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马云枝教授运用越鞠丸验案举隅
越鞠丸为元代医家朱丹溪创立的名方，由香附、川芎、苍术、神曲、栀子五味药组成，主治气、血、火、痰、湿、食六郁。《丹溪心法·六郁》中谓：“人气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人生诸病，多生于郁。”故拟越鞠丸行气解郁，气行则血行，气畅则诸郁自解。全国名老中医专家马云枝教授在多年的临床实践中，善用越鞠丸加减治疗因郁而致失眠、头痛、眩晕、梅核气等内科疾病，取得了良好的疗效，现举病案如下。
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音频电疗机治疗慢性咽炎疗效观察
咽炎是咽部黏膜,黏膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分.依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎,慢性咽炎两大类.慢性咽炎主要为咽黏膜慢性炎症,弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症.慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病,在常规的药物治疗中,比较顽固,且反复发作,以中年人多见.慢性咽炎的治疗方法很多,有中医中药、微波、冷冻、雾化等相关治疗,但疗效不佳[l].我院根据多年临床治疗经验治疗慢性咽炎,取得了满意效果.
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半夏厚朴汤治疗梅核气62例
目的：观察分析半夏厚朴汤在治疗“梅核气”的临床治疗效果，进一步提高治愈率和有效率。方法以半夏厚朴汤为基础方，根据中医辨证施治的原则可加入相应的药物配伍使用。本文收集近五年的62例临床诊治病例进行分析报告。结果服药15～60天后症状完全消失36例，明显减轻21例，无明显症状减轻5例，总有效率91.935％。
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孙光荣教授运用中和理论治疗梅核气验案2则
孙光荣教授出生于中医世家,研究员、教授,主任医师,是全国著名的中医药文献学家,临床家,中医药文献研究学术带头人之一,中医药现代远程教育创始人之一,北京中医药大学远程教育学院副院长,国家非物质文化遗产"同仁堂"20 名中医药大师之一,享受国务院特殊津贴的有突出贡献的专家.从医60 余年,学验俱丰.晚生私淑中医药大师孙老,有幸拜读了杨建宇教授主编的北京同仁堂中医大师孙光荣教授学术经验传承<明医薪传>一书,对孙老高尚的医德医风、精湛的医术,从心底里崇敬仰慕.
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浅谈陈树真主任医师治疗梅核气经验
陈树真主任中医师为河北省首届名老中医,邢台市人民医院中医内科主任,邢台市首届名中医,河北省第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床经验丰富,医术精湛,学验俱丰,善于辨证论治各种疑难杂症,笔者有幸跟师学习,现将陈老师治疗梅核气的经验总结如下.
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临床杂症治验举隅
笔者在中医临床中,每遇杂病,遵循古训,辨证施治,疗效颇佳,特举例如下.
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刘东汉温阳法的临床应用
刘东汉系本院中医科主任医师,幼承家训,从医40余年,积累了丰富的临床经验.笔者有幸跟师学习,获益匪浅,现将其运用温阳法治则的临床经验介绍如下.
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中药治疗梅核气120例临床观察
目的对采用口服中药的方法对患有梅核气的患者进行治疗的临床治疗效果进行观察,为今后临床上对该病进行更好更有效的治疗提供可靠依据.方法随机抽取在2005年3月至2010年3月这五年时间里,在我院就诊的患有梅核气的确诊患者病例240例,将其随机分为A、B两组,平均每组各120例.对A组患者采用口服西药的方法进行治疗;对B组患者采用经过我们的临床试验研究改良后的半夏厚朴汤进行治疗,对两组患者在治疗后的2年内进行随访.对两组患者的临床治疗效果、恢复时间、用药后的不良反应、复发和并发症状况进行比较分析.结果研究结果显示,经过几个疗程的坚持治疗.B组患者的临床治疗效果明显优于A组,有显著的统计学差异(P<0.05) ; B组患者恢复和见效时间也较A组快也多,有显著统计学差异(P<0.05 ) ; B组患者在用药后出现不良反应和并发症的人数也明显少于A组,有显著的统计学差异(P<0.05);经过对随访统计结果的研究发现B组患者在治疗后两年内出现复发现象的人数较A组少很多,有显著的统计学差异(P<0.05).结论采用口服中药的方法对患有梅核气的患者进行治疗.具有临床效果好、见效快、不良反应和并发症少、复发率低、无需长期服药的特点.值得临床在今后对于梅核气患者进行治疗时予以推广和普及.
