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喉癌术后继发颈部出血的临床危险因素分析
目的 探讨喉癌术后继发颈部出血的临床危险因素.方法 选择2009年2月至2012年3月收治的喉癌患者150例,所有患者都采用环状软骨上喉部分切除术,对并发症与随访预后生存情况进行调查分析.结果 所有患者均得到随访,生存率为96.7％.发生并发症15例,其中有5例为继发颈部出血.单因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤T分期、颈淋巴结转移、先期气管切开、颈部淋巴结清扫术和术前术后放射治疗能影响喉癌术后继发颈部出血(P＜0.05).多因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤T分期与颈淋巴结转移为主要的独立危险因素(P＜0.05).结论 环状软骨上喉部分切除术应用于喉癌治疗能取得比较好的效果,但是容易导致术后继发颈部出血,多与患者的肿瘤部位、肿瘤T分期与颈淋巴结转移有关,为此要在手术前对患者进行合理评估.
关键词： 喉肿瘤 环状软骨上喉部分切除术 颈部出血 危险因素 -
改良环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的疗效及生存质量评估
目的 评价改良环状软骨上喉部分切除对中晚期喉癌的生存率及生存质量的效果.方法 回顾性统计分析2002～2015年本院经治中晚期喉癌行改良环状软骨上喉部分切除手术患者共65例,其中男62例,女3例;年龄35～80岁;T2级患者26例,T3级32例,T4a级7例.并与同期120例行喉垂直部分切除手术患者的术后功能效果进行对比.结果 T2 ～T4级喉癌患者行改良环状软骨上喉部分切除术后的5年累积生存率是82.3％,拔管率为98.3％,喉垂直部分切除手术患者的拔管率为86.1％,改良环状软骨上喉部分切除术后拔管率明显优于喉垂直部分切除手术组(P＜0.05).两组患者术后发音质量,误咽情况比较无明显差别(P＞0.05).结论 改良环状软骨上喉部分切除是治疗中晚期喉癌可行的手术方式.
关键词： 喉肿瘤 预后 生活质量 环状软骨上喉部分切除术 -
环状软骨上喉部分切除术及环-舌骨固定术治疗喉癌的疗效观察
目的 探讨分析环状软骨上喉部分切除术及环-舌骨固定术治疗喉癌的疗效.方法 20例中晚期喉癌患者作为研究对象,均行环状软骨上喉部分切除术及环-舌骨固定术治疗,术后借助言语可懂度以及电声门检查,对患者的治疗成效以及喉部功能恢复状况进行评估.结果 20例患者于术后14～30 d完成气管套管拔除,术后18～35 d完成鼻饲管拔除,全部拔管成功,且所有患者术后发声均成功.拔管后绝大多数患者都发生轻微咳嗽,后行吞咽功能训练均逐步恢复.且所有患者均经堵管之后可正常发声,虽然部分患者声音较为嘶哑,但是不会对生活工作造成影响.术后随访观察1年其中18例患者的言语可懂度超出了95％,2例言语可懂度超出了90％.术后随访观察1年患者的基频、标准化噪声能量与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),患者基频微扰、振幅微扰与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).随访3年除1例患者没有回访以及1例患者于治疗后2年死于心脏病,剩余患者均无复发.结论 通过对喉癌患者行环状软骨上喉部分切除术及环-舌骨固定术治疗,可以取得显著治疗成效,有效保留了患者的喉呼吸及发声功能,在手术后3年存在较高的存活率,此种方式较为理想可行,可以在临床推广使用.
