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TACE联合三维适形放疗治疗巨块型原发性肝癌35例临床报告
目的 探讨肝动脉灌注栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗巨块型原发性肝癌的近期疗效及生存期.方法 对35例巨块型原发性肝癌先采用TACE治疗1~2次,4~6周后再行三维适形放疗,肿瘤直径<6 cm者,处方量3~5 Gy/次,总剂量45~55 Gy;肿瘤直径>6 am,处方量2 Gy/次,总剂量56~60 Gy.放疗期间口服熊去氧胆酸、复方丹参及保肝治疗,治疗前及治疗后3个月查AFP及肝脏CT.结果 AFP明显下降,与治疗前相比差异有显著性(P<0.01),肿瘤完全缓解(CR)占22.9%(8/35),部分缓解(PR)占51.4%(18/35),稳定(SD)20.0%(7/35),进展(PD)占5.7%(2/35),总有效率74.2%(26/35).1年生存率54.2%(19/35),2年生存率25.7%(9/35),3年生存率14.3%(5/35).结论 TACE联合3D-CRT治疗巨块型原发性肝癌,局部控制率高,生存期明显延长.
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肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌疗效分析
目的 分析肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 采用肝叶或肝段动脉插管化疗加栓塞治疗130例中晚期肝癌并分析临床疗效.随机分为对照组和研究组,对照组(肝动脉灌注化疗术组)56例仅行肝动脉灌注化疗;研究组[肝动脉化疗栓塞术组(TACE)]74例,先行肝动脉灌注化疗,再行肿瘤血管栓塞治疗.结果 行TACE 74例,平均栓塞2.82次/例,其有效率、稳定率和无效率分别为48.65%(36/74)、32.43%(24/74)、18.92%(14/74).单纯行灌注化疗56例,平均灌注2.50次/例,有效率、稳定率和无效率分别为21.43% (12/56)、42.86%(24/56)、35.71% (20/56).随访30个月,研究组生存率小于6个月为18.92% (14/74)、6~12个月为17.58%(13/37)、13~24个月为28.38% (21/74)、大于24个月为35.14%(26/74);对照组生存率小于6个月为57.14%(32/56)、6~12个月为35.71%(20/56)、13~24个月为7.14% (4/56)、大于24个月为0.两组均无严重并发症.结论 TACE治疗中晚期肝癌安全可靠,其临床疗效优于单纯行灌注化疗.因此在严格适应症的基础上,应尽可能采用TACE提高中晚期肝癌治疗效果.
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股动脉穿刺处两种加压包扎方法比较
目的:探讨肝动脉灌注栓塞术后股动脉穿刺处加压包扎的理想方法.方法:2000年2月~2005年12月共收治肝癌息者306例,接受肝动脉灌注和(或)栓塞治疗698例次,平均2.3次.将患者每次肝动脉灌注栓塞术后用抛硬币法随机分为甲、乙两组,甲组用两条4.5 cm×4.5 cm的宽胶布十字形加压包扎24 h,沙袋加压6 h、(沙袋重0.5 kg);乙组用绷带成8字型(绕过两侧髂前上棘)加压包扎24 h,不用沙袋加压.结果:两种包扎方法股动脉穿刺处出血及血肿发生率无明显差异,同样能达到止血目的.而乙组术后局部皮肤损伤、皮肤瘙痒、术肢麻木不适等并发症及不良反应发生率显著低于甲组.结论:肝动脉灌注栓塞术后股动脉穿刺处用纯棉绷带加压包扎为一理想的加压包扎方法.
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TACE对肝癌患者门脉系统血流动力学影响
目的:探讨肝动脉灌注栓塞术(TACE)对肝癌患者门脉系统血流动力学影响.方法:运用彩超对TACE前后门脉系统血流动力学变化进行分析.结果:TACE前后门脉系统血流动力学无改变.结论:门脉系统动力学定量分析对TACE治疗具有指导作用,TACE应遵循个体化原则.
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肝动脉灌注栓塞术治疗肝癌55例护理体会
2003年1月~2005年9月,我院对55例肝癌患者行肝动脉灌注栓塞术,效果满意.现将护理体会报告如下.
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参附注射液对肝癌行TAGE后生存质量影响的研究
肝动脉灌注栓塞术(TACE)是目前治疗原发性肝癌非手术疗法的首选,由于传统的化疗药物对肝肾功能的损伤以及对免疫、骨髓抑制,直接导致患者的生存质量下降.
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腹腔动脉与肠系膜上动脉侧支增粗显影1例
患者女性,37岁,CT发现肝血管瘤行肝动脉灌注栓塞术,术中造影显示:肝左动脉起自肝总动脉,胃十二指肠动脉起自肝右动脉,肝右动脉通过胃十二指肠动脉之侧支支与肠系膜上动脉连接.肝总动脉略细,管壁光滑.吻合支较粗大,管壁光滑.腹腔动脉或肠系膜上动脉造影时对方动脉显影清晰.