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中药对比治疗梅核气270例临床观察分析
目的:探讨对比不同中药治疗梅核气的预后.方法:选取梅核气患者270例,均为我院2015年3月2016年3月收治的,采用数字表抽取法随机分组,就自拟中药方(观察组,n=135)与《金匮要略》原方“半夏厚朴汤”(对照组,n=135)的治疗效果展开对比.结果:观察组选取的梅核气患者痊愈52例,痊愈率为38.5％;显效65例,显效率为48.1％;对照组痊愈26例,痊愈率为19.3％;显效30例,显效率为22.2％;组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对梅核气患者采用以浙贝母、威灵仙为主的自拟中药方治疗,同时依据患者症状进行加减,可取得理想的治疗效果.
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路广晁教授治疗梅核气验案
梅核气是中医临床少见病、疑难病.路广晁教授是全国名老中医,临床大家,其对于梅核气的治疗颇有效验.路老认为治疗梅核气需要明确以下几个问题:一是关于梅核气发病部位为咽喉原因的问题.路老认为咽喉是滞气易滞留之处.十数条经脉皆过咽喉而濡养之,诸经经气不利,经脉气滞,则气滞咽喉.二是关于梅核气发病过程中易涉及的病理因素的问题.路老认为梅核气发病过程中气滞、痰浊、血瘀是主要的病理因素,而气滞则是其发病的根本因素.三是关于梅核气发病涉及脏腑的问题.路老认为肝、脾、胃、肺是梅核气涉及的主要脏腑.除此之外还有一个脏腑更需注意,那便是大肠.
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中医治疗梅核气的文献研究评价
目的：采用循证医学的方法，对梅核气的中医药临床研究现状、存在的问题和研究结果进行全面的分析，并对研究的水平进行系统评价，为优化梅核气的中医药研究方法提供参考和建议。方法：采用“万方医学数据库”和“维普中文科技期刊全文数据库”，检索1989年～2012年5月间公开发表在国内各种医学期刊上的中医药治疗梅核气的所有文献，从中筛选出所有包含有样本含量和具体治疗方法的相关文献，然后采用临床流行病学、 DME 方法学进行系统评价，评价内容包括研究对象的选择、随机和盲法的运用、组间均衡性比较、样本含量、统计学方法、疗效评价指标、退出和失访病例的分析、不良反应和副作用的观察等。结果：符合纳入标准的研究文献共计291篇，其中有明确纳入和排除标准的文献为3篇，有76篇文献描述了随机分组方法；采用盲法试验的只有2篇；共有47篇文献进行了组间均衡性比较；统计学方法多采用t 检验、卡方检验；临床疗效指标以病人的主观感受、功能状态、生存质量及实验室指标为主；有22篇文献提到了对不良反应的观察，但只有6篇文献对不良反应进行了描述，其余16篇未发现不良反应；有63篇文献对随访情况和退出情况进行了简单的描述。结论：中医药对梅核气的研究近年来虽取得了很大的进步，但研究的水平普遍较低，且未见大样本多中心的临床研究，对研究结果的真实性与可靠性产生一定的影响。
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内外兼顾辨治梅核气
认为痰凝气郁为梅核气的关键病机,治疗梅核气的关键在于调气解郁,气机舒畅则痰郁自消.总结内外治结合辨治梅核气的具体思路与方法,即内服解忧舒喉方行气解郁化痰,同时配合穴位贴敷通过鼓舞人体阳气而通散郁结于咽喉的无形之气,并以艾醋舒喉汤热敷喉颈部以缓解咽部异物感.
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贝母散治疗慢性咽喉炎效好
慢性咽喉炎是五官科常见病之一.患者自觉如物粘喉中,吞之不入,吐之不出,或兼咽痛、干咳等症,感寒则剧,反复发作,不易治愈.中医称之为"梅核气".先师常用自制贝母散治疗,每获良效.笔者近几年来用此方治疗慢性咽喉炎50余例,均获满意效果.
