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钛夹固定装置在后颅窝开颅骨瓣复位中的应用
一、临床资料男9例,女6例,年龄24~60岁.平均年龄38.4岁.脑膜瘤3例,室管膜瘤3例,血管母细胞瘤2例,星形细胞瘤Ⅰ级4例,听神经瘤3例.根据肿瘤部位、手术入路选择正中骨瓣、单侧半球跨中线骨瓣或单侧骨瓣三种骨瓣.正中骨瓣:钻四个骨孔,上界两个骨孔在横窦下0.5cm、旁开中线各3.5cm,下界两个骨孔应在枕大孔上1cm处咬开下界两个骨孔与枕大孔之间骨连接,铣刀锯开骨瓣.
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跨中线骨瓣在幕上颅内肿瘤切除术中的应用
背景与目的:对胼胝体区、矢状窦旁及镰旁、嗅沟、向两额叶生长的大脑镰肿瘤,以非跨中线骨瓣行手术切除是比较困难的.为了顺利全切肿瘤,预防和有效控制矢状窦的出血,我们应用跨中线骨瓣切除上述肿瘤,回顾并总结该术式的优点和作用.方法:回顾性分析 1999年以来我科收治的 11例幕上肿瘤,均以跨中线骨瓣手术切除.对嗅沟和胼胝体区肿瘤、向两额叶生长的大脑镰肿瘤取冠状切口,作跨中线骨瓣或以肿瘤主侧为主的跨中线骨瓣.对中、后矢状窦旁和镰旁肿瘤取蒂位于肿瘤、过中线的马蹄形皮瓣,以肿瘤为主的跨中线骨瓣.结果:本组病人均有良好的术野显露,均获肿瘤全切,无术中大出血发生,止血效果良好.11例中临床治愈 8例,好转 3例.结论:对矢状窦旁、胼胝体区、大脑镰旁、嗅沟、向两侧额叶生长的大脑镰肿瘤,采用跨中线骨瓣,有利于术野的显露,能够达到肿瘤全切除,对术中止血、防止大出血都是十分有利的.