关键词： 环状软骨上喉部分切除术 环-舌骨固定术 喉癌 -
环状软骨上喉部分切除术的护理
目的:从护理角度探讨环状软骨上喉部分切除术术后功能康复方法,加速患者康复,提高其术后生存质量.方法:回顾性分析我院2000年1月～2009年2月收治的9例喉癌患者,对其行环状软骨上喉部分切除术,分析其术后饮食,发音及呼吸功能的康复情况.结果:9例患者全部恢复发音功能,全部拔除气管套管,分别于术后12～22 d开始经口进食,开始均有不同程度的误吸,多能适应;随访6个月～3年,死亡2例.结论:经过精细的护理,并配合医师做好心理疏导及功能康复指导,大部分声门上水平喉部分切除术后患者的喉功能得以康复.以健康的心态面对人生,有效地提高其术后生存质量.
关键词： 环状软骨上喉部分切除术 喉肿瘤 护理 -
环状软骨上喉部分切除术治疗老年喉癌的临床观察
目的 观察环状软骨上喉部分切除术治疗老年喉癌的临床治疗效果.方法 选取2016年7月—2017年7月我院50例老年喉癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组25例;对照组患者采用传统手术切除术,观察组患者采用环状软骨上喉部分切除术,对比观察两组患者的存活率、拔管率及复发率.结果 观察组患者术后的拔管率、存活率高于对照组,复发率低于对照组,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 采用环状软骨上喉部分切除术治疗老年喉癌的治疗效果显著,拔管率与存活率较高,复发率较低.
关键词： 环状软骨上喉部分切除术 老年喉癌 临床疗效 -
环状软骨上喉部分切除术对喉癌患者吞咽功能影响
目的 探讨环状软骨上喉部分切除术(supracricoid partial laryngectomy,SCPL)后对患者吞咽功能的影响.方法 选择某院2013-01—2014-12收治的喉癌患者20例,均行环状软骨上喉部分切除术.采用洼田饮水试验、改良误吸计分量表(MPAS)、标准吞咽功能评价量表(SSA)对患者的吞咽功能进行评价.结果 20例患者术后1个月时,洼田饮水试验达到优级者25.0%,差级者30.0%;而随着时间的延长,术后1年时,洼田饮水试验达到优级者90.0%,无差级患者,与术后1个月时间比较,χ2=2.697、3.619,P<0.05;而随着术后时间的延长,误吸明显减少,术后1年,未再出现误吸情况.术后1年患者MPAS量表评价结果明显优于术后1个月,P<0.05;术后1个月SSA量表评分为(39.6±5.5)分;术后1年SSA评分为(19.8±1.5)分,SSA评分明显下降,与术后1个月比较,t=0.391,P<0.05.结论 环状软骨上喉部分切除术对喉癌患者术后吞咽相关的长期生存质量有明显的影响,可作为治疗喉癌的理想术式.
关键词： 环状软骨上喉部分切除术 洼田饮水试验 MPAS量表评价 SSA评分 -
23例喉癌患者环状软骨上喉部分切除术后吞咽功能评估与康复训练
目的：通过客观评估喉癌患者环状软骨上喉部分切除术后的吞咽功能，指导吞咽功能的康复训练，观察效果。方法对23例喉癌行环状软骨上喉部分切除患者，术后采用纤维内镜吞咽功能检查法评估，观察在不同体位下摄取3种性状的食物后，喉咽腔食物残留情况及食物误入气道情况。根据评估结果，指导患者采取适宜的体位进食，并进行吞咽康复训练，统计进食训练后，吞咽功能恢复正常时间及拔除胃管时间。结果以吞咽固体食物、半流食和流食均未进入气道，作为吞咽功能正常的评估标准，本组23例患者不同时间段吞咽功能恢复正常例数分布为：术后10~15 d为0例，术后16~30 d为8例，术后31~45 d为2例，术后46~90 d为6例，术后91~180 d为3例；本组患者拔除胃管率为100%，拔除胃管时间为（22.5±10.7）d。结论采用纤维内镜吞咽检查方法，客观评估喉癌患者环状软骨上喉部分切除术后的吞咽功能，了解其误吸情况，确定适宜食物性状及进食体位，指导患者进行个体化吞咽功能训炼，可改善患者术后误吸情况，促进吞咽功能康复。
