、流泪视物不清.当时去当地医院检查治疗,缝合眼球裂伤后包扎,并未做任何处理和检查.术毕后带药回家治疗.约有3周炎症消退后,因没有视力未去医院复查.于2001年1月8日来我院门诊,主诉右眼红、肿、痛流泪触痛尤甚,要求摘除眼球解除痛苦.术前检查:眼睑轻度红肿,眼球混合充血,结膜水肿,角膜中央大片角膜白斑,光感不确,眼球萎缩.眼球运动自如,准备摘除眼球内容物植入义眼台.手术方法:常规消毒铺巾,2%利多卡因球结膜下及球后麻醉.沿角膜缘剪开球结膜,切除角膜后在摘除内容物时触及眼内有异物存在,镊子取出困难,用蚊式血管钳取出金属异物,12 mm×9 mm×7 mm大小(图1).处理完葡萄膜后按常规植入义眼台完毕.然后安装义眼活动自如.
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严重眼球裂伤HA微粒植入术的护理
我院1993年9月~2001年4月对38例严重眼球裂伤患者进行眼内容摘除联合羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)微粒植入术,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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儿童眼球裂伤的处理(附56例报告)
临床上儿童眼外伤中眼球裂伤不少见,其中以角膜裂伤为多见,现将我院1996年以来治疗的56例儿童眼球裂伤病例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 男39例(70%),女17例(30%),1~6岁36例(64%),7~13岁26例(36%).1.2致伤物锐器物33例(60%),爆炸伤13例(23%),树枝伤6例(11%),其他4例(7%).
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HA微粒在严重眼球裂伤中的临床应用
目的:观察在严重眼球裂伤中羟基磷灰石(HA)微粒植入的手术方法和临床效果.方法:对38例严重眼球裂伤患者,行眼内容摘除联合巩膜腔内植入羟基磷灰石(HA)微粒.结果:均取得满意效果.未见HA微粒暴露、脱出以及感染、排异反应的发生.配戴义眼片后,外观满意,义眼活动度15°~25°.结论:对严重眼球裂伤难以保持眼球完整的患者采取眼内容摘除联合巩膜腔内HA微粒值入术,操作简单,效果良好.
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眶内异物1例
患儿,男,8岁,因左眼被竹杆戳伤后视力下降20天于2002年5月21日入院,住院号120749,入院前20天患儿将鞭炮置于竹杆中燃放,被炸飞的竹杆戳伤左眼,述左眼疼痛,视物不见,左上睑裂伤出血不止,立即来我院门诊就诊,视力左眼数指/眼前,左眼角膜透明,前房清晰,深度正常,瞳孔圆居中,玻璃体积血,眼压Tn,立即给予左上睑清创缝合术,B超示:左眼球裂伤,视网膜脱离.