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脑过度灌注动物模型的血脑屏障超微结构研究
目的从形态学基础探讨脑过度灌注的发生机理.方法透射电镜下观察不同时相的脑盗血和脑过度灌注动物局部脑组织超微结构.结果慢性脑盗血大鼠毛细血管周围星形胶质细胞足突层(AsF)肿胀,胞浆稀疏呈空泡化,AsF层空泡化程度较急性、亚急性者严重(P<0.01).邻近的星形胶质细胞(As)出现相似的空泡化等改变,神经元细胞(NC)形态改变不如As明显.脑过度灌注发生后,慢性脑盗血区BBB结构完整性严重破坏.结论在慢性脑盗血状态下,As先发生形态学异常.BBB超微结构的改变以AsF层空泡化为特征,构成了脑过度灌注发生的形态学基础.当脑微血管网承受血流高灌注时,BBB进一步破坏,组织水肿形成.
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颅内动静脉畸形治疗新进展的研究
脑动静脉畸形(AVM)是一堆结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团块,动静脉之间形成一至数个瘘道而无毛细血管,血液可由动脉通过动静脉瘘直人静脉,再回流到静脉窦,这种异常的脑血管结构和脑血流改变可导致脑出血、脑盗血等而引起一系列脑功能障碍,因此必须进行积极治疗[1].依据AVM的不同级别,制定个体化的治疗方案,采用栓塞、放射神经外科和显微外科相结合的多种方法,连同适当的围手术期处理,多数脑AVM可获得良好的治疗效果.
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脑动静脉畸形治疗的选择及其研究进展
脑动静脉畸形(AVM)是一堆结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团块,动静脉之间形成一至数个瘘道而无毛细血管,血液可由动脉通过动静脉瘘直入静脉,再回流到静脉窦,这种异常的脑血管结构和脑血流改变可导致脑出血、脑盗血等而引起一系列脑功能障碍,因此必须进行积极治疗.依据AVM的不同级别,制定个体化的治疗方案,采用栓塞、放射神经外科和显微外科相结合的多种方法,连同适当的围手术期处理,多数脑AVM可获得良好的治疗效果.
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脑动静脉畸形的治疗进展
脑动静脉畸形(AVM)是一堆结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团块,动静脉之间形成一至数个瘘道而无毛细血管,血液由动脉通过动静脉瘘直入静脉,再回流到静脉窦,这种异常的脑血管结构和脑血流改变可导致脑出血、脑盗血等而引起一系列脑功能障碍,因此必须进行积极治疗.
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颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗
颈内动脉海绵窦瘘(CCFs)为颈内动脉与海绵窦相沟通,多由头部外伤颅底骨折引起,发生率在头部外伤中占1%~2.5%[1]。随着交通及工农业发展,外伤病人增多,检出技术及设备改善,CCFs发生有上升趋势。1 CCFs的治疗目的[2,3] CCFs经历了一个从无法诊治到有效治疗的漫长过程。自从1972年Serbinenko应用可脱性球囊技术以来,在导管的制作、插管技术、脱离球囊的方法及填充球囊的物质均有较大的发展,除动脉途径外,还可经静脉途径,不需开刀,在X线监视下,可以准确地将球囊放在瘘口处,病人痛苦小,是目前治疗CCFs理想的方法。CCFs治疗的目的是:(1)消除颅内血管杂音;(2)使突眼回缩;(3)防止视力进一步下降;(4)纠正脑盗血,防止脑缺血。理想的治疗方法是可靠地封闭瘘口,同时保持颈内动脉的通畅。