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艾斯能治疗阿尔茨海默病有效性及安全性的临床研究
目的评价艾斯能治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD )患者的有效性及安全性. 方法对30例(MMSE≤26分)AD患者进行了多中心、开放、自身对照16周临床试验,应用简易智能精神量表(MMSE)、AD评定量表 (ADAS)及Blessed-Roth痴呆量表判定疗效,检测患者生命体征及实验室指标,并进行安全性评价. 结果经艾斯能治疗16周后,患者的认知功能 :MMSE较治疗前平均提高3.9分,ADAS认知部分改善5.4分(P<0 .01,P<0.05);患者的日常生活自理能力: Blessed-Roth日常生活能力部分降低1.6分(P <0.01);患者的精神行为异常:ADAS的非认知行为部分减少4.2分,Blessed-Roth的人格部分降低1.4分 (P<0.05,P<0.01). 5例(16%)出现轻度胆碱能兴奋性副作用. 结论艾斯能可改善AD患者的认知功能、日常生活自理能力和精神行为异常,耐受性好,安全性高,其主要副作用为胆碱能兴奋性胃肠道反应.
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艾斯能对治疗合并有血管危险因素阿尔茨海默病患者的有效性和安全性研究(译文)(续)
3 结果3.1 社会人口学本试验共纳入699例患者.在基线时,378例MHIS=0, 319例MHIS>0. 2例患者在基线时没有进行MHIS评估,因而未能包括在分析中.从患者的社会人口学情况看,如将两类患者加在一起(MHIS=0和MHIS>0),其平均年龄接近74岁.两类患者中,女性均比男性多见;但在MHIS>0类的患者中,女性的比例更大.两类患者在基础疾病或社会人口学特点方面差异不显著.在每个治疗组,MHIS的0、1、2、3、4得分分布相同.在每个治疗组,MHIS>0类患者相关项目的发生率,在319例MHIS>0的患者中有高血压史者占73 % ,而MHIS=1的患者为76%,MHIS=2的患者为60%,MHIS=3的患者为70%,MHIS=4的患者为50 %.
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"艾斯能"蓄积过量致严重不良反应一例
1 临床资料患者,男,91岁,原有高血压病史30年,冠心病史20年,心律失常(Ⅰ度房室传导阻滞、左前分支传导阻滞)病史20年,阿尔茨海默型痴呆2年.平时主要服用拜阿司匹林片100 mg/次,1次/d,代文(缬沙坦胶囊)80 mg/次,1次/d,尼福达(硝苯地平缓释片)20 mg/次,2次/d,依姆多(单硝酸异山梨酯缓释片)20 mg/次,2次/d,金纳多(银杏叶提取物片)2片/次,3次/d,复方丹参滴丸10粒/次,3次/d,艾斯能(重酒石酸卡巴拉汀胶囊)6 mg/次,2次/d.
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石杉碱甲:具有治疗神经退行性疾病的前景药物
石杉碱甲是从我国中草药蛇足石杉中提取到的一种高效、高选择性的中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂,能够改善多种认知功能缺陷动物的学习、记忆功能,在国内已经广泛应用于阿尔采末病的治疗.与美国食品与药品管理局批准的同类阿尔采末病治疗药物相比,石杉碱甲具有作用时间长、易透过血脑屏障、口服生物利用度高以及毒副作用低等多种优点.近年国内临床研究发现,石杉碱甲对多发梗死性痴呆、血管性痴呆、弱智等的学习、记忆障碍也有治疗作用.石杉碱甲的药理作用机制研究表明,它具有多靶点作用,除抑制乙酰胆碱酯酶活性,增强脑内胆碱能功能外,还通过抗氧化应激、抗细胞凋亡的途径,对细胞产生保护作用,而氧化应激和细胞凋亡则被认为是神经退行性疾病发病的共同通路.研究提示,石杉碱甲具有治疗包括阿尔采末病的多种神经退行性疾病的潜在作用,已引起国际同行极大的关注.