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天花粉治疗鼻咽炎
鼻咽炎是指鼻咽腔的黏膜发炎,多为慢性,由慢性鼻炎、鼻窦炎诱发者居多.患者常感鼻腔后方与咽上部不适,有异物感,或觉有黏涕不易排出,晨起可在吸鼻后吐出稠厚脓涕,检查鼻咽部常有稠厚脓涕散在分布.其临床表现与中医所称"痰病""鼻渊""梅核气"相似,我在辨证施治基础上加入天花粉治疗数例,效果较好.
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怎样分型辨治梅核气
半夏厚朴汤是治疗气郁寒痰型梅核气的基本代表方,但并非能通治所有证型的梅核气,只有分型辨治梅核气,才能取得预期的效果.1 气郁寒痰证咽中如有物阻,咯之不出,吞之不下,因情绪异常诱发或加重,或胸闷,或胸胀,舌质淡、苔白腻,脉沉滑.辨为气郁寒痰证,治当行气解郁,温化寒痰;可选用半夏厚朴汤与半夏散合方:半夏24g,厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶、桂枝、生甘草各10g.若咽喉不利者,加牛蒡子、桔梗,以开窍利咽;若咽中有痰者,加白芥子、陈皮,以理气化痰利咽;若气郁者,加青皮、木香,以疏肝行气降逆等.
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半夏厚扑汤加味治疗梅核气48例疗效观察
梅核气是指咽喉中异常感觉,有如梅核之塞于咽喉而得名.如《医宗金鉴》说:"咽中有如炙脔,谓咽中如有痰涎,如同炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核病也".本症相当于咽部神经官能症或癔球.笔者从2003年起用半夏厚扑汤治疗该病48例取得满意效果.
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大理地区市售半夏药材鉴定
半夏为常用中药.<中国药典>2000年版(一部)收载,为天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb.)Breit的干燥块茎.具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的功效.用于痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸脘痞闷,梅核气,生用外治痈肿痰核等病症[1].
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半夏厚朴汤与硝苯地平治疗梅核气30例疗效观察
本文报道以硝苯地平与半夏厚朴汤治疗梅核气患者30例,总有效率为96.7%,而服用谷维素、维生素Be的对照组20例.总有效率为65%,经统计学处理.两组间疗效有显著性差异(P＜0.01)
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自拟利咽解郁汤治疗梅核气64例临床疗效观察
目的:探讨自拟利咽解郁汤治疗梅核气的临床疗效.方法:选择符合梅核气诊断标准的128例患者,将其随机平均分为治疗组和对照组,对治疗组实施自拟利咽解郁汤治疗2周,对照组采用口服调节自主神经功能药物谷维素及抗焦虑、镇静药物艾司唑仑片治疗2周.结果:治疗组64例患者,痊愈57例,好转5例,无效2例.对照组64例患者,痊愈17例,好转20例,无效27例.两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:自拟利咽解郁汤具有理气解郁、疏肝养肝、健脾安神、化痰消滞等作用,能辨证施治、治标治本,达到异曲同工的作用,是治疗梅核气的有效方剂,值得临床推广运用.
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"梅核气"腹针治疗的临床研讨
梅核气的治疗是一个难题,腹针疗法对治疗梅核气有独到作用.腹针治疗主穴为:中脘、关元、商曲(双)、滑肉门(双).辅穴:由于病位在胸骨后及胸骨上下之食道、气管、颈(前)肌群,故多用三星剌法:中脘三星刺,建里三星刺,下脘三星剌,水分三星刺,脐上取穴,及该针左侧肾经(以提升肺气).加减:若食道痉挛明显者,加天枢双,右上风湿点;亦可加右大横;若软腭及鼻后仍有不适,加上脘;身体上半部气机比较有把握调通了,但症状还未完全消失者,将气往下引至双下肢,加针外陵(双),下风湿点(双),下风湿下点(双);伴有食道返流、心慌心跳等交感型颈椎病症状者,加下脘下.以上诸穴依当时梅核气发生的部位,微调深浅,直至症状消失,灯烤神阙,留针30分钟.合并表现梅核气症状的病证比较多,可合并使用腹针治疗梅核气方法,如:慢性鼻炎;慢性咽炎;甲状腺结节;食管返流;胸骨处噎堵感;肝胆胰诸病伴梅核气症状者;输卵管、子宮、腹股沟诸病伴梅核气症状者;抑郁症伴梅核气症状者.