关键词： 环状软骨上喉部分切除术 误吸 吞咽评估 吞咽训练 -
31例环状软骨上喉部分切除术后患者误咽的护理观察
目的：探索有效的护理干预，改善环状软骨上喉部分切除术后误咽的状况，使患者尽早恢复正常进食，提高生活质量。方法我科2007年1月至2010年6月行环状软骨上喉部分切除术的31例误咽患者，从心理护理、术前功能锻炼、术后体位、饮食、吞咽功能锻炼几个方面进行护理干预。结果31例患者中，4例保留双侧披裂的 CHEP 患者，术后6～17天误咽消失；19例仅保留单侧披裂的环状软骨会厌舌骨固定（CHEP）患者中，14例术后12～19天误咽消失，5例术后21～57天误咽消失；8例环状软骨舌骨固定（CHP）患者中，6例术后45～72天误咽消失，2例270～312天误咽消失。无因误咽改做全喉切除术的病例。结论通过心理疏导、吞咽功能训练以及经口进食的护理对策，能明显缩短患者术后误咽的时间而恢复正常进食。
关键词： 环状软骨上喉部分切除术 误咽 护理 -
高原地区环状软骨上喉部分切除术后喉功能分析
目的:探讨高原地区环状软骨上喉部分切除术后喉功能的恢复.方法:分析2012年-2015年行环状软骨上喉部分切除术24例喉癌患者,其中声门型22例,行环状软骨—舌骨—会厌固定术;声门上型2例,行环状软骨一舌骨固定术,观察本组患者术后拔管率、发音情况及术后误咽情况.结果:术后(15～40)天拔管,平均拔管时间为(27±0.5)天,拔管率为95.8％(23/24);所有患者术后均有误咽,经训练后全部恢复正常饮食;发音功能保留但有不同程度的嘶哑.结论:环状软骨上喉部分切除术是保留喉功能的有效术式.
关键词： 喉癌 环状软骨上喉部分切除术 喉功能 -
环状软骨上喉部分切除术后早期吞咽功能训练的临床应用
目的 探索环状软骨上喉部分切除术后患者接受早期吞咽功能训练对于改善其吞咽功能障碍的临床价值.方法 我院2015年1月至2017年2月因新发声门型及声门上型喉癌行环状软骨上喉部分切除术的病例43例,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予常规术后康复措施,观察组在此基础上于术后7d开始接受吞咽功能训练,视觉模拟量表评估患者吞咽功能.结果 观察组开始进食初期吞咽功能障碍即较对照组轻,且恢复更快.结论 环状软骨上喉部分切除术后早期吞咽功能训练对于改善接受喉癌患者的吞咽功能障碍、促进患者术后快速康复、提高患者的生活质量具有一定的效果,值得进一步探索完善并形成标准化训练流程,在临床进行推广应用.
关键词： 吞咽功能训练 环状软骨上喉部分切除术 喉癌 快速康复 -
喉癌患者环状软骨上喉部分切除术后吞咽功能评估与康复训练效果评价
目的:探究喉癌患者环状软骨上喉部分切除术后吞咽功能评估与康复训练效果评价.方法:选取2018年2月到2019年2月我院接诊的喉癌患者72例作为研究对象,全部患者均行环状软骨上喉部分切除术治疗,采用随机数字表法将患者均分为实验组与对照组,每组患者为36例,实验组患者术后实施康复训练,对照组患者术后实施常规干预手段,对比两组患者的吞咽功恢复情况、胃管拔出时间.结果:实验组患者的误吸率显著短低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的吞咽功能恢复情况对比,实验组患者优势更为明显,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:喉癌患者环状软骨上喉部分切除术后应积极进行康复训练,改善患者的吞咽功能,对促进患者康复有着重要意义.
关键词： 喉癌 环状软骨上喉部分切除术 吞咽功能 康复训练