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艾斯能和高压氧治疗老年期痴呆的临床疗效及艾斯能对患者血浆TGF-β、IGF-1及ICAM-1的影响
目的 探讨艾斯能和高压氧单独或联合治疗老年期痴呆的临床疗效,及艾斯能对患者血浆转化生长因子-β(TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响.方法 将172例Alzheimer病(AD)、202例血管性痴呆(VD)患者随机分为艾斯能组、高压氧组、联合治疗组和吡拉西坦组,比较治疗前后各组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分.艾斯能组在治疗前后监测血中TGF-β、ICAM-1及IGF-1水平.结果 治疗后AD和VD组中艾斯能组、高压氧组、联合治疗组MMSE评分均有极显著改善(均P＜0.01);并极显著优于吡拉西坦组(均P＜0.01),联合治疗组优于艾斯能组和高压氧组(P＜0.05～0.01),艾斯能组优于高压氧组(均P＜0.05);艾斯能组在治疗后血TGF-β和IGF-1水平显著上升,ICAM-1水平显著下降(均P＜0.01).结论 艾斯能治疗可明显改善AD与VD患者的MMSE评分;提高TGF-β和IGF-1水平,降低ICAM-1水平;与高压氧联合应用可提高其疗效,其中艾斯能疗效优于高压氧单用.
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艾斯能对慢性低灌注大鼠认知功能的影响
目的探讨艾斯能对慢性低灌注大鼠认知功能的影响及其作用机制.方法将112只大鼠随机分为正常组、低灌注组、盐水组、艾斯能组.除正常组外,其他3组大鼠予双侧颈总动脉结扎制模.4周后艾斯能组应用艾斯能治疗,盐水组予等量生理盐水,低灌注组及正常组常规喂养.6周后进行水迷宫试验、事件相关电位(ERP)测定、胆碱酯酶(AchE) 浓度及胆碱(Ach)纤维密度测定,并进行组间比较.结果与正常组相比,低灌注组和盐水组水迷宫完成时间显著延长,错误次数显著增多,ERP潜伏期(PL)显著延长,AchE浓度及Ach纤维密度也显著下降(均P﹤0.05);艾斯能组AchE浓度及Ach纤维密度较低灌注组和盐水组进一步下降,但水迷宫试验结果较低灌注组和盐水组显著好转,ERP各波的PL均显著低于低灌组和盐水组(均P﹤0.05);低灌组和盐水组水迷宫试验结果、ERP结果、AchE浓度及Ach纤维密度无差异.结论艾斯能对慢性低灌注造成的大鼠认知功能损害有改善作用,可能与其抑制AchE、提高脑组织中Ach浓度有关.
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艾斯能对慢性脑低灌注大鼠事件相关电位的影响
目的 观察艾斯能对于慢性脑低灌注大鼠P300各波潜伏期的影响及其意义.方法 对双侧颈总动脉结扎制模的大鼠4周后应用艾斯能治疗,6周后进行P300的测定,其结果与正常组、低灌注组及盐水治疗组大鼠相比较.结果 低灌注组大鼠与正常组大鼠相比,P300各波潜伏期显著延长;艾斯能组虽然与正常组仍有差异,但P300各波的潜伏期均显著优于低灌注组,盐水组大鼠则无此改变.结论 慢性低灌注能明显影响大鼠P300各波潜伏期,艾斯能对慢性脑低灌注所造成的P300各波潜伏期延长有肯定的治疗作用.
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阿尔茨海默症治疗药物的研究进展
目的:介绍中西药治疗AD的研究进展.方法:选择近年来国内外有关文献资料进行综述.结果:治疗AD的中西药研究急不可缓.结论:应开展AD的中西药新研究.
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艾斯能治疗轻中型颅脑外伤患者认知功能障碍的效果
目的 观察艾斯能对轻中型颅脑外伤患者认知功能障碍的治疗作用.方法 将63例轻中型颅脑外伤患者随机分为常规治疗组(对照组)和艾斯能治疗组(观察组),在治疗前及治疗后1个月和2个月分别采用简明智力状态检查(MMSE)评估认知功能并检测P300.结果 观察组和对照组治疗后,认知功能均有明显改善.在治疗1个月及2个月后,观察组认知功能改善较对照组显著(P<0.05).结论 艾斯能可改善轻中型颅脑外伤患者认知功能.
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艾斯能对精神病患者立体定向术后认知功能的影响
目的 探讨艾斯能对精神病患者立体定向术后认知功能的影响.方法 将2008年3月至2010年3月在我科行立体定向射频毁损术且符合入组标准的精神病患者配对入组,简单随机分为治疗组和安慰剂组,各获42例.治疗组在术后1w至6个月服用艾斯能.主要观测简易智能状态量表( MMSE),精神患者生活质量量表(SQLS),自编社会功能分级.结果 治疗组MMSE总分、定向力及记忆力在术后6个月以后较安慰剂组改善.治疗组SQLS的心理社会维度、动力/精力维度在术后12个月时较安慰剂组改善.在术后12个月时治疗组患者社会功能良好者多于安慰剂组.结论 艾斯能可显著改善精神病患者立体定向术后的认知功能.
